Vektøkning som en av våre største helseutfordringer - og hva vi kan gjøre med det

Transkript

1 Vektøkning som en av våre største helseutfordringer - og hva vi kan gjøre med det Haakon E. Meyer Professor, dr.med. Seksjon for forebyggende medisin og epidemiologi Avdeling for samfunnsmedisin, Universitetet i Oslo & Overlege, Nasjonalt folkehelseinstitutt

2 Kroppsmasseindeks (KMI) - kalles BMI på engelsk KMI = vekt/høyde 2 = kg/m 2 Overvekt: KMI på kg/m 2 Fedme: KMI på 3 kg/m 2 eller høyere person 18 cm høy: vekt over 97 kg person 165 cm høy: vekt over 82 kg Haakon E. Meyer 218

3 Punkt 1 Befolkningen blir stadig tyngre Haakon E. Meyer 218

4 Figur 4: Prosentdel med fedme (KMI 3 kg/m 2 ) i Tromsøundersøkingane. Menn og kvinner 3 69 år, aldersjusterte tal. Kjelde: Koster Jacobsen, upubliserte data. Kilde: Folkehelserapporten 217, kapittel: Overvekt og fedme,

5 Haakon E. Meyer 218 Når gjennomsnittsvekta i befolkningen øker, får vi flere pasienter med fedme

6 KMI hos 4-42 år gamle menn, tre norske fylker, % Fedme (KMI 3 kg/m 2 ) 4,3% Haakon E. Meyer KMI Meyer et all. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 25

7 KMI hos 4-42 år gamle menn, tre norske fylker, % Fedme (KMI 3 kg/m 2 ) 14,7% Haakon E. Meyer BMI Meyer et all. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 25

8 Punkt 2 Det er viktig å forebygge videre vektoppgang i befolkningen Oppnå balanse mellom hvor mye vi spiser og hvor mye vi forbruker Et samfunn som er godt tilrettelagt for en sunn livsstil: Fysisk aktivitet Sunt kosthold Haakon E. Meyer 218

9 Punkt 3 Det er lettere å forebygge enn å behandle Obs! Ikke glem de unge Haakon E. Meyer 218

10 Barnevekststudien Overvekt og fedme blant 8-9 åringer Overvekt (inkl. fedme) (%) ,5 19,8 17,6 16, ,6 15,9 14,1 13, Gutter Jenter Kilde: Folkehelserapporten 217, kapittel: Overvekt og fedme,

11 Punkt 4 Det er viktig å forebygge sykdom hos de med overvekt og fedme (dvs. majoriteten av befolkningen) Høy vekt øker risikoen for en rekke sykdommer MEN: Vekt er ikke den eneste risikofaktoren Haakon E. Meyer 218

12 Blodtrykket fortsetter å gå ned

13 Kolesterolet fortsetter å gå ned

14 Røyking, KMI og total dødelighet: 22 norske men fulgt i 16 år Aldersjusterte rater per 1, person-år Røykere Ikke-røykere < KMI (kg/m 2 ) H. Haakon Meyer E. 21 Meyer 218 Meyer et al. Med Sci Sports Exc 22

15 Veien videre Forebygge og behandle fedme Sunt kosthold Fysisk aktivitet Kan gi betydelige helsegevinster selv om vekten ikke går ned Hvor er det mest å hente? Haakon E. Meyer 218

16 KMI og død av hjerte- og karsykdommer. 32 middelaldrende norske menn undersøkt i , fulgt ut 29* Antall personer Antall menn 5 > >=35 Kroppsmasseindeks (kg/m 2 ) *Fra rapporten Reduksjon i ikke-smittsomme sykdommer nasjonal oppfølging av WHOs mål (modifisert fra fig. 9)

17 KMI og død av hjerte- og karsykdommer. 32 middelaldrende norske menn undersøkt i , fulgt ut 29* Risiko for hjerte-kar død (%) Dødelighet av hjerte- og i karsykdom > >=35 Kroppsmasseindeks (kg/m 2 ) *Fra rapporten Reduksjon i ikke-smittsomme sykdommer nasjonal oppfølging av WHOs mål (modifisert fra fig. 9)

18 KMI og død av hjerte- og karsykdommer. 32 middelaldrende norske menn undersøkt i , fulgt ut 29* Risiko for hjerte-kar død (%) døde > >=35 Kroppsmasseindeks (kg/m 2 ) *Fra rapporten Reduksjon i ikke-smittsomme sykdommer nasjonal oppfølging av WHOs mål (modifisert fra fig. 9)

19 KMI og død av hjerte- og karsykdommer. 32 middelaldrende norske menn undersøkt i , fulgt ut 29* Risiko for hjerte-kar død (%) døde døde > >=35 Kroppsmasseindeks (kg/m 2 ) *Fra rapporten Reduksjon i ikke-smittsomme sykdommer nasjonal oppfølging av WHOs mål (modifisert fra fig. 9)

20 KMI og død av hjerte- og karsykdommer. 32 middelaldrende norske menn undersøkt i , fulgt ut 29* Risiko for hjerte-kar død (%) døde 266 døde døde > >=35 Kroppsmasseindeks (kg/m 2 ) *Fra rapporten Reduksjon i ikke-smittsomme sykdommer nasjonal oppfølging av WHOs mål (modifisert fra fig. 9)

21 Hvor er det mest å hente? Viktig å både tenke høyrisikostrategi og massestrategi Mest å hente for den enkelte: De som allerede er syke og de med høy risiko Størst potensial totalt sett: Befolkningen H. Meyer 218

22 God medisin til befolkningen Fysisk aktivitet Et sunt kosthold H. Meyer 218