SAK NR REVISJON AV STRATEGISK UTVIKLINGSPLAN UTARBEIDELSE AV STRATEGISK FOKUS VEDTAK:

Transkript

1 Sykehuset Innlandet HF Styremøte SAK NR REVISJON AV STRATEGISK UTVIKLINGSPLAN UTARBEIDELSE AV STRATEGISK FOKUS Forslag til VEDTAK: 1. Styret slutter seg til forslag til planprosess for utarbeidelse av Strategisk fokus for perioden Styret ber om en statusrapport for planarbeidet i møte 28.juni Brumunddal, 16. mars 2010 Morten Lang-Ree administrerende direktør

2 SAKSFREMSTILLING SAK NR REVISJON AV STRATEGISK UTVIKLINGSPLAN UTARBEIDELSE AV STRATEGISK FOKUS Innledning Styret for Sykehuset Innlandet vedtok i møte 5. november 2008, sak nr 057, Strategisk utviklingsplan for perioden Styret la til grunn at den strategiske utviklingsplanen skulle representere Sykehuset Innlandet sitt svar på Helse Sør-Øst (HSØ) sine krav og føringer i hovedstadsprosessen/omstillingsprogrammet HSØ. Aktuell situasjon Styreleder og administrerende direktør i Sykehuset Innlandet hadde høsten 2009 et møte med administrerende direktør for HSØ for å drøfte fremtidige utfordringer og strategier. På dette møtet ble SI tilrådd å foreta en kvalitetssikring av sine overordnede strategidokumenter for å sikre at disse oppfyller forutsetninger og rammebetingelser i hovedstadsprosessen. Styreleder og administrerende direktør har muntlig orientert styret om dette ved flere anledninger, senest i styremøte 18. februar HSØ sin forutsetning om helseforetakenes oppfølging av hovedstadsprosessen er blant annet nedfelt i Oppdrag- og bestillingsdokumentet for 2010, jfr følgende sitat: Mål for Helse Sør-Øst 2010 Gjennomføre styrets vedtak i omstillingsprogrammet (jfr. sak 108/2008): Organisere pasienttilbudet innen hvert sykehusområde slik at befolkningen får dekket % av behovet for spesialisthelsetjenester innen sitt sykehusområde. Det utvikles helhetlige pasientforløp, herunder innen akuttjenester for tverrfaglig spesialisert rusbehandling. Rehabilitering inngår som en integrert del av pasientforløpene. Samhandlingen med kommunene videreutvikles i tråd med vedtakene i omstillingsprogrammet og overordnede rammeavtaler. For å tilpasse seg de begrepene som HSØ benytter på sine overordnede planverk, vil administrerende direktør tilrå at begrepet Strategisk utviklingsplan endres til Strategisk fokus. Forestående planrevisjon vil gå ut på å utarbeide Strategisk fokus for perioden Administrerende direktør ønsker å presisere at Sykehuset Innlandet sitt behov for å gjennomgå sine overordnede strategier ikke bare er motivert av en oppfordring fra HSØ, men også motivert av et eget ønske og behov for å utarbeide en oppdatert og fremtidsrettet strategi som gjør Sykehuset Innlandet i stand til å møte fremtidige utfordringer på en proaktiv måte Organisering og prosess Det er styret for Sykehuset Innlandet som er tildelt oppdraget fra HSØ om å utarbeide Strategisk fokus for Det er således styret som er tillagt det formelle og overordnede ansvaret for at planen blir utarbeidet. Styret blir derfor oppdragsgiver overfor administrerende direktør. Administrerende direktør ønsker å løse oppdraget ved at det blir etablert en styringsgruppe for planarbeidet som jevnlig rapporterer til styret vedrørende status, utfordringer, fremdrift m.m. Administrerende direktør vil være leder av styringsgruppen. Side 2 av 7

3 Styringsgruppen tilrås sammensatt slik: - Administrerende direktørs ledergruppe - De største fagforeningene og foretakshovedverneombud (TV 6) - Lederen av Brukerrådet Representant fra kommunene vil bli invitert til å delta i prosessen enten ved å ha et konsultativt medlem i styringsgruppen, alternativt ved å bruke administrativt samarbeidsutvalg som en referanse-/rådgivningsgruppe for prosessen eller evt. på annen måte etter kommunenes ønske.. Administrerende direktør vil tilrå at planarbeidet blir inndelt i følgende 3 faser: Fase 1 Fase 2 Innspillsfase. Avklare/utforme faglige forutsetninger/premisser og aktuelle utrednings-/ utfordringsområder (fase 1 gjennomføres innen utgangen av juni 2010) Utredningsfase. Utredning av de temaene som kommer opp i fase 1 (innen utgangen av november 2010) Fase 3 Beslutningsfase. Konklusjonene fra utredningene samles i ett dokument - Strategisk fokus Strategisk fokus vedtas av styret innen utgangen av Dersom det skulle være behov for å benytte noe lengre tid på noen utredningsområder, bør det gis mulighet for dette dersom dette er nødvendig for å sikre god kvalitet i utredningene/beslutningene. Styringsgruppen oppnevner arbeidsgrupper til å komme med innspill og forestå utredninger i fase 1 og fase 2. Arbeidsgruppene i fase 1 og fase 2 kan ha ulik sammensetning. Ad fase 1 PSYKISK HELSEVERN Psykisk helsevern er inne i en stor omstillingsprosess, og det er ikke behov for å gjennomføre noen fase 1 for dette fagområdet. Aktuelle utredningstemaer for psykisk helsevern er beskrevet nedenfor under fase 2. HABILITERING OG REHABILITERING Innenfor habilitering og rehabilitering vil det være en flytende overgang mellom fase 1 og fase 2. Sammensetningen av arbeidsgruppene vil kunne bli endret i løpet av planprosessen, avhengig av hvilket utfordringer som kommer opp underveis. Temaer fase 1 og til dels fase 2 (jfr ovenstående): Hva slags rehabilitering og hva slags habilitering som skal ligge på spesialisthelsetjenestenivå, tydeliggjøring av spesialiseringsområder innenfor feltet. Avklare hva som er områdefunksjoner, hva som er lokalfunksjoner innenfor habilitering og rehabiliteringsfeltet. Bør områdefunksjonene samles på ett sted eller kan dette fordeles på flere steder? Belyse konsekvenser for evt. endring av funksjonslokalisering. Samarbeid mellom habilitering og rehabilitering internt i divisjonen. Organisering av ambulant tjeneste og funksjon for disse opp mot samhandlingsreformen. Integrering av behandling og rehabilitering. Grenseoppganger, ansvarsfordeling og samhandlingsbehov i forhold til øvrige enheter i SI. Side 3 av 7

4 Vurdere SI s habiliterings- og rehabiliteringstjenester i lys av samhandlingsreformen og utviklingen i kommunene. De private rehabiliteringsinstitusjonenes plass i rehabiliteringsforløpet. Se strategiarbeidet parallelt og overlappende med områdeplan for rehabilitering (styresak HSØ ), se eget vedlegg; forslag til Mandat for Områdeplan for rehabilitering. Arbeidet organiseres i utgangspunktet slik: Det etableres en innspillsgruppe bestående av fagpersoner innenfor habilitering og rehabilitering. Denne består av to personer fra hver avdeling, totalt 10 personer. Ledergruppa i divisjonen beslutter innspillsgruppas sammensetning på bakgrunn av forslag fra avdelingene. Divisjon Kongsvinger inviteres til på delta med 1-2 representanter i innspillsgruppen Det tilstrebes stor tverrfaglig bredde og deltakere som bidrar med sterkt faglighet og helhetlig oversikt over fagområdet. Innspillsgruppa møtes i utgangspunktet i to dagssamlinger i perioden april-juni innspillsgruppa leverer sine innspill til Styringsgruppa innen SOMATIKK Innenfor somatikken vil det i fase 1/innspillsfasen være viktig å få svar på følgende spørsmål fra de ulike fagene: Hvilke tiltak kan gjøres med utgangspunkt i ditt fag som har positiv effekt på ett eller flere av følgende prioriterte mål: 1. Bedre kvalitet på tjenesten: Tilstrekkelig volum/selvdekningsgrad, mulighet for tverrfaglighet 2. Bedre ressursutnyttelse: Sentralisering der det er hensiktsmessig, elektive behandlingslinjer, LEON-prinsipp, 3. Bedre pasientopplevd kvalitet: Gode resultater, nærhet til sykehus, kort ventetid, god informasjon 4. Skape robuste fagmiljøer og god rekruttering Hvilke funksjoner innen faget bør være henholdsvis a. spesialiserte-/områdefunksjoner som bør samles på ett eller få steder b. basisfunksjoner/lokalsykehusfunksjoner som alle avdelinger innen fagområdet bør ha. Hvilke andre fagområder, eventuelt hvilke andre spesifikke funksjoner fra andre fagområder, må finnes samme sted som henholdsvis basisfunksjon og spesialfunksjon. Angi svaret i prioritert rekkefølge, og innenfor hovedkategoriene må være samme sted bør være samme sted. Hva er arbeidsgruppens råd med tanke på gjennomføring av den videre prosess i forhold til a. Tiltak/temaer som bør utredes b. Organisering og sammensetning av arbeidsgrupper Side 4 av 7

5 Innspillsfasen tilrås gjennomført av arbeidsgrupper bestående av avdelingssjefer og avdelingsoverleger innenfor følgende fag (med en arbeidsgruppe innenfor hvert fag): Kirurgi og ortopedi Indremedisin, nevrologi og onkologi Gyn/føde Pediatri Akutt inkl prehospital Øye ØNH Der hvor avdelingssjef og avdelingsoverlege er personidentiske åpnes det for at de geografiske divisjonene kan ha en med en annen fagperson inn i arbeidsgruppene som representant nummer to. I sitt arbeid bør arbeidsgruppene rådføre seg med relevante fagpersoner og fagmiljøer (praksiskonsulenter, avdelingsledere/nivå 4 ledere, fagråd m.m.). Administrerende direktør har innkalt til et felles oppstartsmøte for ovennevnte avdelingssjefer og avdelingsoverleger den 23. mars. Arbeidsgruppene vil bli tilbudt bistand fra prosessveiledere ved behov. Ad fase 2 PSYKISK HELSEVERN I forbindelse med utarbeidelse av Strategisk fokus ønsker divisjon psykisk helsevern å gå nærmere inn på følgende utredningsområder i fase 2: Videreutvikling av lokalsykehusfunksjoner for psykisk helsevern og rus i DPS områder Fremtidig oppgavefordeling mellom sentralsykehus- og lokalsykehusfunksjoner Fremtidig fordeling av områdefunksjoner mellom Sanderud og Reinsvoll Fremtidig oppgavefordeling mellom døgn og poliklinikk/ambulant Kommunesamarbeid videre utvikling HABILITERING OG REHABILITERING Som beskrevet ovenfor vil temaene i innspillsrunden også trekkes inn i utredningsfasen. SOMATIKK Konklusjoner fra innspillsrunden vil være avgjørende for innhold og innretning i fase 2. Det vil være naturlig å endre/utvide sammensetningen av arbeidsgruppene i denne fasen med representasjon fra brukerorganisasjoner og fra de ansatte. I fase 2 vil det bli foretatt en utredning av Sykehuset Innlandet sin strategi og sine ambisjoner når det gjelder Distriktsmedisinske sentra, og det vil bli foretatt vurderinger og utredninger av utordringer og muligheter innenfor følgende geografiske akser/områder: Elverum Hamar Gjøvik Lillehammer Mjøsområdet Tynset/Fjellregionen Kongsvinger, herunder risikovurdering av opptaksområdet Elverum-Hamar sitt faglige oppfølgingsansvar overfor Tynset og overfor Kongsvinger Side 5 av 7

6 KONSEKVENS Noen premisser og føringer for planprosessen Det legges til grunn følgende føringer og premisser for planarbeidet: Planarbeidet tar primært utgangspunkt i faglig kvalitet/tiltak som kan gi faglig merverdi Sekundært vurderes også tiltak som kan gi effektiv ressursutnyttelse Det skal ikke fremmes forslag om å legge ned sykehus eller bygge noe nytt hovedsenter Det skal fortsatt være områdesykehusfunksjoner på flere enn ett sykehus Visjonen om likeverdig helsetjenestetilbud skal være en viktig ledetråd Planprosessen skal være åpen/ transparent og preget av forutsigbarhet Planprosessen skal være drevet av fagfolk og forankret hos fagfolk, med god brukermedvirkning Det skal tilstrebes en målrettet og effektiv planprosess, uten at dette skal gå utover medvirkning fra ansatte og brukere. Forslag til tiltak skal ha god oppslutning i organisasjonen Risikovurdering Ledergruppen har foretatt følgende risikovurdering av selve planprosessen. Risikovurderingen vil bli fulgt opp med kompenserende/avbøtende tiltak: * 5 Risikomatrise Prosjekt Strategisk Fokus SANNSYNLIGHET Motstand eksternt 4 3 Miste faglig fokus, avsporinger Konflikter internt Forhold til eierlinje, støtte ift gjennomføring Svekket omdømme Redusert driftsfokus under planprosess Merverdi i resultatet Manglende kapasitet og kompetanse til gjennomføring av planprosess 2 Tilstrekkelig involvering 1 Side 6 av 7

7 Hendelse Sannsynlighet Konsekvens Risiko Konflikter internt 4 4 Motstand eksternt 5 4 Svekket omdømme 3 4 Redusert driftsfokus under planprosess 3 4 Manglende kapasitet og kompetanse til 4 5 gjennomføring av planprosess Forhold til eierlinje, støtte ift 4 5 gjennomføring Miste faglig fokus, avsporinger 4 3 Tilstrekkelig involvering 2 4 Merverdi i resultatet 3 4 Hendelse Tiltak Side 7 av 7