Folkehelse i nordtrøndersk arbeidsliv

Transkript

1 1 Folkehelse i nordtrøndersk arbeidsliv Med vekt på rus og alkohol Forebyggende og helsefremmende arbeidsliv Levanger Professor dr. med. HUNT forskningssenter Overlege i psykiatri Helse Nord-Trøndelag HF

2 2

3 3 Folkehelsetrender i Nord-Trøndelag

4 4 Levealderen øker

5 5 Generell god livskvalitet øker Prosent ,4 83,1 87, HUNT 1 HUNT 2 HUNT 3

6 6 Blodtrykk og hjerte-kar

7 Hjerte- og karsykdommer Dødelighet per menn Antall døde per Kreft Lungesykdommer Hjerte - karsykdommer, Nord - Trøndelag Hjerte - karsykdommer, Norge Kreft, Nord - Trøndelag Kreft, Hele Norge Lungesykdommer, Nord - Trøndelag Lungesykdommer, Hele Norge Kilde: Statistisk Sentralbyrå

8 mm Hg mm Hg 8 Oppsiktsvekkende reduksjon i blodtrykk i befolkningen Systolic BP at HUNT 2 and HUNT 3 WOMEN HUNT 2 HUNT Age Systolic BP at HUNT 2 and HUNT 3 MEN HUNT 2 HUNT Age

9 9 Røyking

10 10 Prosentandel dagligrøykere ( ) Røykevaner, SSB Prosent 60 Menn Kvinner Tobakkskadeloven (1975) Røykfrie fellesmiljøer (1988) Røykfrie helseinstitusjoner, ansatte (1991) Røykfrie skoler (1993) Røykfrie helseinstitusjoner, pasienter (1994) Røyking tillatt ved halvparten av bordene (1998) Røykfrie serveringssteder (2004) Forbud mot røyking i åpne restauranter (1995)

11 11 Dagligrøyking kvinner i % Andel (%) Andel (%) Andel (%)

12 12 Dagligrøyking menn i % Andel (%) Andel (%) Andel (%)

13 13 Røyking voksne kvinner % HUNT 2 HUNT

14 14 Snus

15 15 Andelen jenter og gutter som brukte snus daglig eller av og til i Ung-HUNT 1 (95-97) og Ung-HUNT 3 (06-08) % Jenter: Ung-HUNT 1 Ung-HUNT 3 Gutter: Ung-HUNT 1 Ung-HUNT år år år år

16 16 Fysisk aktivitet Økt fysisk aktivitet på fritiden

17 17 Fysisk aktivitet Prosent Menn HUNT2 HUNT3 Prosent Kvinner HUNT2 HUNT Prosentandel menn og kvinner i HUNT2 og HUNT3 som rapporterer fysisk aktivitet i fritiden. Svarene er slått sammen slik at de som regnes som fysisk aktive i figurene er de som tilfredsstiller Helsedirektoratets retningslinjer om 30 minutter daglig fysisk aktivitet.

18 18 Overvekt KMI = kg/m2

19 Per cent Per cent 19 BMI > 25.0 WOMEN 90 BMI > av 3 er overvektige!! HUNT 2 HUNT Age Age 20+ H2: 55.8% H3: 60.7% BMI > 25.0 MEN HUNT 2 HUNT 3 Age 20+ H2: 64.9% H3: 74.4% Age

20 Per cent Per cent 20 BMI >=30 HUNT 2-3 WOMEN HUNT 2 HUNT 3 BMI > 30 1 av 4 har fedme! Age Age 20+ H2: 18.6% H3: 23.5% HUNT 2 HUNT 3 BMI >= 30 HUNT 2-3 MEN Age 20+ H2: 14.4% H3: 22.5% Age

21 21 Fedmeutvikling kvinner i arbeidsfør alder HUNT1 ( ) HUNT2 ( ) HUNT3 ( )

22 22 Fedmeutvikling, menn i arbeidsfør alder HUNT1 ( ) HUNT2 ( ) HUNT3 ( ) Fedme diffunderer ruralt

23 23 Hvorfor vekta går opp selv om folk rapporterer mer trening:

24 24 Helseforskjeller

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30 Forskjeller i fysisk miljø - Arbeidsforhold: Helseskadelige arbeidsforhold (%) etter utdanning*. Yrkesaktive menn i alderen Levekårsundersøkelsen 2000, SSB Low Medium High High/some risk of accidents at work High risk of ergonomic injuries Lifts 20kg at least 5times a day Polluted work environment** Vibrations from machines etc Working not usual daytime *Low education=basic/highschool low (26% of sample), high=college/university (35% of sample). ** Polluted work environment = daily dust or smoke or metal particles etc.

31 31 Forskjeller i sosialt miljø - Traumatiske livshendelser med risiko for stress: Risiko i løpet av livet (%). Materiale: 380 menn alder 55, intervjuet i SSB Educational level* Lower Higher Several episodes of unemployment 8 2 Ever lost job involuntarily 16 9 Ever received social assistance 8 3 Ever experienced serious accident 17 7 Ever hospitalised age Out of work when aged Not married/cohabitant when aged *Low er=basic,highschool, higher education = college, university

32 32 Sosiale forskjeller i sykefravær 50 Sykefravær siste år Ledere/akad. Profesjoner Rutinearb. Selvstendige Fagarbeidere Ufaglærte I II III IV V+VI VII Menn år HUNT2 ( ) Krokstad og Westein. Scand J PH 2002

33 33 Alkohol

34 34 Nye utfordringer: Alkoholforbruk i Norge per innbygger 15 år og over ( ) Liter ren alkohol 8 Alkohol totalt Brennevin Vin Øl Rusbrus 7 6 Gode tider Gode tider 5 Forbudstiden Sterk vekst etter andre verdenskrig 4 3 Andre verdenskrig 2 1 Laddevinsperioden

35 35 Vinforbruk blant kvinner Liter ren alkohol pr år 1,4 HUNT2 HUNT3 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0, år år år år år 70+ år

36 36 Vinforbruk blant menn Liter ren alkohol pr år 1,4 HUNT2 HUNT3 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0, år år år år år 70+ år

37 37 CAGE

38 38 Økende alkoholbruk voksne menn Økende andel med risiko for alkoholisme Menn med risko for alkoholisme (CAGE) HUNT2 HUNT3 Svarer ja på 2 av 4 CAGE spørsmål år år år år år 70+ år

39 39 20 Økende alkoholbruk voksne kvinner Økende andel med risiko for alkoholisme Kvinner med risiko for alkoholisme (CAGE) HUNT2 HUNT Svarer ja på 2 av 4 CAGE spørsmål år år år år år 70+ år

40 40 Risikofylt alkoholbruk i HUNT 3 Andel i prosent (%) Andel i prosent (%) Menn Kvinner

41 41 Estimert gjennomsnittlig alkoholforbruk etter kjønn, alder, utdanning, inntekt, og bosted i to perioder , Alkoholbruk, inntekt og utdanning i Norge B H Strand A Steiro Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123:

42 42 Alkohol og sykefravær Helgefyll Hangover Skader Avhengighet Mer alvorlige sosiale problemer Sykdommer av kroniske skader Leversykdom Kreft Menn har høyere alkoholrel. sykefravær enn kvinner 9,5% av menn og 6,4% kvinner. fravær eller funksjonsnedsettelse (Grimsmo, Rossow) Kostnader i Norge per år i sykefravær (2001) 1,7 milliarder NOK (Gjelsvik R, 2004)

43 43 Prevention paradox Hvordan forebygge alkoholrelatert sykefravær? En liten gruppe står for mye av sykefraværet (40%) men den store gruppen moderate drikkere står for det meste (60%) Skal vi konsentrere oss om den lille gruppen (høyrisikostrategi) eller alle (populasjonsstrategi)? Populasjonsstrategien er åpenbart mer effektiv, dvs bruke ressursene på tiltak rettet mot alle. Jones S et al. Addiction 1995.

44 44

45 45

46 46

47 html#.U2AIcE2KDIU

48 48 Aftenposten Norske bedrifter må regne med å punge ut mellom milliarder kroner årlig. Det viser tall fra Arbeidslivets kompetansesenter for rusog avhengighetsproblematikk (Akan). 30 prosent av kortidsfraværet på norske arbeidsplasser antas at er alkoholrelaterte. 15 prosent av langtidsfraværet skyldes alkoholmisbruk. Ca 5 prosen av norske bedrifter mener de har ansatte med rusmiddelproblem. Bedrifter bør ha et gjennomtenkt forhold til alkoholbruk og utarbeider en politikk og retningslinjer for hvordan man vil ha det i egen bedrift. Innarbeides det systematiske og HMS-forebyggende arbeideidet For eksempel at det ved julebord kun er vin til maten. Hva som serveres ved anledninger. Politikk for alkohol på reise. Basert på: Akan og rapport fra Rokkansenteret (2004).

49 49 The End!