Barnefedmebehandling Rønnaug A Ødegård Overlege dr.med/førsteamanuensis II Namsos 18.okt 2014
|
|
- Krister Fredriksen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Barnefedmebehandling Rønnaug A Ødegård Overlege dr.med/førsteamanuensis II Namsos 18.okt 2014
2 Disposisjon 1) Status i fedmeforekomst hos barn og unge 2) Internasjonale studier 3) Nasjonale studier - Hvor ligger utfordringene nå? 4) Hvordan jobber vi i vår region - Hvor ligger utfordringene nå? 2
3 Barnevekststudien, Folkehelseinstituttet Materiale: Ca åringer fra 127 skoler Oppmøte: 90% Prosentandel med overvekt og fedme i 2008, 2010 og 212. Lys farge på toppen av søylene markerer andelen med fedme. 3 Norge: Ca 2400 pr årskull ( fra 6 18 års alder) med behandlingstrengende fedme
4 År Vekt-kategori Overvekt og fedme Overvekt og fedme Overvekt og fedme Helseregion Sør- Øst 15,0 17,8 15,8 13,7 15,9 15,4 Helseregion Vest 15,0 18,1 16,2 Helseregion Midt- Norge 16,7 23,5 15,1 Helseregion Nord 19,6 19,7 18,3 4
5 5 Barn: Utseende - venner etc - klær Idrett -Prestasjoner Foreldre: Livskvalitet Hvorfor behandle? Helsevesen: Overvekten dras med inn i voksenlivet: Høyt blodtrykk Diabetes Type 2 Fravær i skole og arbeidsliv Mål for behandling: 1)Delta som andre sosialt og fysisk 2)Bedre psykisk helse 3)Bedre cardio-metabolsk helse 4)Mindre musk/skjel.plager
6 Effektmål barnefedme: BMI z-score (BMI justert for alder og kjønn) 9 år 135 cm, 50 kg 11 år 145 cm, 50 kg God effekt: BMI-SDS reduksjon > 0.5 Moderat effekt: BMI-SDS reduksjon 0, Non-responer: BMI-SDS reduksjon < 0,25 6 T.Cole BMJ 2000 May 6;320(7244):1240-3
7 Cochrane Reviews: Intervensjonsstudier på barnefedmebehandling Konklusjon 2009: Livsstil: Kombinasjonen av kost, fysisk aktivitet og adferdskomponenter synes effektiv Familiebasert livsstilsintervensjon med adferdsendring i hh til tankemønstre rundt kost og fysisk aktivitet gir tilleggseffekt til standard behandling. Medikamenter: Sibutramine og orlistat, men ikke metformin har effekt. 7
8 Familie Standard Mean Difference Mean Difference Study or Subgroup Mean SD Total Mean SD Total Weight IV, Random, 95% CI IV, Random, 95% CI Kalavainen % 0.00 [-0.17, 0.17] Savoye % [-0.22, -0.08] Steele % [-0.45, 0.15] Total (95% CI) % [-0.21, -0.02] Heterogeneity: Tau² = 0.00; Chi² = 2.67, df = 2 (P = 0.26); I² = 25% Test for overall effect: Z = 2.37 (P = 0.02) Familie Standard Effekt av familiebasert intervensjon på KMI z-skår etter 24 måneder 8
9 Effectiveness of lifestyle interventions (n= 21784) Totalt 129 centra: Fem centra med best effekt: 9 (T Reinehr 2011; Proceedings of the Nutrition Society)
10 From: Response of Severely Obese Children and Adolescents to Behavioral Treatment Arch Pediatr Adolesc Med. 2012;166(12): doi: /2013.jamapediatrics.319 Figure Legend: Figure 1. Mean change in body mass index (BMI) standard deviation score (SDS) as an effect of age at start of treatment in children with either a BMI SDS of less than 3.5 or a BMI SDS of 3.5 or greater. Mean changes in BMI SDSs during years 1, 2, and 3 are shown. Values are adjusted for differences in BMI SDSs at the start of treatment. The error bars indicate 95% CI. 10 Date of download: 9/17/2014 Copyright 2014 American Medical Association. All rights reserved.
11 Bivirkninger av fedmebehandlingen? Bedring i livskvalitet er uavhengig av behandlingseffekt (vist i en rekke studier) På gruppenivå ingen økt forekomst av spiseforstyrrelser 11
12 12 Two-year outcome of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass in adolescents with severe obesity: results from a Swedish Nationwide Study (AMOS) T Olbers, et al
13 Helse Nord: Aktivitetskolen i Finnmark Randomisert Kontrollert Studie n= 91 Effekt av gruppebehandling versus individuell behandling. Samhandling mellom Hammerfest sh barneavdeling og Finnmarkskommuner 13
14 N=46 BMI SDS -0,07 N=45 BMI SDS -0,16 14
15 Helse Vest: RCT, n=120 Adferdsterapeutisk behandlinger av ungdommer og deres foreldre Sml Standard oppfølging i fedmepoliklinikken 15
16 Helse Sør-Øst: Stor og sterk : N= 230 (75% av behdlg pop kom til 1 års oppfølging) Alder 7-17 år 1) BMI SDS 0,13 2) Positiv effekt på risiko for metabolsk syndrom allerede ved BMI SDS > 0,00 3) Innvandrere hadde dårligere effekt uavhengig av alder 4XL 16 FamilY
17 Eksempel på implikasjon: FamilY - randomisert kontrollert studie på effekt av rehabiliteringsopphold for familier med fedme n = 100 Intervensjon: Rehab.opphold 14 dager + 4 oppfølgingshelger + kontroller i 1.linjen Kontroll: 4 dager livsstilskole + kontroller i 1.linjen 17
18 FamilY * *P=0.01 1) Implementeres i drift og følges opp som observasjonsstudie (Røros, Murtunet(Valldal) og Evjeklinikken (Evje)) 2) Suksesselementer testes ut i enklere konsept i 1.linjen Kost-nytte betraktninger 18
19 Responder - Non-respondere: Fedme er en heterogen sykdom med fedme som felles symptom. Ved alle typer behandling er det responder og ikke-respondere. Ved non-respons er behandlingen sannsynligvis ikke matchende tilgrunnliggende fedmefremmende mekanismer. 19
20 Hvordan bli bedre? Responer eller non-responder? Hvilken ny kunnskap trenger vi og han?? 20
21 Forskningsfokus på tverrfaglige fedmetiltak for familier: 1) Jakten på Det beste tiltaket (One size fits all) 2) Jakten på forklaringen (karakteristika ved de som lykkes) - Alder < 12 år - Lite overvekt lettere å behandle enn stor overvekt - Høy sosioøkonomisk klasse - Lang oppfølgingstid - Foreldredeltagelse - Genomics, metabolomics, epigenomics 3) Multidimensjonalt; jakten på clusters av karakteristika som kan 21 forklare respons/non-respons til en gitt behandling (kir/kons)
22 Foreldre som agents of change - 26 research gaps, eks: Adressering av Familiekarakteristika Etnisitet Søsken og storfamilie som endringsagenter Settings Anvendbarhet i 1.linjetjenesten / rural settings Skole, med tilslutning til forebyggendeprogram Private aktører Design Langtidsoppfølging Innhold Selvmonitorende hjelpemidler elektronikk og medier Kulturell skreddersying Bruk av ulike strategier, eks Motiverende Intervju og andre foreldrefedme?? 22 Circulation Mar 6;125(9): Evaluating parents and adult caregivers as "agents of change" for treating obese children: evidence for parent behavior change strategies and research gaps: a scientific statement from the American Heart Association.Faith MS, Van Horn
23 Utfordring: Behandlingstrengende fedme (tilsv. BMI>30) ca 250 barn pr årskull Overvekt med behov for forebygging (tilsv. BMI>25) ca 1000 barn pr årskull Steinkjer Kolvereid Høylandet Namsos Sande Fokus: Familier Tiller Halsa Orkanger Kristiansund Langtidsbehandling med god kvalitet - bygge opp fremragende pasientbehandling Haltdalen Molde Ålesund Hjelset i hele regionen Vegsund Sjøholt Ørland Oppdal Trondheim Stjørdal Levanger Røros 23 Volda
24 Trondheim NTNU Regionalt senter for sykelig overvekt (RSSO) Tverrfaglig fedmepoliklinikk Regionale utviklingsprosjekter som innbefatter barn: Fastlege i fedmepoliklinikk IKT-basert kompetansenettverk (40 kommuner) Sunne steg ; samhandling barneavdeling og tilhørende kommuner Rehabiliteringssentra (Appetittreguleringsstudiet, fortsettelse av FamilY) 24
25 Fedme hos barn, ungdom og familier i 1. og 2.linjetjenesten; utvikling av bedre sammenhengende pasientforløp = SUNNE STEG Haram k Trondheim k Midtre Namdal Samk Ålesund sh St Olav Hospital Namsos sh 25
26 Midtre Namdal Samkommunes Sunne steg : Helgesamlinger: Uttesting av suksesselementer fra FamilY Hver kommune bidrar med personell Skifter mellom kommuner for å legge igjen kompetanse lokalt. Engasjerer frivillige lag/org Sh Namsos bidrar med undervisning Sykehuset Namsos: Deltagere i ambulant team felles med samkommunen for ikke-kirurgisk behandling for barn og voksne -? 26
27 Neste steg: Skreddersydd behandling Etablere effektivt TESTVERKTØY (ekstensiv testing av appetittkontroll i respons på vekttap og trening, - div. omics, microbiota, personlighet, funksjonsnivå for barn og foreldre) - Samle forskningsfokus på å identifisere definerbare subgrupper - Pasient empowerment 27
28 Mulige subgrupper: ved spesielt dårlig apptetittkontroll vil det være behov for tilleggsehandling som gir mestring for å stå i det (trening/terapi) trenbar appetittkontroll gir mulighet for strengere diett og lite oppfølging Noen vil med sikkerhet trenge medikamenter / inngrep og kan da slippe å gå igjennom en ressurskrevende tverrfaglig behandling. 28
29 Det BØR behandles: I vår helseregion: Fedme fører til anslagsvis millioner kr pr år i merkostnader ved hjerte-kar, slag og diabetes (kreft og ortopedi ikke inkludert). Tallet inkluderer behandling i 2.linjen, blåresept og fastleger. (V. Halsteinli, HMN-RHF/ISM) Forventede helsekostnader kvinne 20 år Obese II (>35) Obese I (< 35) Overweight (<30) Normal (< 25) Fordeling av totale kostnader BMI ved 30+ fedme: Medical 41% Absteneeism 18% Presenteeism 41% 29 Total 100%
30 Evidens forbygging av fedme - Overvekt opptrer før inaktivitet i barnealder - Ingen studier har så langt vist sikker forebyggende effekt av treningstiltak alene - Kombinerte skoletiltak tiltak med kost og aktivitet viser sikrere effekt - Multifaktoriell tilnærming evaluer effekt av sunt bondevett (Metcalf et al Arch Dis Child 2011;96: ) Kriemler S et al (2010) Resaland G K et al (2011) 30
31 = Et enormt potensial for forebygging i barneskolen! Torstensen K Overvekt og fedme blant barn i Gjerdrum kommune en retrospektiv kohortstudie av helsestasjonsdata for årskullene
32 EAT Disney to Fight Against Childhood Obesity by Banning Junk-Food Ads 32
33 Hvordan bli bedre? HUNT-ing for Health HUNT/HINT Kommuneintervensjon Levanger og Verdal på barn /familier 0-9 år - Helsestasjon og skole (kost, aktivitet og trivsel) - Endepunkt: psykisk helse, skoleprestasjoner, overvekt og fysisk form identifisering av spesielt sårbare perioder 33
Regionalt perspektiv på samhandling ved barnefedme
Regionalt perspektiv på samhandling ved barnefedme Innherred medisinske forum 19.09.2012 La Familia (F Botero) Rønnaug Ødegård, overlege/1.amanuensis St Olavs Hospital, BUK/Regionalt senter for sykelig
DetaljerBehandling av overvekt og fedme hos
Møte i Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten, 18. mai 2015 Behandling av overvekt og fedme hos barn og unge foreløpige resultater Ida-Kristin Ørjasæter Elvsaas, forsker
DetaljerKan vi identifisere friske overvektige barn blant syke overvektige? Rønnaug Ødegård Barneklinikken/RSSO St Olavs Hospital LBK/NTNU
Kan vi identifisere friske overvektige barn blant syke overvektige? Rønnaug Ødegård Barneklinikken/RSSO St Olavs Hospital LBK/NTNU 1 The metabolically healthy but obese - 20 30% av fedmepopulasjonen? 2
DetaljerMasteroppgave: One-year treatment of children and adolescents with severe obesity
Masteroppgave: One-year treatment of children and adolescents with severe obesity Kristin Garpestad Kommedal Veiledere: Pétur Benedikt Júlíusson og Mette Helvik Morken Bakgrunn Overvekt og fedme er et
DetaljerBehandling av overvekt og fedme hos barn; nytter det? Kasus, familieperspektivet, kostverktøyet
Behandling av overvekt og fedme hos barn; nytter det? Kasus, familieperspektivet, kostverktøyet 1 La Familia. F Botero 1982 Rønnaug Astri Ødegård Avdelingssjef Barn medisin, Barne - og ungdomsklinikken
DetaljerOvervekt og folkehelse - en samhandlingsmodell mellom primær- og spesialisthelsetjenesten
Overvekt og folkehelse - en samhandlingsmodell mellom primær- og spesialisthelsetjenesten Monica Tømmervold Devle, Regionalt senter for sykelig overvekt Disposisjon Overvekt og fedme i befolkningen Regionalt
DetaljerFedme Barn og ungdom. Termin IIID Rønnaug Ødegård Overlege dr.med/ 1.amanuensis II
Fedme Barn og ungdom Termin IIID Rønnaug Ødegård Overlege dr.med/ 1.amanuensis II 1 Læringsmål: Diagnostisere overvekt og fedme, inkl. identifisere ikkealimentær fedme Kjenne til organisering av fedmebehandling
DetaljerType 2-diabetes og fedmekirurgi. Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg
Type 2-diabetes og fedmekirurgi Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg Bør pasienter med type 2-diabetes opereres? Disposisjon Forekomst av fedme og
DetaljerTilbud til sykelig overvektige i Sørlandet sykehus. Nancy Marie Castle, Gabrielle Danielsen, Unni Mette Köpp og Camilla Bæck Herning
Tilbud til sykelig overvektige i Sørlandet sykehus Nancy Marie Castle, Gabrielle Danielsen, Unni Mette Köpp og Camilla Bæck Herning Henvisning Poliklinisk vurdering Behandling Oppfølging Senter for sykelig
DetaljerAktivitetsskolen i Finnmark. Overlege/ PhD student Ane Kokkvoll Bodø november 2013
Aktivitetsskolen i Finnmark Overlege/ PhD student Ane Kokkvoll Bodø november 2013 Innhold Bakgrunn for Aktivitetsskolen i Finnmark-overvekt hos barn. Hva har prosjektet gått ut på? Noen erfaringer og resultater
DetaljerDiabetes og fysisk aktivitet
Kan vi gjøre noe for å forebygge diabetes og tidlig død? Diabetes og fysisk aktivitet Hvordan forebygge diabetes med fysisk aktivitet? Hvordan behandle diabetes med fysisk aktivitet? Mikkel Høiberg Endokrinolog
DetaljerOvervekt hos barn og Aktivitetsskolen i Finnmark. Ane Kokkvoll overlege/ PhD student Barneavd Finnmarkssykehuset/ UiT November 133
Overvekt hos barn og Aktivitetsskolen i Finnmark Ane Kokkvoll overlege/ PhD student Barneavd Finnmarkssykehuset/ UiT November 133 Innhold Definisjon av overvekt og fedme hos barn Forekomst av overvekt
DetaljerMøte med kommunene i Sør-Trøndelag. Styreleder Kolbjørn Almlid
Møte med kommunene i Sør-Trøndelag Styreleder Kolbjørn Almlid 01.04.09 Institusjoner og behandlingstilbud i Helse Midt-Norge Kolvereid DPS Universitetssykehus Somatiske sykehus Psykisk helsevern: sykehus
DetaljerMotivasjon og mestring
Motivasjon og mestring Motivasjon: fra ønske til handling Hvordan stimulere til adferdsendring? Klargjøre forventninger og målsetninger Planlegging av konkrete endringer Styrke troen på egen mestring gjennom
DetaljerLivstils intervensjoner i primærhelsetjenesten
Livstils intervensjoner i primærhelsetjenesten Ingrid Følling, Ph.d stipendiat HiNT, HUNT, ISM,NTNU i samarbeid med Innherred Samkommune Oslo 16.11.2012 Bakgrunn Økning i T2DM Økning i overvekt og fedme
DetaljerBarns vekst i Norge «Barnevekststudien»
Barns vekst i Norge «Barnevekststudien» WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative Ragnhild Hovengen Folkehelseinstituttet Skolehelsetjenesten Helsedirektoratet Barnevekststudien i Norge Mål:
Detaljer180 cm = 97 kg. 190 cm = 108 kg 200 cm = 120 kg. Broen mellom fysisk aktivitet og folkehelse. Hva vil det si å være fet (KMI=30)?
Broen mellom fysisk aktivitet og folkehelse 1985 Professor dr. med. Roald Bahr Norges idrettshøgskole Ukjent
DetaljerBariatric Surgery versus Lifestyle Interventions for Morbid Obesity: 5-Year Changes in Body Weight, Risk Factors and Comorbidities
Bariatric Surgery versus Lifestyle Interventions for Morbid Obesity: 5-Year Changes in Body Weight, Risk Factors and Comorbidities Bente Øvrebø benteov@me.com Hvorfor? Økt prevalens Mange konsekvenser
DetaljerFedmeoperasjon for å endre spiseadferd?
Fedmeoperasjon for å endre spiseadferd? Professor, senterleder dr.med. Jøran Hjelmesæth Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Avdeling for endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende
DetaljerOpplevelse av helse, trivsel og velvære, sosial støtte og evne til å ta ansvar for egen helse
Opplevelse av helse, trivsel og velvære, sosial støtte og evne til å ta ansvar for egen helse - en etterundersøkelse blant personer som har gjennomgått overvektsoperasjon. Tromsø, 15.04.16 Hege Solberg,
DetaljerRetningslinjer for behandling av overvekt og fedme
Retningslinjer for behandling av overvekt og fedme Professor, senterleder dr.med. Jøran Hjelmesæth Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Avdeling for endokrinologi, sykelig overvekt
DetaljerTil rett tid samarbeid mellom ulike instanser for å sikre god fysisk og psykisk helse
Til rett tid samarbeid mellom ulike instanser for å sikre god fysisk og psykisk helse Unni Mette Stamnes Köpp Phd, overlege Camilla Bæck Hennig, klinisk ernæringsfysiolog Barne- og ungdomsavdelingen, Sørlandet
DetaljerBariatrisk kirurgi -en lettvint løsning eller risikosport
Bariatrisk kirurgi -en lettvint løsning eller risikosport Samira Lekhal Seksjonsoverlege, PhD Senter for Sykelig Overvekt-seksjon for barn og unge Helse Sør- Øst, Siv Fedmeepidemien 1 Helseundersøkelser
DetaljerCamilla Bæck Hennig, Klinisk ernæringsfysiolog AFR/ BUA
Camilla Bæck Hennig, Klinisk ernæringsfysiolog AFR/ BUA Disposisjon Identifisere overvekt og fedme hos barn Utfordringsbildet i Norge i dag Overvekt og risiko for sykdom Behandling av overvekt og fedme
DetaljerHvordan vurdere overvekt hos barn? Prosjektseminar Barnevekststudien 2015 Ane Kokkvoll Overlege PhD Finnmarkssykehuset, Hammerfest
Hvordan vurdere overvekt hos barn? Prosjektseminar Barnevekststudien 2015 Ane Kokkvoll Overlege PhD Finnmarkssykehuset, Hammerfest Innhold i presentasjonen Kort om bakgrunn Definisjon av overvekt og fedme
DetaljerOvervekt og fedme- et økende problem i Innlandet og i Norge?
Overvekt og fedme- et økende problem i Innlandet og i Norge? Haakon E. Meyer Professor Avdeling for samfunnsmedisin Universitetet i Oslo & Nasjonalt folkehelseinstitutt Andel (%) med fedme 40-42 år gamle
DetaljerVe rrdarl n 1. Diabetes og det metabolske syndrom - belyst med eksempler fra Helseundersøkelsene i Nord-Trøndelag
Diabetes og det metabolske syndrom - belyst med eksempler fra Helseundersøkelsene i Nord-Trøndelag Åpent forum og faglig seminar, NSFLIS, Rica Hell fredag 23/9 2005 Kristian Midthjell Førsteamanuensis,
DetaljerBAKGRUNN. Samhandlingsreformen Dagens helsetjeneste er i for liten grad preget av innsats for å begrense og forebygge sykdom
BAKGRUNN Hjerte- og karsykdommer viktigste dødsårsak for både kvinner og menn Økende prevalens av overvekt og diabetes Ca 90% av all kardiovaskulær sykdom skyldes forhold ved våre levevaner som vi kan
DetaljerHvordan forebygge hjerte-karsykdom Hva er fakta, hva er myte? Erik Øie
Hvordan forebygge hjerte-karsykdom Hva er fakta, hva er myte? Erik Øie Seksjonsoverlege, dr. med. Medisinsk avdeling Franklin BA et al. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2014 Hvilke hjerte- og karsykdommer
DetaljerLavkarbo-effekterog - bivirkninger
Lavkarbo-effekterog - bivirkninger Mange går pådiett -lavkarboer populært 17 % har gått (siste år) eller går pådiett 640 000 nordmenn 280 000 går eller har gått pålavkarbo, 100 000 følger myndighetenes
DetaljerKirurgisk behandling av sjukeleg overvekt. Voss sjukehus 2012
Kirurgisk behandling av sjukeleg overvekt Voss sjukehus 2012 Sykelig overvekt Kroppsmasseindeks over 40, alternativt ned til 35 dersom sykdom relatert til overvekten. KROPPSMASSEINDEKS (KMI) BODY MASS
DetaljerLivstilsendringer og kreft; viktig å tenke på det? Ida Bukholm
Livstilsendringer og kreft; viktig å tenke på det? Ida Bukholm JA Hvofor? Hoved mål; Best mulig behandling for pasientene EKSEMPEL KREFT I TYKKTARM OG BRYSTKREFT 2 Nødvendig med helsefremmende/forebyggende
DetaljerVektøkning som en av våre største helseutfordringer - og hva vi kan gjøre med det
Vektøkning som en av våre største helseutfordringer - og hva vi kan gjøre med det Haakon E. Meyer Professor, dr.med. Seksjon for forebyggende medisin og epidemiologi Avdeling for samfunnsmedisin, Universitetet
DetaljerEN GOD SKOLESTART KUNNSKAPSSENTERETS ÅRSKONFERANSE 16. SEPTEMBER 2010 FORBUNDSLEDER EILIN EKELAND 1
EN GOD SKOLESTART KUNNSKAPSSENTERETS ÅRSKONFERANSE 16. SEPTEMBER 2010 1 2 KUNNSKAPSBASERT PRAKSIS Kunnskap om helse utfordringene Kunnskap om tiltak som virker Kunnskapsbasert praksis Omsette dette i praksis
DetaljerMøte mellom HMN ROR ORKide 24.09.08. Orientering om status og utfordringer i HMN. Styreleder Kolbjørn Almlid Helse Midt-Norge RHF
Møte mellom HMN ROR ORKide 24.09.08. Orientering om status og utfordringer i HMN Styreleder Kolbjørn Almlid Helse Midt-Norge RHF Institusjoner og behandlingstilbud i Helse Midt-Norge Kolvereid DPS Universitetssykehus
DetaljerHelsekompetanse stykkevis og delt eller gjennomgående og helt?
Helsekompetanse stykkevis og delt eller gjennomgående og helt? Helse- og omsorgskonferansen 2016 Thon Hotel Prinsen, Trondheim 27. og 28. september Professor/overlege Bård Kulseng Leder for Regionalt senter
DetaljerOvervekt og folkehelse Modellutvikling for samhandling mellom 1. og 2. linjetjenesten. Regionalt Brukerutvalg MSc Ingrid S.
Overvekt og folkehelse Modellutvikling for samhandling mellom 1. og 2. linjetjenesten Regionalt Brukerutvalg 31.01.11 MSc Ingrid S. Følling Prosjektet kort fortalt: Bakgrunn Vi mangler pålitelig oppsummert
DetaljerDette appendikset er et tillegg til artikkelen og er ikke bearbeidet redaksjonelt.
Pétur Benedikt Júlíusson, Jøran Hjelmesæth, Robert Bjerknes, Mathieu Roelants. Nye kurver for kroppsmasseindeks blant barn og unge. Tidsskr Nor Legeforen. doi:10.45/tidsskr..0570. Dette appendikset er
DetaljerDiabetes og fysisk aktivitet
Diabetes og fysisk aktivitet Hvordan forebygge diabetes med fysisk aktivitet? Hvordan behandle diabetes med fysisk aktivitet? Mikkel Høiberg Endokrinolog Medisinsk rådgiver Boehringer Ingelheim Diabetes
DetaljerEr det mulig å reversere barnefedme og den kardiometabolske risiko? Langtidsresultater fra Aktivitetsskolen (RCT) for overvektige barn.
Er det mulig å reversere barnefedme og den kardiometabolske risiko? Langtidsresultater fra Aktivitetsskolen (RCT) for overvektige barn. Ane Sofie Kokkvoll postdoktor og pediater Finnmarkssykehuset, Bodø
DetaljerForskning og kvalitetsregistre hvilke muligheter finnes? Kaare Harald BønaaB Trondheim
Forskning og kvalitetsregistre hvilke muligheter finnes? Kaare Harald BønaaB Trondheim Gardermoen 30.11.2012 «No matter how beautiful the strategy, you should occasionally look at the results.» Winston
DetaljerMat og aktivitet for god helse hos barn - Hvordan kan skolen bidra?
Mat og aktivitet for god helse hos barn - Hvordan kan skolen bidra? Marte Volden Spesialfysioterapeut MSc Fedmepoliklinikken/ Senter for fedmeforskning og innovasjon (Obece) St. Olavs Hospital Tema Overvekt
DetaljerBakgrunn. KLMED 8006 Anvendt medisinsk statistikk - Vår 2008 Repeterte målinger. Overvekt: løp for livet
KLMED 8006 Anvendt medisinsk statistikk - Vår 2008 Repeterte målinger Arnt Erik Tjønna og Eirik Skogvoll Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk, Det medisinske fakultet, NTNU Bakgrunn Inaktivitet
DetaljerOBESI 2014 LHL-klinikkene Røros 22. 23. september
. OBESI 2014 LHL-klinikkene Røros 22. 23. september LHL-klinikkene Røros og Regionalt senter for sykelig overvekt ved St. Olavs Hospital har gleden av å invitere til fagseminar i behandling og oppfølging
DetaljerBarns vekst i Norge «Barnevekststudien»
Barns vekst i Norge «Barnevekststudien» Årsmøte Helsesøstre Oslo 14. januar 2014 Ragnhild Hovengen WHO Europa Skolehelsetjenesten Helsedirektoratet Folkehelseinstituttet 17% 8-14% Lobstein et al, Obes
DetaljerEr det farlig å være tynn når man er gammel?
Er det farlig å være tynn når man er gammel? Ole Martin Steihaug Lege i spesialisering i geriatri ved Haraldsplass diakonale sykehus phd student universitetet i Bergen osteihaug@gmail.com @OleSteihaug
DetaljerOVERVEKT HOS BARN I HELSESTASJONEN INGVILD MEYER HELSESØSTER/PMTO TERAPEUT
OVERVEKT HOS BARN I HELSESTASJONEN INGVILD MEYER HELSESØSTER/PMTO TERAPEUT 09.01.2018 AGENDA HVORDAN FOREBYGGE UTVIKLING AV OVERVEKT OG FEDME HOS BARN OPPFØLGING AV BARN MED OVERVEKT OG FEDME MAT ER LIK
DetaljerIntensiv livsstilsbehandling - norske erfaringer
Intensiv livsstilsbehandling - norske erfaringer Magnus Strømmen Regionalt senter for sykelig overvekt St. Olavs Hospital, Universitetssykehuset i Trondheim Disposisjon Hvor foregår livsstilsbehandling
DetaljerOvervekt Utfordringer knyttet til individ og samfunn Lena Klasson
Overvekt Utfordringer knyttet til individ og samfunn Lena Klasson Regjeringens mål er å styrke befolkningens helse og redusere sosiale helseforskjeller. Dette innebærer at vi i tillegg til å arbeide for
DetaljerBarns vekst i Norge «Barnevekststudien»
Barns vekst i Norge «Barnevekststudien» Frisklivssentralen Bydel Grorud A- hus, 21. januar 2014 Ragnhild Hovengen WHO Europa Skolehelsetjenesten Helsedirektoratet Folkehelseinstituttet 17% 8-14% Lobstein
DetaljerUngdomshelse, skolefrafall og trygdeytelser
Til konferanse «Jobbnærvær, mangfold og inkludering», Bodø, 27. oktober 2014 Ungdomshelse, skolefrafall og trygdeytelser Kristine Pape, Institutt for samfunnsmedisin, NTNU Sosial epidemiologi, arbeid og
DetaljerSt. Olavs Hospital HF Universitetssykehuset i Trondheim
St. Olavs Hospital HF Universitetssykehuset i Trondheim Institusjoner og behandlingstilbud i Helse Midt-Norge Lokalsykehusområder Kolvereid Somatiske sykehus Psykisk helsevern: sykehus og DPS-døgntilbud
DetaljerDagtilbud Livsstilsendring for sykelig overvekt Betania Malvik
Dagtilbud Livsstilsendring for sykelig overvekt Betania Malvik Ida Petrine Skogen Ulset 1 Betania Malvik er plassert midt mellom Trondheim og Stjørdal 2 Overordnede mål ved tilbudet Deltakerne skal oppnå
DetaljerKLMED 8006 Anvendt medisinsk statistikk - Vår 2009 Repeterte målinger
KLMED 8006 Anvendt medisinsk statistikk - Vår 2009 Repeterte målinger Arnt Erik Tjønna og Eirik Skogvoll Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk, Det medisinske fakultet, NTNU Bakgrunn Inaktivitet
DetaljerMedforfattere på forskningsartikler. Spiseforstyrrelser Kroppsbilde og trening Klinisk erfaring og forskning
Spiseforstyrrelser Kroppsbilde og trening Klinisk erfaring og forskning Fysioterapikongressen 2018 Marit Danielsen, PhD. Spesialist i psykomotorisk fysioterapi / forsker Regionalt kompetansesenter for
DetaljerDiabetes og Trening. Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014
Diabetes og Trening Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014 Diabetes og trening Hvordan virker trening? Hvilken treningstype er best? Utfordringer ved trening og diabetes Er det for sent å
DetaljerDivorce and Young People: Norwegian Research Results
Divorce and Young People: Norwegian Research Results På konferansen Med livet som mønster mønster for livet 18. okt. 2012 Ingunn Størksen Senter for Atferdsforskning Tre tema i presentasjonen 1. Doktoravhandling
DetaljerHvorfor sitter vi oss i hjel når vi vet bedre? Elisabeth Wiken Telenius Fysioterapeut, PhD
Hvorfor sitter vi oss i hjel når vi vet bedre? Elisabeth Wiken Telenius Fysioterapeut, PhD Agenda Skapt for bevegelse! Tørre tall Hva påvirker aktivitetsnivået? Adferdsendring og barrierer Konkrete verktøy
DetaljerIdentifisere mekanismene bak de fordelaktige effektene som fysisk trening gir på hjerte, blodårer og skjelettmuskel.
Dorthe Stensvold CERG / K.G. Jebsen Center of Exercise in Medisin Identifisere mekanismene bak de fordelaktige effektene som fysisk trening gir på hjerte, blodårer og skjelettmuskel. Endring i ulike aldersgrupper
DetaljerHUNT. Norske helsetrender; HUNT som helseovervåkningskilde HUNT1 (1984-86) HUNT2 (1995-97) HUNT3 (2006-08)
Norske helsetrender; HUNT som helseovervåkningskilde HUNT HUNT1 (1984-86) HUNT2 (1995-97) HUNT3 (26-8) Stig A. Slørdahl Dekanus Det medisinske fakultet 1.6.21 HUNT forskningssenter, DMF, NTNU Norske helsetrender
DetaljerHva viser resultater fra Barnevekststudien 2008 2012? Prosjektkurs for Barnevekststudien 2015
Hva viser resultater fra Barnevekststudien 2008 2012? Prosjektkurs for Barnevekststudien 2015 1 2 3 (kg) Bakgrunn Metode Resultater Oppsummering 33 Utviklingen av vekt hos 8-årige jenter, 1920-2012 31
DetaljerOvervekt og type 2-diabetes
Overvekt og type 2-diabetes Endring levevaner (oppfølging) Professor, senterleder dr.med. Jøran Hjelmesæth 1. Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg 2. Avdeling for endokrinologi,
DetaljerHelsemessige konsekvenser av vold, overgrep og omsorgssvikt mot barn
Helsemessige konsekvenser av vold, overgrep og omsorgssvikt mot barn Hanne Klæboe Greger PhD, LIS BUP klinikk Komplekse traumer Kronisk omsorgssvikt Gjentatte overgrep Voldelige hjemmeforhold Forekomst
DetaljerOvervektspoliklinikken hva vi kan tilby dine pasienter. Anna Lundgren Lege ved overvektspoliklinikken Sykehuset Østfold
Overvektspoliklinikken hva vi kan tilby dine pasienter Anna Lundgren Lege ved overvektspoliklinikken Sykehuset Østfold Hva er vårt mål? Sammen med pasient finne en sikker vei til vedvarende vekttap. Styrke
DetaljerFedme blant barn og unge sosiale årsaker, konsekvenser og mulige tiltak
Fedme blant barn og unge sosiale årsaker, konsekvenser og mulige tiltak ASU Trondheim 9.5.2017 Steinar Krokstad Professor i sosialmedisin HUNT forskningssenter Institutt for samfunnsmedisin og sykepleie
DetaljerSamhandlingskonferansen 8. november 16 Er fedme for stort? Kan behandling og pasientforløp for pasienter som har sykelig overvekt optimaliseres?
Samhandlingskonferansen 8. november 16 Er fedme for stort? Kan behandling og pasientforløp for pasienter som har sykelig overvekt optimaliseres? Tema : Hva er sykelig overvekt og trender nå? Forskning
DetaljerStrategiarbeidet i Helse Midt-Norge
Strategiarbeidet i Helse Midt-Norge Styreleder- og direktørmøte 10. februar 2010 Adm.dir. Gunnar Bovim Helse Midt-Norge RHF Hovedoppgaven i dag er å. drøfte framtidig institusjonsstruktur for Helse Midt-Norge.
DetaljerPROMIS. 1 Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU)
PROMIS Mona Stedenfeldt Forsker/prosjektleder, RSHU, St. Olavs Førsteamanuensis II, ISB, NTNU Mona.stedenfeldt@stolav.no 1 Regionalt senter for helsetjenesteutvikling (RSHU) Pasientrapporterte data (PROM)
DetaljerHUNT. Helseundersøkelsen i Nord- Trøndelag 2006-08 (HUNT3)- Hva sier den oss om kvinner og tobakk? HUNT1 (1984-86) HUNT2 (1995-97) HUNT3 (2006-08)
Helseundersøkelsen i Nord- Trøndelag 2006-08 (HUNT3)- Hva sier den oss om kvinner og tobakk? Norsk nettverk for helsefremmende arbeid Kvinner og røyking Mandag 5.9.2011 Lillehammer HUNT HUNT1 (1984-86)
DetaljerForeldreopplæring i Pivotal Response Treatment. Mari Østgaard & Marcus D. Hansen
Foreldreopplæring i Pivotal Response Treatment Mari Østgaard & Marcus D. Hansen ( 3-8.Sykehusenes oppgaver, Lov om spesialisthelsetjeneste) «Pasient og pårørende opplæring er i følge spesialisthelsetjenesteloven,
DetaljerForekomst av spiseproblemer blant norsk ungdom med type 1 diabetes
Forekomst av spiseproblemer blant norsk ungdom med type 1 diabetes -en delstudie av Norsk Barnediabetesregister Line Wisting, Dag Helge Frøisland, Torild Skrivarhaug, Knut Dahl-Jørgensen & Øyvind Rø Regional
DetaljerHelsefremmende og forebyggende arbeid - helsestasjons- og skolehelsetjenestens bidrag
Helsefremmende og forebyggende arbeid - helsestasjons- og skolehelsetjenestens bidrag Knut-Inge Klepp Lanseringskonferanse for nye nasjonale faglige retningslinjer for helsestasjonsog skolehelsetjenesten
DetaljerBariatrisk kirurgi i Helse-Nord Torunn K. Nestvold Overlege gastrokirurgisk seksjon/ Seksjonsoverlege Regionalt senter for behandling av sykelig
Bariatrisk kirurgi i Helse-Nord Torunn K. Nestvold Overlege gastrokirurgisk seksjon/ Seksjonsoverlege Regionalt senter for behandling av sykelig overvekt Nordlandssykehuset Bodø HF Bakgrunn Høsten 2004
DetaljerTrondheim 23.november 2017
Trondheim 23.november 2017 Utviklingsplan (2035): Kommuner har frist til 15. januar 2018 med å forfatte sine innspill, øvrige instanser har frist til 24. desember 2017. Retningslinje 6 Retningslinjer
DetaljerOvervektspoliklinikken SØ. Anna Lundgren LIS Indremedisin SØ Mars 2013
Overvektspoliklinikken SØ Anna Lundgren LIS Indremedisin SØ Mars 2013 Overvekt og fedme hos voksne Retningslinjer Definisjoner Overvektspoliklinikken SØ Utredning Vurdering Behandling Oppfølging Samhandling
DetaljerFysisk aktivitet og kosthold to sider av samme sak
Fysisk aktivitet og kosthold to sider av samme sak Haakon E. Meyer Leder, Nasjonalt råd for ernæring forskjellige Professor, dr.med. Universitetet i Oslo & Nasjonalt folkehelseinstitutt Rådslederne (fysisk
DetaljerInntak av fisk og vitamin D status - en metaanalyse fra randomiserte kliniske studier
Martin-Luther University Halle-Wittenberg, Germany University of Bergen Norway Inntak av fisk og vitamin D status - en metaanalyse fra randomiserte kliniske studier Jutta Dierkes Ulrike Spielau, Hanne
DetaljerBarn og overvekt, møte med pasientgruppen. Undervisning Alta og Kirkenes oktober 2017
Barn og overvekt, møte med pasientgruppen Undervisning Alta og Kirkenes 11-12 oktober 2017 Barn og unge med overvekt Regional funksjon for voksne Møte med barn/ unge Stigmatisering Holdinger Verdier Forklaringsmodeller
DetaljerKognitiv atferdsterapi (CBT) ved tvangslidelse (OCD) hos barn/unge:
Kognitiv atferdsterapi (CBT) ved tvangslidelse (OCD) hos barn/unge: En kontrollert behandlingsstudie gjennomført innenfor polikliniske rammer i Helse Midt-Norge. Robert Valderhaug, dr.philos. Psykologspesialist
DetaljerHUNT. Helsekart og helsetrender Resultater fra HUNT 3 3.9.2010 HUNT1 (1984-86) HUNT2 (1995-97) HUNT3 (2006-08)
Helsekart og helsetrender Resultater fra HUNT 3 3.9.21 HUNT HUNT1 (1984-86) HUNT2 (1995-97) HUNT3 (26-8) Steinar Krokstad HUNT forskningssenter Det medisinske fakultet Levealder og livskvalitet Øker Generell
DetaljerEtterlevelse av fysisk aktivitet etter hjerneslag
Etterlevelse av fysisk aktivitet etter hjerneslag Sekundære resultater fra en randomisert kontrollert multisenterstudie Mari Gunnes Fysioterapeut, PhD-stipendiat Fakultet for medisin og helsevitenskap,
DetaljerArbeid og livskvalitet ved sykelig overvekt
Arbeid og livskvalitet ved sykelig overvekt Randi Størdal Lund, overlege Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst (SSO) SiV HF Tønsberg www.siv.no/sso Originalartikkel Employment is associated with
DetaljerKlinisk ernæring 07 Overvekt
Definisjoner Overvekt Fedme: - en tilstand der mengden fettmasse er økt i en grad som gir økt risiko for sykdomstilstander Overvekt: BMI over 25 Fedme: BMI over 30 Prevalens av overvekt USA: 1 av 4 barn,
DetaljerFagspesifikk innledning - sykelig overvekt
Prioriteringsveileder - Sykelig Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - sykelig Fagspesifikk innledning - sykelig Sykelig er en kompleks tilstand. Pasientgruppen er svært
DetaljerForeldreopplæring i Pivotal Response Treatment. Marcus D. Hansen & Mari Østgaard
Foreldreopplæring i Pivotal Response Treatment Marcus D. Hansen & Mari Østgaard ( 3-8.Sykehusenes oppgaver, Lov om spesialisthelsetjeneste) «Pasient og pårørende opplæring er i følge spesialisthelsetjenesteloven,
DetaljerUngdomstid og helse. Knut-Inge Klepp
Ungdomstid og helse Knut-Inge Klepp Blindern vgs 23. oktober, 2017 www.fhi.no/folkehelserapporten Sykdomsbyrdeanalyse Hva er det vi dør av i de ulike aldersgruppene? Hvilke helseproblemer er det vi lever
DetaljerBlodsukker ved diabetes type 2 hvor lavt?
Blodsukker ved diabetes type 2 hvor lavt? Budskap Blodsukkerkontroll er viktig intervensjon ved type 2 Men moderat forebyggende effekt på hjertekarsykdom Annen intervensjon desto viktigere Røykeslutt
DetaljerComparative effects of lifestyle intervention, low calorie diet and bariatric surgery on weight loss and arterial stiffness
Comparative effects of lifestyle intervention, low calorie diet and bariatric surgery on weight loss and arterial stiffness Non-randomized clinical trials including treatment seeking morbidly obese patients
DetaljerForebygging av koronar hjertesykdom ved barnefedme
1 Forebygging av koronar hjertesykdom ved barnefedme Arnt Erik Tjønna PhD, Forsker Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk NTNU Regionalt senter for sykelig overvekt, St. Olavs hospital 2 3 (Ebbeling
DetaljerMål for folkehelsearbeidet i Norge
Kunnskapsbasert folkehelsearbeid hva påvirker vår fysiske og psykiske helse Knut Inge Klepp Direktør Område psykisk og fysisk helse Kick off for ny regional plan for folkehelsearbeidet i Telemark Skien
DetaljerFRISKLIVSSENTRAL. Værnesregionen DMS
FRISKLIVSSENTRAL Værnesregionen DMS Frisklivssentral Værnesregionen DMS Stortingsmelding nr. 16 Resept for et sunnere liv Stortingsmelding nr. 47 Samhandlingsreformen Rett behandling på rett sted til rett
DetaljerOvervekt og fedme: konsekvenser for svangerskap og fødsel. Definisjon begreper. Retningslinjer for anbefalt vektøkning. Kropps masse indeks (KMI)
c unit» ge: menu «Insert» ate and time name of your partment in the r» Apply to all" Overvekt og fedme: konsekvenser for svangerskap og fødsel Definisjon av begreper Forekomst overvekt Komplikasjoner svangerskap,
DetaljerRehabiliteringstilbud for kreftpasienter - dagrehabilitering ved Radiumhospitalet vs døgnrehabilitering ved Røros rehabiliteringssenter
Rehabiliteringstilbud for kreftpasienter - dagrehabilitering ved Radiumhospitalet vs døgnrehabilitering ved Røros rehabiliteringssenter Line Oldervoll Senter for helsefremmende forskning, NTNU Røros rehabiliteringssenter
DetaljerNy strategi for ikke-smittsomme sykdommer
For forebygging, diagnostisering, behandling og rehabilitering av fire ikke-smittsomme sykdommer; hjerte- og karsykdommer, diabetes, kols og kreft Ny strategi for ikke-smittsomme sykdommer Henriette Øien,
DetaljerFedmekirurgi, en lett vei til et lykkelig liv?
Fedmekirurgi, en lett vei til et lykkelig liv? Om prevurdering og oppfølging. Haldis Økland Lier Mine oppgaver Hva er en lett vei? Og hvem er den lett for? Krav til endring i livsstil. Hva er et lykkelig
DetaljerHELSE MIDT-NORGE RHF STYRET. Sak 59/08 Behandlingstilbud til pasienter med sykelig overvekt - videreutvikling av tiltak i Helse Midt-Norge
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 59/08 Behandlingstilbud til pasienter med sykelig overvekt - videreutvikling av tiltak i Helse Midt-Norge Saksbeh: Unni Dahl Arkivkode: 012 Saksmappe: 2008/105 ADM. DIREKTØRS
DetaljerOvervektskirurgi Sykehuset Østfold - kirurgisk avdeling Moss
Overvektskirurgi Sykehuset Østfold - kirurgisk avdeling Moss SØ-109159 Innhold 4 5 5 6 8 9 9 9 10 Hvem kan bli operert? Hva må du gjøre før du kan opereres for overvekt? Fakta om overvektsoperasjoner Laparoskopisk
DetaljerForekomst av spiseproblemer blant norsk ungdom med type 1 diabetes
Forekomst av spiseproblemer blant norsk ungdom med type 1 diabetes -en delstudie av Norsk Barnediabetesregister Line Wisting, Dag Helge Frøisland, Torild Skrivarhaug, Knut Dahl-Jørgensen & Øyvind Rø Regional
DetaljerFolkehelsearbeid. Felles forståelse av utfordringer, ansvar og muligheter?
Folkehelsearbeid Felles forståelse av utfordringer, ansvar og muligheter? Utfordringsbildet 1) Det er store helseforskjeller skjevfordeling av levekår, levevaner og helse i befolkningen 2) Folkehelsa er
DetaljerSosial ulikskap i helse og helsetjensta si rolle
Sosial ulikskap i helse og helsetjensta si rolle Arne Marius Fosse Førde 9 april 2014 Disposisjon Nasjonale folkehelsemål Perspektiver Helsetjenestens rolle Ny regjering nye perspektiver 2 De nasjonale
Detaljer