Referat styringsgruppemøte i Fjellhelse Sted: Tynset, Kompetansesenteret Aumliveien 4c.

Transkript

1 Referat styringsgruppemøte i Fjellhelse Sted: Tynset, Kompetansesenteret Aumliveien 4c. Medlemmer tilstede: Bersvend Salbu, regionrådsleder og Tynset kommune Hans Vintervoll, Røros kommune Jan Håvard Refsethås, Holtålen kommune Arnfinn Nergård, Os kommune Astrid Skaug, brukerrepresentant FFO Ragnhild Aashaug, Tolga kommune Norvald Illevold, Rendalen kommune Stein Tronsmoen, Sykehuset Innlandet Tor Åm, St. Olavs Hospital Aud Irene Strandvik, ansattesrepresentant kommune Odd Arne Ødegård, ansatterepresentant spesialisthelsetjenesten Egil Eide, Folldal kommune Erling Straalberg, leder rådmannsforum, Alvdal Anne Lise Trøen, rådmann Rendalen Ellers tilstede: Rune Jørgensen, Regionrådet for Fjellregionen Bjørn Frydenborg, prosjektleder Fjellhelse, samhandling i Fjellregionen Torgeir Strøm, Sykehuset Innlandet Trond Høisen, Sykehuset Innlandet Tore Jo Nilsen, St. Olavs Hospital Forfall: Svein Borkhus, Alvdal kommune Erling Straalberg, leder rådmannsforum, Alvdal Fylkesrådet Hedmark Fylkesordføreren i Sør-Trøndelag Sak 11/2013: Høring Delplaner Sykehuset Innlandet HF Høringsbrevet sendt Regionrådet for Fjellregionen. Saken behandles av styringsgruppa i Fjellhelse. Styringsgruppa fungerer som et overordnet samarbeidsutvalg som har en rådgivende og innstillende rolle ovenfor sykehusene og kommunene. Vedlegg: Høring delplaner i Sykehuset innlandet HF (høringsbrev) Helhetlig utviklingsplan for Sykehuset Innlandet utsending av delplaner på høring (styresak SI ) Sykehuset Innlandet HF Utviklingsplan delplaner (høringsdokument, finnes på ). Saken bygger på uttalelsen til Tynset kommune. Viser også til rapporten Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen. Utarbeidet på oppdrag fra Sykehuset Innlandet og St. Olavs Hospital HF.

2 Saksopplysninger Utarbeidelse av utviklingsplanen for Sykehuset Innlandet kommer som en videreføring av arbeidet med Strategisk Fokus Delplanene som nå er sendt ut på høring tar for seg de øvrige delene av HF et sin virksomhet som ikke ble dekket i Strategisk Fokus Prosessen med Strategisk Fokus 2025 beskriver som kjent en avvikling av fire akuttsykehus rundt Mjøsa til fordel for nytt storsykehus. Delplanene som nå fremlegges omfatter: Det desentraliserte spesialisthelsetjenestetilbudet (divisjon Tynset og Kongsvinger samt de lokalmedisinske sentre i Valdres og på Otta) Habilitering og rehabilitering Prehospitale tjenester Psykisk helsevern og rus Delplanene er et fremtidsbilde av helseforetakets planer for utvikling av sykehustilbudet i Hedmark og Oppland basert på faglige vurderinger på hvilke sykehusløsninger som er best for befolkningen, som vil gi det beste pasienttilbudet og det sterkeste fagmiljøet. Sammen med Strategisk Fokus 2025 vil delplanene som nå foreligger utgjøre Sykehuset Innlandet sin helhetlige utviklingsplan. Spesielle områder som ønskes belyst i høringen: Fremtidig utvikling og bruk av sykehusene på Tynset og Kongsvinger Samling av tjenestene for habilitering og rehabilitering i et nytt sykehus Utvikling av de prehospitale tjenestene i retning av ett akuttmottak og med luftambulanse i det nye sykehuset Samling av de psykiatriske sentralsykehusfunksjonene i det nye sykehuset. Høringsfrist er 28.juni Saksvurdering Desentraliserte spesialisthelsetjenester Sykehuset på Tynset har i dag en bærekraftig virksomhet basert på akutt og elektiv somatikk (i tillegg ligger det vegg i vegg med DPS Tynset som tilhører Divisjon for psykisk helse). Parallelt med utarbeidelsen av denne utviklingsplanen, har det pågått et arbeid i prosjektet Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen, som er en forlengelse av rapporten fra 2. februar Mandatet for denne gruppen har vært å se på en samordning av tjenestene på tvers av fylkes- og RHF-grensene. Arbeidsgruppene i prosjekt Samordning i fjellregionen har vært Psykisk helsevern, somatiske akutte tilbud og somatiske elektive tilbud, og arbeidet er i sluttfase og rapporten foreligger nå. Hovedtrekkene i arbeidsgruppenes anbefalinger er at Tynset blir lokalsykehus for det akutte tilbudet i Fjellregionen, samt at det skal jobbes videre med en videreutvikling av det elektive tilbudet til befolkningen i Fjellregionen, og at bærekraftig drift ivaretas på Røros. Sykehuset Innlandet arbeider for at sykehuset på Tynset i et 2025 perspektiv kan opprettholdes som et sterkt lokalsykehus med akuttfunksjoner for befolkningen i Fjellregionen og i samarbeid med tilbudet på Røros sykehus. Å beholde lokalsykehuset på Tynset med dagens funksjoner vil skape trygghet og forutsigbarhet i befolkningen generelt. Samtidig som det pågående arbeid med «Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen» vil bidra til avklarende og konkretiserende forslag til hva et helhetlig og godt spesialisthelsetilbud bør inneholde i Fjellregionen. Samhandlingsreformen er i en start og det vil være av avgjørende betydning for kommunene i SI Tynset sitt opptaksområde at spesialiteter og funksjoner opprettholdes som i dag og videreutvikles ved SI Tynset. Dette vil styrke og trygge kommunene i sitt arbeid med å nå de strategiske føringer og mål som ligger i samhandlingsreformen.

3 Det brede spekter av spesialistkompetanse som finnes ved lokalsykehuset er en viktig bærebjelke for det totale helsetjenestetilbudet i Fjellregionen. Fjellhelse ønsker også å underbygge behovet for bygningsmessig oppgradering ved SI Tynset som planen også berører. Somatiske avdelinger bestående av firemannsrom uten bad ivaretar ikke personvernet og den enkelte pasients integritet. Habilitering og rehabilitering I arbeidet med utviklingsplanen har man i en helhetlig vurdering og anbefaling kommet frem til at krav til kompetanse, rekruttering, spesialisering og samarbeid tilsier at hele divisjonen bør samle sine tjenester i hovedsykehuset. Dette gir sannsynligvis best mulighet for å yte likeverdige og kvalitativt gode og spesialiserte tjenester til pasienter og brukere. Fjelhelse støtter faglig begrunnelse for samling av tilbudet til hovedsykehus. Samhandlingsreformen har som mål at kommunene på sikt skal utvikle tilbud og overta flere oppgaver. Sykehuset vil i fremtid ha hovedoppgaver som i hovedsak dreie seg om utredning og kartlegging for deretter å overføre pasient til kommunehelsetjenesten. Det fordrer tett og god samhandling med kommunehelsetjenesten. Faren med sentralisering til hovedsykehus er at den desentraliserte oppfølgingen kan bli fragmentert og utilstrekkelig. Denne pasientgruppen har behov for tett oppfølging. Fjellregionen har allerede et samarbeidsprosjekt på tvers av foretaksgrenser innen somatikk. Det anbefales at tilsvarende prosjekt kan etableres innen rehabilitering da LHL Helse har en Rehabiliteringsinstitusjon, Røros rehabilitering, som ligger på Røros. Dette for å kartlegge og identifisere muligheter for lokal samhandling innen fagområdet. Prehospitale tjenester Det største potensialet for å gi befolkningen et styrket tilbud er samling av sykehusfunksjoner. Dette vil lette AMK sin logistikk i forhold til hvor pasientene skal transporteres og transporter mellom sykehusene bortfaller. Den akuttmedisinske beredskapen i byer som Hamar, Elverum, Gjøvik og Lillehammer må ivaretas, og dette gjøres i stor grad av reduksjon av transporter mellom sykehusene i Innlandet og til Oslo-sykehusene ved en større selvdekningsgrad i Sykehuset Innlandet. Gode observasjoner av kompetent personell med muligheter for overføring av registrerte medisinske data fra ambulanse til sykehusets fagmiljøer og lokale legevakter, muliggjør økt pasientsikkerhet. For fremtiden ønsker man også å få vurdert grunnlaget for en luftambulanse-base knyttet til det nye sykehuset for å dekke områder som i dag er bosatt lengst unna et akuttsykehus. En luftambulanse vil også ta unna noen av transportene på vei. Fjellhelse støtter hovedkonklusjoner i delplan prehospitale tjenester. Planen legger ikke opp til noen endringer i antall ambulanser for Region Tynset og vil derfor ikke virke svekkende på den prehospitale beredskap i regionen. Psykisk helsevern og rus De nasjonale føringene er at DPS ene skal utvikles til å utgjøre hovedtyngden i det psykiske helsevernet med befolkningsansvar for den voksne delen av befolkningen i sitt opptaksområde. De sentraliserte sykehusoppgavene vil ivareta et befolkningsansvar for hele SI. I begrepet sentralsykehusfunksjon ligger det at det ikke utvikles tilsvarende tilbud på DPS/BUP nivå. I nåværende sentralsykehusorganisering gis det tilbud til pasienter om lukket akutt, sikkerhetspsykiatri, spiseforstyrrelser, alderspsykiatri, døgnbehandling for tverrfaglig spesialisert rusbehandling, akutt døgnbehandling for barn og unge og døgnbehandling for psykoseproblematikk. Sentralsykehusfunksjonen planlegges samlet til det nye hovedsykehuset.

4 Fjellhelse støtter hovedkonklusjoner i planen som bygger på at DPS ene skal utgjøre hovedtyngden i det psykiske helsevernet. Dette skal skje gjennom ressursomfordeling fra sentralsykehus til DPS og innebærer samtididig en styrking av akutt- og krisetjenester ved DPS. Det pågående arbeid med «Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen» foreslår at all elektiv virksomhet innfor psykiatri går til DPS Tynset, som et senter for psykisk helsevern i Fjellregionen. Også innen psykisk helsevern og rus forventes det at mer behandling og oppfølging vil overføres kommunen. Det understrekes derfor viktigheten av at spesialistkompetansen styrkes samtidig som kriseberedskapen økes dette for å understøtte en fremtidig oppgavedreining til kommunehelsetjenesten. Direktør for virksomhetsstyring og Økonomi i Sykehuset Innlandet, Torgeir Strøm, orienterte før behandlingen av saken om utviklingsplanene. Vedtak: Høringsuttalelse fra Fjellhelse på «Delplaner Sykehuset Innlandet HF» Fjellhelse støtter planens konklusjon om å beholde lokalsykehuset på Tynset med dagens funksjoner. Dette vil skape trygghet og forutsigbarhet i befolkningen generelt. Samtidig som det pågående arbeid med «Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen» vil bidra til avklarende og konkretiserende forslag til hva et helhetlig og godt spesialisthelsetilbud bør inneholde i Fjellregionen. Samhandlingsreformen er i en start og det vil være av avgjørende betydning for kommunene i SI Tynset sitt opptaksområde at spesialiteter og funksjoner opprettholdes som i dag og videreutvikles ved SI Tynset. Dette vil styrke og trygge kommunene i sitt arbeid med å nå de strategiske føringer og mål som ligger i samhandlingsreformen. Det brede spekter av spesialistkompetanse som finnes ved lokalsykehuset er en viktig bærebjelke for det totale helsetjenestetilbudet i Fjellregionen. Fjellhelse påpeke behovet for bygningsmessig oppgradering ved SI Tynset som planen også berører. Somatiske avdelinger bestående av firemannsrom uten bad ivaretar ikke personvernet og den enkelte pasients integritet. Fjellhelse støtter faglig begrunnelse for samling av habiliterings- og rehabiliteringstilbudet til hovedsykehuset. Sykehuset vil i fremtid ha hovedoppgaver som i hovedsak dreie seg om utredning og kartlegging for deretter å overføre pasient til kommunehelsetjenesten. Dette fordrer en tett og god samhandling med kommunehelsetjenesten. Faren med sentralisering til hovedsykehuset er at den desentraliserte oppfølgingen kan bli fragmentert og utilstrekkelig. Denne pasientgruppen har behov for tett oppfølging. Fjellregionen har allerede et samarbeidsprosjekt på tvers av foretaksgrenser innen somatikk. Det anbefales at tilsvarende prosjekt kan etableres innen rehabilitering da LHL Helse har en rehabiliteringsinstitusjon som ligger på Røros. Dette for å kartlegge og identifisere muligheter for lokal samhandling innen fagområdet. Fjellhelse støtter hovedkonklusjonen i delplan prehospitale tjenester. Planen legger ikke opp til noen endringer i antall ambulanser for Region Tynset og vil derfor ikke virke svekkende på den prehospitale beredskap i regionen. Fjellhelse støtter hovedkonklusjoner i planen som bygger på at DPS ene skal utgjøre hovedtyngden i det psykiske helsevernet. Dette skal skje gjennom ressursomfordeling fra sentralsykehus til DPS og innebærer samtididig en styrking av

5 akutt- og krisetjenester ved DPS. Det vises til rapporten «Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen» som foreslår at all elektiv virksomhet innfor psykiatri går til DPS Tynset, som et senter for psykisk helsevern i Fjellregionen. Også innen psykisk helsevern og rus forventes det at mer behandling og oppfølging vil overføres kommunen. Det understrekes derfor viktigheten av at spesialistkompetansen styrkes samtidig som kriseberedskapen økes for å understøtte en fremtidig oppgavedreining til kommunehelsetjenesten. Tynset, Bjørn Frydenborg prosjektleder Fjellhelse