Folkehelse og planlegging Sigrun G. Henriksen Landskap i plan helse, identitet og universell utforming Voss 4. juni 2008 Hva menes det med folkehelse? Hva vet du om folkehelsearbeid i din kommune? Hvem er det som styrer med folkehelserelaterte spørsmål i din kommune? Hvordan planlegge for folkehelse? 1
Hovedstrategi for det lokale folkehelsearbeidet Hovedstrategi for det lokale folkehelsearbeidet er å oppnå god forankring i kommune- og fylkesplan, godt kunnskapsgrunnlag og bred mobilisering. Viktige nasjonale virkemidler er: Partnerskap for folkehelse Helse i plan og Kommunehelseprofiler Realiseringen av denne strategien krever et nært samarbeid mellom fylkesmann, fylkeskommune, regionale helseforetak og kommunene. IS-1/2008 Nasjonale mål, hovedprioriteringer og tilskudd for 2008 s. 11 Helse skapes og leves ut av mennesker innenfor deres daglig omgivelser; der de lærer, arbeider, leker og elsker. Helse blir skapt ved å vise omsorg for seg selv og andre, ved å være i stand til å ta avgjørelser og ha styring over sitt liv, og ved å sikre at det samfunn en lever i skaper betingelser som gir mulighet for god helse for alle. 2
Helsefremmende arbeid Helsefremmende arbeid er den prosess som gjør folk i stand til å bedre og bevare sin helse (Ottawa Charter, 1986) Forebygging versus helsefremming Mens sykdomsforebyggende arbeid er konsentrert om å fjerne eller redusere risikofaktorer for sykdom, skade eller død, dreier det helsefremmende arbeidet seg primært om å styrke helsen blant folk. (Mæland (2001) Forebyggende helsearbeid i teori og praksis. S. 63) 3
Folkehelse - Å arbeide med folkehelse Folkehelsearbeid er samfunnets samlede innsats for å styrke faktorer som fremmer helsen, redusere faktorer som medfører helserisiko og beskytte mot ytre helsetrusler. Videre skal folkehelsearbeidet bidra til en jevnere sosial fordeling av faktorer som påvirker helsen. Folkehelsearbeidet er sektorovergripende og omfatter tiltak i mange samfunnssektorer med sikte på å: Utvikle et samfunn som legger til rette for positive helsevalg og sunn livsstil Fremme trygghet t og medvirkning for den enkelte og gode oppvekstvilkår for barn og ungdom Forebygge sykdommer og skader Helse-og omsorgsdepartementet http://www.regjeringen.no/nb/dep/hod/tema/folkehelse.html?id=10877 Sentrale føringer Viktige dokument underveis Lov om helsetjenester i kommunene (1982) NOU 1991:10 Flere gode leveår for alle St.meld. nr. 37 (1992-93) Utfordringer i det helsefremmende og forebyggende arbeid NOU 1998:18 Det er bruk for alle. Styrking av folkehelsearbeidet i kommunene 4
Sentrale føringer Mandatet for lokalt folkehelsearbeid Kommunehelsetjenesteloven 1-2 (Helsetjenestens formål) Kommunen skal ved sin helsetjeneste fremme folkehelse og trivsel og gode sosiale og miljømessige forhold, og søke å forebygge og behandle sykdom, skade eller lyte. Den skal spre opplysning om og øke interessen for hva den enkelte selv og allmennheten kan gjøre for å fremme sin egen trivsel og sunnhet og folkehelsen. 5
Satsningsområder 1. Skape gode forutsetninger for å kunne ta ansvar for egen helse A. Levesett og livsstilsvalg 1. Kosthold 2. Røyk 3. Fysisk aktivitet 4. Rusforebygging B. Sosial ulikhet i helse C. Forebygging av psykiske lidelser D. Miljø og helse 2. Bygge allianser for folkehelse 3. Helsetjenestene: forebygge mer for å reparere mindre 4. Utvikle ny kunnskap Folkehelsearbeidet er sektorovergripende og omfatter tiltak i mange samfunnssektorer med sikte på å: Utvikle et samfunn som legger til rette for positive helsevalg og sunn livsstil Fremme trygghet og medvirkning for den enkelte og gode oppvekstvilkår for barn og ungdom Forebygge sykdommer og skader 6
Sosiale helseforskjeller «rettferdighetsproblem når mennesker med lav sosial status, få goder og få ressurser i tillegg er mer belastet med smerte, sykdom, nedsatt funksjonsevne og forkortet levealder.» St. meld. nr.16 (2002-2003) Resept for et sunnere Norge Målet er reduserte sosiale forskjeller i helseatferd 7
Folkehelse regional / lokal satsning fylkeskommunen skal ha ei sentral rolle i folkehelsearbeidet gjennom ansvaret for regional planlegging, som regional utviklar og som rettleiar overfor kommunane i kommuneplanarbeidet 8
Partnerskap for folkehelse Hva er partnerskap? Partnerskap for folkehelse dreier seg om tverrfaglig, sektorovergripende og forpliktende samarbeid på regionalt og kommunalt nivå. Stat og kommune, offentlig og frivillig sektor er partnere som skal dra i samme retning. I partnerskap for folkehelse arbeider partnerne for det samme målet, men de har ulike roller og ulikt ansvar. http://www.shdir.no/lokalt_folkehelsearbeid/partnerskap_for_folkehelse/ Tre viktige sider ved et partnerskap Partnerskap er et formalisert samarbeid mellom to eller flere likeverdige partnere (med forskjellige oppgaver) Partnerskap samler ressurser Partnerskap er en reise gjennom flere faser (inn i det ukjente.) 9
Partnerskap med regionale nettverk får: Stimuleringsmidler til rådighet Lokal formidling av midler knyttet til tematiske, nasjonale satsninger utløses gjennom det regionale partnerskapet Regional partnerskap vil bli tilgodesett med faglig støtte og rådgiving fra sentralt hold Tilskudd til fylkeskommunen i 2008 Kommunetilskudd infrastruktur for lokalt folkehelsearbeid (partnerskap) Utgangspunkt i helsesituasjon lokalt og i lokale målsetninger God forankring i politiske organier og i planer Forutsetning at fylker og kommuner også bidrar med ressurser Liten føring Tverrfaglig og sektorovergripende tilnærming i partnerskap med allianser med et bredt spekter av aktører og samarbeid basert på gjensidig forpliktende avtaler Tilskudd til lavterskel fysisk aktivitet i regi av frivillige organisasjoner 10
Partnerskap for folkehelse Arbeidet i Hordaland fylkeskommune Avtale om partnarskap for folkehelse i Hordaland 2006-2010 1. Minske helseforskjellar på grunn av kjønn, etnisitet, utdanning og inntekt 2. Sikre at folkehelseperspektivet vert vurdert i alle kommunale planer 3. Inngå avtalar med kommunar, friviljuge organisasjoner og andre interessanter for å styrkje folkehelsearbeidet i Hordaland 4. Betre samordning av tilskotsordningane til folkehelsetiltak og prioritere tiltak som har dokumenter effekt på folkehelsa Folkehelsegruppen 11
Partnerskapskommunene Partnerskapskommuner: Bergen Askøy Stord Kvinnherad Kvam Odda og Austrheim Partnerskapsavtalen - forpliktelser 1. I medhald av Avtale om partnarskap for folkehelse i Hordaland 2006-2010, mellom Fylkesmannen i Hordaland og Hordaland fylkeskommune, Handlingsprogram for folkehelse 2007-2008, Fylkesdelplanen Deltaking for alle universell utforming, Stortingsmelding nr. 16 (2002-2003) Resept for et sunnere Norge og Stortingsmelding nr. 20 (2006-2007) Nasjonal strategi for å utjevne sosiale helseforskjeller, har Hordaland fylkeskommune og Kvam herad avtale om å samarbeide for å styrkje folkehelsa i kommunen. 2. Kvam herad vil auke kunnskapen om og integrere folkehelse i den kommunale verksemda, vurdere helsekonsekvensar i dei kommunale planane, fastsetje mål for det lokale folkehelsearbeidet, samordne og prioritere tiltak som har dokumentert effekt på folkehelsa og utjamnar helseforskjellar og arbeide for universell utforming. 3. Kvam herad vil lage ein handlingsplan som blir rullert årleg, med tiltak som skal iverksetjast. 4. Hordaland fylkeskommune vil i samarbeid med Fylkesmannen stille fagleg kompetanse til rådvelde, og medverke til erfaringsspreiing gjennom eigne partnarskapsnettverk. 5. Hordaland fylkeskommune vil etter nærare avtale støtte økonomisk det årlege programmet som er nemnt under punkt 3. Det er ein føresetnad at kommunen yter ein tilsvarande innsats. 12
Partnerskap for folkehelse Arbeidet i Hordaland fylkeskommune MÅL Fleire leveår med god helse i befolkninga som heilskap Redusere helseforskjellar mellom sosiale lag, etniske grupper, kvinner og menn Temaer 1. Skape samanheng i folkehelsearbeidet 2. Arbeidsmiljø og skolemiljø 3. Fysisk aktivitet 4. Kosthald 5. Røyk og rus 6. Tilrettelegging for fysisk aktivitet 4spider tid Totaltsyke 940 common AK,KA12, true 2Ratesiste1 cube Andelmed 545 http://127. Menn Kvinner region virtual graph 1.6c 18 C1 2 alle Kommunehelseprofiler 13
Helse i plan Mål å planforankre folkehelsearbeidet i ordinære plan- og styringsdokumenter. hvordan planforankres fysisk aktivitet, trygghetsskapende arbeid, ernæringsutfordringer, hvordan motvirke sosial ulikheter i helse. hvordan bidra til at universell utforming og andre lokale folkehelseutfordringer l forankres i kommuneplanen. Redskap: Kommuneplanens samfunnsdel / Plan- og bygningsloven Takk for meg! 14