Glåmdal regionråd Dagny Sjaatil

Transkript

1 Glåmdal regionråd Dagny Sjaatil

2 EN NY HELSETJENESTE I HEDMARK OG OPPLAND 1. Rollefordeling og struktur som understøtter pasientenes samlede behov 2. Spesialisthelsetjenesten skal spisses ytterligere og rendyrke oppgaver av spesialisert karakter. Dette vil stille krav til personell og utstyr 3. Ressurser må overføres fra reparasjon til forebygging av sykdom 4. Vekst i ressurser og tjenesteinnhold skal komme i kommunehelsetjenesten 5. Den demografiske utviklingen vil medføre større behov for helsetjenester og utfordre tilgjengelige penge- og personellressurser 6. Helsetjenesten har også et samfunnsansvar bidra til bærekraftig ressursbruk

3 Styresak 108/2008 HSØ sin hovedstrategi og sentrale føringer Akuttfunksjoner for kirurgi, ortopedi og andre spesialiserte funksjoner skal som hovedregel samles under en ledelse og fortrinnsvis på ett sted i hvert sykehusområde Spesialiserte områdesykehusfunksjoner skal som hovedregel samles ett sted innenfor et sykehusområde Der hvor lokale forhold ikke ligger til rette for samling av spesialiserte funksjoner på ett sted, må faglig kvalitet og effektiv ressursbruk ivaretas gjennom andre tiltak Vi skal desentralisere det vi kan og sentralisere det vi må

4 På vei mot nytt hovedsykehus Sykehuset Innlandet har gjennomført arbeidet med helhetlig utviklingsplan basert på sitt dokument Strategisk fokus Helse Sør-Øst RHF vil i denne forbindelse bidra med kompetanse og metodikk i forhold til innovativ planlegging av sykehusbygg. MÅLSETTING - OPPDRAGSDKOKUMENTET 2013

5 BEGRUNNELSE FOR SAMLING - PÅMINNELSE Hva er best for pasientene, hvordan sikre god kvalitet på lang sikt? Høyt spesialisert behandling kan ikke gis på alle steder i Innlandet spesialisering forutsetter samling (kreftkirurgi, PCI, karkirurgi, risikofødsler m.m.) Det vil bli knapphet på helsepersonell Skal vi konkurrere med kommunene og svekke muligheten for gjennomføring av Samhandlingsreformen? Passiv vakt bør overføres til aktiv behandling Fritt sykehusvalg, pasientene velger kvalitet, mål om selvdekningsgrad på prosent Nye økonomiske rammebetingelser som betinger endring - uansett

6 Oppgraderingsbehov bygningsmasse 0-10 år Kostnadene er estimerte totale prosjektkostnader, inkl. mva. Oppgraderingsbehovet omfatter en andel av normale og planlagte vedlikeholdstiltak. Oppgraderingsbehovet omfatter ikke funksjonelle forhold (ombyggingsarbeider).

7 Strategiske føringer Utviklingsplan B1 Idéfase B2 Tidligfasen K K Konseptfase S K K B3 Forprosjektfase B4 1. Utarbeide helhetlig utviklingsplan (styremøte 19/4, høringsfrist 28/6) Psykisk helsevern Prehospitale tjenester Hab./-rehab. Desentraliserte somatiske spesialisthelsetjenestetilbudet 2. Overgang til idefase (styrebehandling 3/10) 3. Utarbeide samfunnsanalyse (styremøte 19/4) 4. Opprette prosjektdirektørstilling (styremøte 19/4) 5. Definere og utforme innholdet i en fremtidig spesialisthelsetjeneste 6. Avsetning på 5 mill. kr. av fjorårets overskudd til utredning

8 Delplan for Psykisk helsevern DPS ene skal utvikles videre og utgjøre hovedtyngden i det psykiske helsevernet Sentralsykehusfunksjonen i det psykiske helsevernet (for hele SI) vurderes lagt til det nye hovedsykehuset. Dette vil innebære nedleggelse av SI Reinsvoll og SI Sanderud

9 Delplan for Prehospitale tjenester (Ambulansetjeneste, pasienttransport og AMK sentral) Redusert transportbehov mellom sykehus, all transport rettes mot ett akuttsykehus Vurdere etablering av luftambulansebase knyttet til det nye hovedsykehuset Kompetent personell (gode observasjoner), overføring av medisinske data til sykehus, innføring av prehospital blodprøvetaking Utrykningsbil med lege og spesialisert paramedics kan komme ambulanse i møte

10 Delplan for Habiliterings- og rehabiliteringstjenesten 3 aktuelle modeller: 1. Alle enheter og funksjoner samles i det nye hovedsykehuset 2. Videreføring med lokalisering som i dag 3. Delt løsning o Senger og komplekse situasjoner til hovedsykehuset o Poliklinikk, ambulante tjenester m.m. lokaliseres som i dag

11 Delplan for Desentraliserte spesialisthelsetjenester Desentralisere det vi kan og sentralisere det vi må Tynset (ca innb) o Lokalsykehus med akuttfunksjoner, samarbeid med ST Olav/Røros Kongsvinger (ca / innbyggere) o 2 Scenarier SI eller Ahus som foretakstilknytning LMS (Valdres og Otta ca innb på hvert sted. Hadeland?) o Hovedsykehuset: spesialiserte tjenester og hovedbase med faglig ansvar o Styrke poliklinikk, telemedisin, videokonferanser m.m. o Palliativ behandling o Innhold bestemmes av ressurser, faglig kvalitet og samhandlingsreform

12 Sykehus i Kongsvinger Helseforetakstilhørighet SI eller Ahus, hva er best for innbyggerne? Nedslagsfelt/befolkningsgrunnlag Nes? Akuttfunksjoner/fødeavdeling Rekruttering av spesialister Tid

13

14 Hva betyr samhandlingsreformen for sykehusstrukturen? I hht til Nasjonal helseplan skal spesialisthelsetjenesten spisses ytterligere og kommunehelsetjenesten overta ansvaret for flere alminnelige lidelser Økonomiske og juridiske incitamenter for å få dette til : o Medfinansiering o Ansvar for utskrivningsklare pasienter o Etablering av øyeblikkelig hjelp tilbud Dette vil ha innvirkning på innhold/dimensjonering av LMS og hovedsykehus

15 Sengefaktor ( effektive senger/1000 innbygger) - justert for pasientmobilitet 3,5 3 3,09 2,5 2 2,19 2,29 2,1 2,45 2 1,95 2 2,33 1,96 2,27 1,5 1 0,5 0 Sørlandet Vestfold Telemark Vestre Viken Innlandet Østfold Ahus OUS Stavanger Bergen Trondheim NORGE Sengefaktor ( eff.senger/1000 innbyggere)

16 Forbruk målt i alle pasienter pr 1000 innbygger Pasienter ialt pr 1000 innbygger

17 Forbruk målt i DRG poeng pr innbygger Korr.DRG poeng pr 1000 innbygger

18 Liggedager og liggetider Liggedager og liggetider pr innbyggerekvivalent Liggedager pr 1000 innbygger Gjennomsnittlig liggetid pr 100 døgnopphold

19 Sykehuset Innlandet har gode driftsresultater

20 LEDELSESRAPPORT HSØ PR MARS 2013 Ahus OUS SiV SS VV SiØ SI Ventetid (dager) Fristbrudd (%) Vurd. av henv* 7,1 7,1 4,2 4,7 4,5 14,8 3,3 Bemanning Ok. resultat *Tid fra mottatt henvisning til fullført vurdering (døgn)

21 Men vi har også store utfordringer!

22 2013 MELLOMPERIODE/ØLP mill. kr. (++) Strukturendring Ostehøvel? Organisasjons/-ledelsesmodell? Faglig - økonomisk tilnærming? Utredningspakker/scenarier? Prosess? Foreløpige svar til styret innen desember 2013

23 Hvordan sikre en god mellomperiode frem til nytt sykehus er på plass?

24 STYRETS OPPDRAG 22. juni 2012 (frist ) 1. Utrede kvinneklinikk 2. Innsparinger ved å omfordele ortopedi mellom Lillehammer og Gjøvik 3. Utrede innsparinger ved å flytte bløtdelskirurgi fra Tynset til Hamar 4. Tilsvarende utredning ved å flytte bløtdel fra Kongsvinger til Hamar 5. Innsparingsmuligheter ved å flytte indremed fra Hamar til Elverum 6. Hab/rehab-funksjoner til Lillehammer, Gjøvik og Elverum/Hamar 7. Redusere antall akuttfunksjoner i SI 8. Innsparingsmuligheter ved å redusere vaktordninger radiologi Des.2012: Avklare kvinneklinikk andre områder på vent

25 STYRESEMINAR 18. APRIL 2013 Forventer at AD tar opp igjen prosessen nå Må tegne hovedtraseen frem til hovedsykehus i 2025 Omstillingsgrep i mellomperioden må underbygge Strategisk fokus Forventer at det legges frem helhetlige/samlede pakker, ikke sak for sak Har som premiss at SI holder budsjettrammen

26 AD sine FORELØPIGE REFLEKSJONER Ca 350 millioner over 4 år er ca 85 mill kr pr år (drøyt 1 %) Vi må skape plattform for ny utvikling og vekst Dersom vi ikke klarer å holde budsjettet vil vi miste investeringsmidler til MTU Strukturendringer vil være nødvendig. Vi må se på: Tynset Kongsvinger Mjøsregionen Hab/rehab Psykisk helsevern må videreføre sin plan Eiendom/internservice og stab Det gode svaret ligger i organisasjonen men hvordan stille det gode spørsmålet? Forankring viktig, fagdirektør regi internt klokt å få råd utenfra?

27 PSYKISK HELSEVERN Gjennomføring av styrevedtak 20. desember 2012 De fem DPSene skal etablere akutte tjenester med poliklinikk, dagbehandling, døgnbehandling og ambulante tjenester (hjemmebehandling) De nasjonale føringene krever akutte tjenester 24/7 DPSene skal ha befolkningsansvaret i psykisk helsevern sentralsykehusene skal støtte DPSene med kompetanse og ressurser

28 Gjennomføring av strukturelle endringer psykisk helsevern Nedleggelse av Enhet for affektive lidelser (1B) Flytting av Enhet for spiseforstyrrelser (1C) fra Reinsvoll til DPS Gjøvik Samlokalisering av Avdeling for alderspsykiatri på Sanderud Samlokalisering av BUP Døgn akutt for ungdom og BUP døgn Elverum på Sanderud

29 Planlegging av strukturelle endringer i psykisk helsevern Samling av alle døgnenhetene ved DPS Hamar på Løbak skal utredes innen Samlokalisering av Hagen behandlingsenhet og Familieenheten i BUP på Gjøvik skal utredes innen Flytting av Enhet for gravide og familie fra Hov til Reinsvoll planlegges i april 2014