Masteroppgave: One-year treatment of children and adolescents with severe obesity

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Masteroppgave: One-year treatment of children and adolescents with severe obesity"

Marcus Nilsen
5 år siden
Visninger:

1 Masteroppgave: One-year treatment of children and adolescents with severe obesity Kristin Garpestad Kommedal Veiledere: Pétur Benedikt Júlíusson og Mette Helvik Morken

2 Bakgrunn Overvekt og fedme er et globalt problem Høy, men stabil prevalens blant barn og unge Alvorlig fedme Sosioøkonomisk status Effektiv (forebygging og) behandling er nødvendig

3 Mål Vurdere behandlingseffekt etter ett år med livsstilsbehandling ved Poliklinikk for overvekt, Haukeland Universitetssjukehus Vurdere utvalgte faktorer som kan påvirke effekten av behandlingen Effektmål: Endring i BMI SDS og %IOTF-25

6 Jente 10 år Definisjon av overvekt: BMI 20 Aktuell BMI Aktuell BMI 30 %IOTF-25: 30/20 *100 = 150 Definisjon av overvekt

7 Behandlingsprogrammet Til normal vekt 1st visit Enrolment and assessment Paediatrician 2nd visit Assessment Physiotherapist and clinical dietician 3rd visit Presentation of treatment plan Nurse 1 year follow-up Paediatrician 2 year follow-up Paediatrician 3, 6 and 9 months follow-up 15, 18 and 21 months follow-up In addition: - Monthly appointments with the school nurse - Weekly weighting at home

8 Påvirkes behandlingseffekten av... Hyppighet av kontroller på poliklinikken Hyppighet av kontroller hos helsesøster Hyppighet av egenveiing hjemme Alder Kjønn Alvorlighetsgrad av fedme ved start

9 Resultater Antall inkluderte 181 barn og unge 46% gutter 77% med alvorlig fedme Baseline Gjennomsnittsalder: 11,6 år Fra 2,8 til 18,5 år Gjennomsnittlig BMI SDS: 3,06 (SD=0,42) Gjennomsnittlig %IOTF-25: 150,9 (SD=14,5)

10 Resultater 58% reduserte sin BMI SDS i løpet av ett år med behandling 62% reduserte sin %IOTF-25 i løpet av ett år med behandling Signifikant nedgang i både BMI SDS (-0,06) og %IOTF-25 (-2,6) på gruppenivå

11 Resultater Alder Barn under 12 år har signifikant nedgang (BMI SDS og %IOTF-25) Barn over 12 år har signifikant nedgang (kun %IOTF-25) Kjønn Gutter har signifikant nedgang (BMI SDS og %IOTF-25) Jenter har ingen signifikant endring (BMI SDS og %IOTF-25) Alvorlighetsgrad av fedme Barn med alvorlig fedme ved start har ingen signifikant endring (BMI SDS og %IOTF-25) Barn uten alvorlig fedme ved start har signifikant nedgang (BMI SDS og %IOTF-25)

12 Resultater Kontroller på poliklinikken Ingen effekt Kontroller hos helsesøster Signifikant effekt på endring i BMI SDS og %IOTF-25 Egenveiing hjemme Signifikant effekt på endring i BMI SDS

13 Oppsummering Moderat effekt Bedre effekt hos gutter og de med bare fedme Bedre effekt ved oppfølging hos helsesøster

14 Konklusjon Godt samarbeid med helsesøstre Gripe inn tidlig ved uheldig vektutvikling Utvikle bedre behandlingstilbud til jenter, og til barn og unge med alvorlig fedme Effekt på lang sikt?

15 Referanser Ng M, Fleming T, Robinson M, Thomson B, Graetz N, Margono C, et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during : a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study Lancet. 2014;384(9945): Folkehelseinstituttet. Barn, miljø og helse. Risiko- og helsefremmende faktorer Rokholm B, Baker JL, Sorensen TI. The levelling off of the obesity epidemic since the year a review of evidence and perspectives. Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity. 2010;11(12): Skinner AC, Skelton JA. Prevalence and trends in obesity and severe obesity among children in the United States, JAMA pediatrics. 2014;168(6): Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR, Lamb MM, Flegal KM. Prevalence of high body mass index in US children and adolescents, Jama. 2010;303(3): Chung A, Backholer K, Wong E, Palermo C, Keating C, Peeters A. Trends in child and adolescent obesity prevalence in economically advanced countries according to socioeconomic position: a systematic review. Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity. 2016;17(3): WilfleyDE, Tibbs TL, Van Buren DJ, Reach KP, Walker MS, Epstein LH. Lifestyle interventions in the treatment of childhood overweight: a meta-analytic review of randomized controlled trials. Health psychology : official journal of the Division of Health Psychology, American Psychological Association. 2007;26(5): Reinehr T, Kleber M, Toschke AM. Lifestyle intervention in obese children is associated with a decrease of the metabolic syndrome prevalence. Atherosclerosis. 2009;207(1):

16 Takk for meg!

Like dokumenter

Dette appendikset er et tillegg til artikkelen og er ikke bearbeidet redaksjonelt.

Dette appendikset er et tillegg til artikkelen og er ikke bearbeidet redaksjonelt. Pétur Benedikt Júlíusson, Jøran Hjelmesæth, Robert Bjerknes, Mathieu Roelants. Nye kurver for kroppsmasseindeks blant barn og unge. Tidsskr Nor Legeforen. doi:10.45/tidsskr..0570. Dette appendikset er