Sunt og aktivt liv. Marianne Nordstrøm Klinisk ernæringsfysiolog, PhD Frambu kompetansesenter for sjeldne diagnoser

Transkript

1 Sunt og aktivt liv Marianne Nordstrøm Klinisk ernæringsfysiolog, PhD Frambu kompetansesenter for sjeldne diagnoser

2 Helselikningen Helse = biologi * kultur * politikk 2 Kilde: Per Fugelli

3 Redusert helse og økt dødelighet 2 til 4 ganger høyere standardisert mortalitetsrate (Heslop P, 2015, J Appl Res Intellect Disabil) (McCarron M, 2015, J Appl Res Intellect Disabil) (Florio T, 2015, J Appl Res Intellect Disabil)

4 Foreslåtte årsaksforklaringer Samsykelighet Mindre gunstige sosiale forhold Uoppdagede helseoppfølgings behov Mindre forskning på helseutfordringer og behandling Ugunstig livsstil (Emerson EB, et al., Public Health England) (Feldman MA, et al., J Intellect Disabil Res)

5 Høy risiko for overvekt og fedme Relativ risiko for sentral fedme Williams syndrom (n=21) 1.8 Prader-Willis syndrom (n=20) 2.3 Downs syndrom (n=31) 1.9

6 Økt livvidde gir økt blodtrykk

7 Lav vekt og underernæring Økt forekomst, men mindre vanlig enn overvekt Atypisk spiseadferd (Hove O, Res Dev Disabil) (Hove O, Res Dev Disabil)

8 Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester 3.3 Kommunen skal ved ytelse av helse og omsorgstjenester fremme helse og søke å forebygge sykdom, skade og sosiale problemer. Dette skal blant annet skje ved opplysning, råd og veiledning

9 Fysisk aktivitet og helse Sammenhengen mellom mengde fysisk aktivitet og helsegevinst Kilde:Helsenorge.no

10 Andel som oppfyller anbefaling for fysisk aktivitet Downs syndrom Williams syndrom Prader-Willis syndrom Menn 7 % 22 % 25 % Kvinner 8 % 7 % 15 %

11 Counts/min Total fysisk aktivitet Total physical activity p = Down syndrome Williams syndrome Prader-Willi syndrome General population Menn var sammenliknet med kvinner mer fysisk aktive i alle diagnosegruppene

12 Counts/min KMI og total fysisk aktivitet Under- or normal weight Overweight Obesity n=18 n=25 n=38 KMI-kategori Vi fant ingen sammenheng mellom vektkategori og total fysisk aktivitet

13 Hemmer av fysisk aktivitet Preferanse for stillesittende aktiviteter Dårlig vær Manglende økonomiske ressurser Utfordringer med transport Få tilrettelagte aktiviteter i nærheten Manglende sosial støtte for fysisk aktivitet (Caton S, et al., 2012, J Intellect Dev Disabil) (Frey GC, et al., 2005, Ment Retard) (Temple VA, et al., 2007, J Intellect dev Diabil)

14 Fremmer av fysisk aktivitet Mestring og læring av nye ferdigheter Sosial kontakt og samspill med andre i forbindelse med aktiviteten (Temple VA, Int J Rehabil Res)

15 Meter Gangkapasitet Males Females Menn går lengre enn kvinner Begge kjønn går kortere enn voksne i den generelle befolkningen Gibbons WJ, et al J Cardiopulm Rehabil.

16 KMI og gangkapasitet p < Gangkapasiteten gikk ned med økende vektkategori

17 Oppsummering Det er behov for å legge til rette for økt fysisk aktivitet, og det er nødvendig med spesifikk strategi for kvinner

18 Sunt kosthold hva er det? Helsedirektoratets kostråd Individuelt tilpasse kostråd fra kvalifisert helsepersonell

19 % of population Inntak av frukt 4 ganger eller mer per uke Williams syndrom P = Downs syndrom Prader-Willis syndrom

20 % of population Inntak av grønnsaker 4 ganger eller mer per uke Williams syndrom P = Downs syndrom Prader-Willis syndrom

21 Plasmakonsentrasjon av karotenoider P < mol/l Williams syndrom Downs syndrom Prader-Willis syndrom

22 Total carotenoids ( mol/l) Sammenheng mellom plasma konsentrasjon av Karotenoider og KMI hos personer med Williams syndrom B Body Mass Index

23 % of Population Inntak av fisk 3 ganger per uke eller mindre Williams syndrom P = Downs syndrom Prader- Willis syndrom

24 Bruk av kosttilskudd Downs syndrom Williams syndrom Prader-Willis syndrom Kosttilskudd (%) Multivitamin (%) Multivitamin mineral (%) Omega-3 tilskudd (%) Andre kosttilskudd (%)

25 Weight % Erytrocyttkonsentrasjon av omega-3 fettsyrer Total erytherocyte omega-3 fatty acids Williams syndrom Downs syndrom Prader-Willis syndrom

26 Høy inntaksfrekvens av brus 60 Brus % of Population Med pårørende I egen bolig 0 4 ganger/uke (Nordstrøm M, et al., Food Nutr Res)

27 Måltidsmønster og mellommåltider Regelmessig måltidsmønster Høy forekomst av småspising mellom måltidene (Adolfsson P, et al., Food Nutr Res) (Ptomey LT, et al., J Dev Phys Disabil)

28 Mange hjerter små gir langt å gå Med vanlig turtempo 1 km 2 km 3 km 4 km En hel vaffelplate 5 km

29 Oppsummering Williams syndromgruppen hadde et mindre gunstig kostholdsmønster Personer med Williams syndrom behøver opplæring og veiledning om hvordan velge sunn mat

30 Del opp frukt og grønnsaker

31 Lag mos og wok til middag

32 Lyst på en smoothie?

33 Spis fisk Til middag og som pålegg

34 Tjenesteyteres rolle (Bergstöm H, et al., 2011, J Intellect Disabil)

35 E-læringskurs: Mat og trivsel For personer med lett grad av utviklingshemning

36 Takk for oppmerksomheten! e-post: Foto: Frambu