Hva viser resultater fra Barnevekststudien 2008 2012? Prosjektkurs for Barnevekststudien 2015 1
2
3
(kg) Bakgrunn Metode Resultater Oppsummering 33 Utviklingen av vekt hos 8-årige jenter, 1920-2012 31 29 27 25 23 21 19 17 15 1900 1920 1940 1960 1980 2000 2020 Anna Biehl, 2014 modifisert etter Liestøl et al, Ann Hum Biol. 1995; Barnevekststudien 2010 & 2012 4
(cm) Bakgrunn Metode Resultater Oppsummering Utviklingen av høyde hos 8-årige jenter, 1920-2012 135 133 131 129 127 125 123 121 119 117 115 1900 1920 1940 1960 1980 2000 2020 Anna Biehl, 2014 modifisert etter Liestøl et al, Ann Hum Biol. 1995; Barnevekststudien 2010 & 2012 5
Utvikling av vekt og høyde hos 8-årige jenter, 1920-2012 135 133 131 129 127 125 123 121 119 117 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 høyde vekt 115 1900 1920 1940 1960 1980 2000 2020 20 Anna Biehl, 2014 modifisert etter Liestøl et al, Ann Hum Biol. 1995; Barnevekststudien 2010 & 2012 6
Hovedhensikten er å få kunnskap om status og utvikling over tid forekomst av overvekt og fedme blant barn. 7
totalt ca 3500 barn/år (datainnsamling) 8
Slik måles barnets livvidde Til denne målingen benyttes det tilsendte målebåndet. 1. Barnet bes om å løsne på belte og/eller kneppe opp knapp i bukse/skjørt, slik at klærne kan trekkes ned noe lavere enn øvre hoftekam. Genser/trøye rulles opp i nivå med nedre ribbebue. 2. Be barnet om å stå avslappet med armene og hendene ned langs siden. Tyngden skal være likt fordelt på begge bein. Ikke kommenter hvordan barnet skal puste det fører sannsynligvis til at barnet holder pusten. 3. For å finne riktig nivå for livviddemåling, palper først hofteregionen og lokaliser høyre hoftekam. Marker med en penn den øverste laterale kanten av høyre hoftekam. Palper den nedre del av ribbebuen lateralt og gjør et merke på huden. Sett deretter et markant merke midt imellom de to merkene. 4. Plasser deg foran barnet og plasser målebåndet horisontalt rundt livet i nivå med det mellomste merket. Målebåndet skal være fast rundt livet, uten at det strammes hardt. Feil: her er ikke målebåndet horisontalt rundt livet. 5. Målet bør tas mot slutten av en normal ekspirasjon og leses av i centimeter og registreres med nærmeste hele 0,1 centimeter. I tilfelle det er usikkerhet knyttet til livvidde-målingen, gjenta målingen fra punkt 3. Tegn deretter en linje på ELEVskjemaet fra den aktuelle boksen, hvor den første målingen er registrert. Noter den andre målingen på denne linjen. Det betyr at begge målingene skal registreres, og at du IKKE skal fjerne verdien av den første målingen. 9
Generell overvekt /fedme og buk fedme Generell overvekt og fedme - basert på KMI o KMI = vekt / høyde 2 (kg/m 2 ) o vektkategorier i følge IOTFs grenseverdier: normalvektig overvektig (inkludert fedme) eller fedme Bukfedme - basert på livvidde o bukfedme hvis livvidde / høyde > 0.5 10
Generell overvekt og fedme klassifisert etter IOTF (alders- og kjønnspesifikke grenseverdier) Cole TJ, et al. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ. 2000;320(7244):1240-3. KMI 18.44 KMI 21.60 iso-kmi > 25 TILSVARER overvekt TILSVARER fedme iso-kmi > 30 11
Andre klassifikasjonssytem for å definere overvekt og fedme blant barn Klassifikasjonssystem Definisjoner WHO VOKSNE 25 KMI < 30 BMI 30 overvekt eksl. fedme fedme IOTF (Cole) BARN (2-19 år) isokmi25 KMI<isoKMI30 KMI isokmi30 overvekt eksl. fedme fedme WHO BARN (5-19 år) +1SDS<KMI +2SDS KMI +2SDS overvekt eksl. fedme fedme CDC (USA) BARN 85th KMI<95th centil KMI 95th centil overvekt fedme 12
Hovedresultater Barnevekststudien 2008-2010-2012 13
Forekomst av overvekt og fedme & bukfedme 25 20 * Andel (%) 15 10 Gutter Jenter 5 0 Overvekt (inkl fedme) Fedme Abdominal fedme Rapport 2014:3, FHI «Barns vekst i Norge 2008-2010-2012. Høyde, vekt og livvidde blant 3.klassinger» 14
Utviklingen over tid 2008 2012 15
Overvekt og fedme forskjell i forekomst mellom helseregioner i Norge 25 20 15 * 3,3 4,4 * 4,4 Landsgjennomsnitt 16.2 % Andel (%) 3,2 10 5 11,8 13,1 14 14,8 fedme (%) overvekt (%) 0 Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt-Norge Helse Nord Rapport 2014:3, FHI «Barns vekst i Norge 2008-2010-2012. Høyde, vekt og livvidde blant 3.klassinger» 16
Bukfedme forskjell i forekomst mellom helseregioner i Norge 25 20 15 Andel (%) 10 * 7,7 8,9 9,2 10 5 0 Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt-Norge Helse Nord Rapport 2014:3, FHI «Barns vekst i Norge 2008-2010-2012. Høyde, vekt og livvidde blant 3.klassinger» 17
Forskjeller i forekomst mellom grupper By - land og sosioøkonomi sammenheng mellom bosted samt mors utdanningsnivå og overvekt og fedme blant barn? Familiemønster - sammenheng mellom foreldres sivilstand og forekomst av overvekt og fedme blant barna? 18
Hvordan måle by-land forskjeller? Bosted ( by land ) antall innbyggere I kommunen o Urban (by) > 50 000 innbyggere o Semiurban 10 000 49 999 innbyggere o Rural (land) < 10 000 innbyggere Adiposity among children in Norway by urbanity and maternal education: a nationally representative study. Biehl A., Hovengen R., Grøholt E-K., Hjelmesæth J., Strand B.H. and Meyer H.E. BMC Public Health 2013, 13:842 19
Relativ risk (RR) Bakgrunn Metode Resultater Oppsummering 3,5 3 *) p-verdi < 0.05, **) p-verdi < 0.01 ** 2,5 * Bosted 2 1,5 1 0,5 0 ** 1 1.2 1.5 1 1.6 2.2 OVERVEKT (INKL FEDME) ABDOMINAL FEDME Urban Semiurban Rural Adiposity among children in Norway by urbanity and maternal education: a nationally representative study. Biehl A., Hovengen R., Grøholt E-K., Hjelmesæth J., Strand B.H. and Meyer H.E. BMC Public Health 2013, 13:842 20
Hvordan måle forskjeller mellom sosioøkonomiske grupper? Sosioøkonomisk bakgrunn = mors utdanningsnivå o Lav o Mellomhøy o Høy ungdomsskole videregående høyskole/universitet Adiposity among children in Norway by urbanity and maternal education: a nationally representative study. Biehl A., Hovengen R., Grøholt E-K., Hjelmesæth J., Strand B.H. and Meyer H.E. BMC Public Health 2013, 13:842 21
Relativ risk (RR) Bakgrunn Metode Resultater Oppsummering 3 2,5 2 1,5 *) p-verdi < 0.05, **) p-verdi < 0.01 ** * ** Mors utdanningsnivå Høy 1 Mellom 0,5 Lav 0 1.3 1.3 1.4 1.8 OVERVEKT (INKL FEDME) ABDOMINAL FEDME Adiposity among children in Norway by urbanity and maternal education: a nationally representative study. Biehl A., Hovengen R., Grøholt E-K., Hjelmesæth J., Strand B.H. and Meyer H.E. BMC Public Health 2013, 13:842 22
(cm) (kg) Bakgrunn Metode Resultater Oppsummering 30 29 28 vekt 27 26 25 24 23 22 1900 1920 1940 1960 1980 2000 2020 133 131 129 høyde 127 125 123 121 119 1900 1920 1940 1960 1980 2000 2020 Anna Biehl, 2014 modifisert etter Liestøl et al, Ann Hum Biol. 1995; Barnevekststudien 2010 & 2012 23
24
Andel (%) fødsler utenfor ekteskapet 1960 2010 EUROSTAT, Council of Europe, U.S. National Center for Health Statistics, national statistical offices 25
Hvordan måle forskjeller mellom grupper med ulikt familiemønster? Foreldrenes sivilstand o Gift o Ikke-gift o Skilt Parental marital status and childhood overweight and obesity: A nationally representative study. Biehl A., Hovengen R., Grøholt E-K., Hjelmesæth J., Strand B.H. and Meyer H.E. BMJ Open 2014;4:e004502 26
Artikkel III Andelen barn med generell overvekt of fedme var 50 % større blant barn med skilte foreldre sammenlingnet med barn av gifte foreldre. Andelen barn med bukfedme var 80 % større blant barn med skilte foreldre sammenlingnet med barn av gifte foreldre. 27
28
Oppsummering Sammenheng mellom forekomst av overvekt /fedme o Bosted - by/land o Foreldres utdanningsnivå o Foreldres sivilstand. Kroppskomposisjon utviklingen fremover? o Det har betydning hvor kroppsfettet sitter. 29
helt til sist Takk for meg! 30