Brukermanual Profdoc Vision ---------- Elektronisk epikrise til fastlegene Det finnes flere brukermanualer for sending av elektroniske meldinger: Elektronisk epikrise til fastlegene Elektronisk dialogmelding til fastlegene Elektronisk epikrise til legetjenesten ved sykehjem i Oslo Elektronisk henvisning til sykehus Utsending, mottak og besvaring av PLO-meldinger Denne brukermanualen (Elektronisk epikrise til fastlegene) benyttes når pasienten har hatt et besøk ved en av avdelingene som benytter Profdoc eller vært innlagt KAD/Obsposten og man sender epikrise til fastlegen. Sending av epikrise til fastlege 1. Gå inn i pasientjournalen til pasienten 2. Etter at du har registrert diagnose og skrevet journalnotat: Klikk på knappen Korrespondanse 3. Velg fanen Oppsett 4. Velg Elektronisk Epikrise fra Legevakt i listen Korrespondansetype Brukermanual Elektronisk epikrise til fastlege - versjon 3 18.09.2018
5. Trykk på Til knappen. Skriv inn fastlegens navn i Navn-feltet. Trykk på Søk-knappen Marker fastlegens navn i listen over søkeresultater som dukker opp. Trykk på OK knappen. 2
6. Dersom fastlegen du ønsker å sende elektronisk melding til ikke finnes i listen, gå til kapittel 2 i brukermanualen. 7. Trykk på Skriv-knappen 8. Et nytt popup-vindu dukker opp. Velg hvilke(t) notat du ønsker å koble epikrisen til, ved å markere dem i listen. Ønsker du flere notater hold Ctrl-tasten inne mens du klikker på dem. Trykk OK-knappen. 9. Legg til diagnoser ved å trykke Hent diagnose-knappen 10. Legg til medikamenter ved å trykke Hent medisiner-knappen Den henter kun opp dagens medisiner. 11. Rediger den ferdig utfylte teksten i fritekstfeltet. Er det ønskelig å legge til ytterligere dokumentasjon fra journalen, kan man trykke F4-knappen på tastaturet mens man står inne i feltet. Det dukker opp et popup-vindu der man kan velge ulik informasjon man kan importere fra pasientjournalen 12. Husk å kontrollere navnet til fastlegen i fritekstfeltet. Dette hentes inn fra personalia-feltet og kan derfor være feil, dersom feltet ikke er oppdatert. (Er feltet tomt i personalia, vil det også være tomt i dette dokumentet) 13. Når dokumentet er ferdig, la krysset for Kvittering bli stående avhaket og trykk på knappen Send elektronisk 3
14. En beskjed dukker opp. Trykk Ok. 15. Klikk på fanen Korrespondanse, i fanen Oversikt kan man få oversikt over om korrespondansen er sendt ut, mottatt eller avvist. Grønn prikk: Korrespondansen er mottatt Gul prikk: Korrespondansen er sendt, har ikke fått tilbakemelding på om den er mottatt Rød prikk: Korrespondansen er avvist Den lokale adresselisten som finnes i Profdoc oppdateres ikke automatisk. Dersom man forsøker å sende en epikrise til en fastlege mot en adresse som ikke lenger er gyldig, er konsekvensen at epikrisen vil feile. Det vil vises som en gul eller rød prikk. Løsningen er å følge punkt 1-7 i kapitlet om Innhenting av fastlege fra nasjonalt Adresseregister og sende epikrisen på nytt. Når man sender elektroniske meldinger har avsender ansvaret for meldingen frem til man får beskjed om at meldingen er tatt inn i mottakers EPJ-system (meldingen har fått grønn prikk). Det medisinske ansvaret (innholdet i meldingen) har man ansvar for oppfølging, frem til man har fått verifisert at mottaker overtar ansvaret. Legen bør selv følge med om meldinger de sender når frem til mottakeren. Systemforvalter kontrollerer meldingsutveksling alle virkedager og meldinger som feiler vil bli varslet avsender. 4
Innhenting av fastlege fra nasjonalt Adresseregister Dersom man ikke finner mottakerlegen når man søker, er det fordi legen ikke er hentet inn i Profdoc sitt lokale adresseregister. Man kan søke inn legen fra det nasjonale adresseregisteret og legge inn mottakeren i Profdoc, ved å følge punktene nedenfor. 1. Trykk på knappen Ny 2. Man kommer nå inn i fanen Vedlikehold adresse- og postlister 5
3. La det stå Lokalt NHN Adresseregister i Type-fanen. Skriv inn fastlegens navn i Navn-feltet. Huk av for Søk i NHN AR. Trykk på søk-knappen 4. I feltet med søkeresultater vil det nå dukke opp en liste med navn. 6
5. NHN Adresseregister er listen som finnes hos Norsk Helsenett (dvs en nasjonal liste som skal være oppdatert og korrekt). Vision Adresseregister er listen som finnes lokalt lagret i Profdoc Vision i Helseetaten. NB! For å være sikre på at mottaker er en gyldig adresse så må vi velge fastlegens navn som står under NHN Adresseregister. Når man har trykket på legens navn ser man at feltene i venstre del av skjermen oppdaterer seg med korrekt informasjon. Etter å ha markert legens navn under NHN Adresseregister trykker man på Last ned-knappen. Legens kontaktopplysninger er nå lastet ned og registrert inn i Profdoc Vision lokale Adresseregister. 6. Nå går man tilbake til Korrespondanse-fanen 7. Gå tilbake til kapitlet om Sending av elektronisk epikrise, punkt 5, og følg denne fremgangsmåten. 7