Aktuelle saker i Helse- og omsorgsdepartementet Tønsberg, 11.05. 2009 Arne Marius Fosse
Noen aktuelle saker 1. Samhandlingsreformen en reform for forebygging? 1. Ny folkehelselov 1. Gjennomgang av miljørettet helsevern 1. Nye tverrdepartementale strategier Strategi for å redusere radoneksponering Strategi for forebygging av ulykker 1. Inspeksjonsordning for miljørettet helsevern 2
Samhandlingsreformen en reform for forebygging? Hva har samhandling med forebygging å gjøre? forløpsperspektiv: 1. mer koordinerte tjenester 2. prioritering i tiltakskjeden o tidligintervensjon o forebygging Mer helse for pengene Den demografisk og epidemiologisk utvikling kan true samfunnets økonomiske bæreevne. 3
4
Samhandlingsreformen og forebygging Demografisk utvikling Frem mot 2060 vil andelen eldre fordobles i forhold til befolkningen i yrkesaktiv alder Vi må holdes funksjonsfriske lengst mulig Epidemiologisk utvikling En større del av sykdomsbyrden vil være kroniske og skyltes livsstilsykdommer (ny økning i hjere/kar, kreft, KOLS, diabetes mm). Større sosiale helseforskjeller 5
Ny folkehelselov Slår fast at fylkeskommunene har en rolle og ansvar i folkehelsearbeidet Gjennom FK drift av egen virksomhet Som forvaltningsorgan Som regional utviklingsaktør og planmyndighet Også som pådriver ovenfor kommuner, næringsliv frivillige organisasjoner mv (jf. partnerskap) For å ivareta disse oppgavene må FK ha tilstrekkelig oversikt over helseutfordringene i fylket 6
Ny folkehelselov En gjennomgang av kommunens ansvar for folkehelse tas senere, jf. bl.a. samhandlingsreformen. Satt opp til behandling i Odelstinget 10.juni 7
Gjennomgang av miljørettet helsevern Vil omfatte bl.a.: oppgavefordeling og samarbeid mellom ulike sektorer og forvaltningsnivåer inkl. tilsynsordninger. beskrivelse av hvilke oppgaver som bør omfattes av tjenesten, og i forbindelse med dette, en vurdering av lovgrunnlag kompetanse og utdanningstilbud, utvikling av arbeidsformer og teknikker, systematisk råd og veiledning, finansiering mv. 8
Gjennomgang av miljørettet helsevern Bakgrunnsrapporter: Helsedirektoratets kartlegging Rapport om sosiale miljøfaktorer Endrede rammebetingelser for forebygging jf. samhandlingsreformen? FHIs rapport om miljøforholds betydning for helsen: 1. Forholdet mellom miljøfaktor og helseskade 2. Grad av eksponering og antall eksponerte Konsekvens utrykt i Disability Adjustet Life Years (DALY) Tar utgangspunkt i hva som kan forebygges 9
Strategi for å redusere radoneksponering Bakgrunn: Ca. 300 lungekreftdødsfall pr år pga. radon et spart lungekrefttilfelle gi en forlengelse av livet på 14 til 18 år radonrisikoen er proporsjonal med eksponering og uten nedre terskelverdi Hovedstrategi at radonnivåene i alle typer bygninger og lokaler ligger under gitte grenseverdier senke radoneksponeringen i Norge så langt ned som praktisk mulig 10
Strategi for å redusere radoneksponering Delstrategier: Radon i arealplanleggingen Radon og oppføring av nye bygninger Radon i eksisterende boliger Lokalsamfunn i Norge med særdeles alvorlige radonproblemer Radon i bygninger og lokaler der allmennheten har adgang Radon i arbeidslokaler 11
Strategi for forebygging av ulykker Utgangspunkt: 1800 dødsfall 90 000 personer innlegges i sykehus Ca. en halv million mennesker behandles av lege Vi mangler både statistikk, kunnskapssystemer og organisering for at vi mener det er hensiktmessig å fastsette tallfestede mål, men hovedstrategi er å gjøre dette mulig. 12
Strategi for forebygging av ulykker Delstrategier: bedret kunnskapsgrunnlag styrket lokalt skadeforebyggende arbeid styrket samarbeid mellom det frivillige, offentlig og næringslivet hevet kunnskap om holdningsskapende arbeid nasjonal organisering 13
14
Inspeksjonsordning for miljørettet helsevern Ferdigbehandlet i Stortinget 24. mars Gir hjemmel til å lage forskrifter om inspeksjonsordning HOD planlegger en forskrift som krever inspeksjonsordning for kjøletårn og luftskrubbere En inspeksjonsordning endrer ikke ansvarsforholdene mellom kommunen og virksomheten 15
16 I forskriftene kan det fastsettes en ordning hvor virksomheter underlagt krav om melding eller godkjenning etter første eller annet ledd, i tillegg skal fremlegge for kommunestyret en vurdering fra et akkreditert inspeksjonsorgan. Slik vurdering kan kreves innhentet ved nærmere bestemte tidsintervaller. Omkostninger forbundet med vurdering fra akkreditert inspeksjonsorgan betales av den ansvarlige for virksomheten. Dersom nødvendig godkjenning fra kommunestyret eller vurdering fra akkreditert inspeksjonsorgan ikke foreligger, eller vilkår ikke oppfylles, kan kommunestyret kreve virksomheten stanset. Kommunestyret kan videre pålegge virksomhet å innhente ny vurdering som nevnt i 4a-4 fjerde ledd.