Møte med kommunene i Sør-Trøndelag. Styreleder Kolbjørn Almlid

Transkript

1 Møte med kommunene i Sør-Trøndelag Styreleder Kolbjørn Almlid

2 Institusjoner og behandlingstilbud i Helse Midt-Norge Kolvereid DPS Universitetssykehus Somatiske sykehus Psykisk helsevern: sykehus og DPS-døgntilbud Rusbehandling Desentraliserte deltjenester Sykehusapotekene i Midt-Norge HF Rehabiliterings- og opptreningsinstitusjoner m. avtale Private sykehus m. avtale Private røntgeninstitutter m. avtale Kristiansund Aure Halsa Ørland Rissa Trondheim Namsos Steinkjer Kastvollen Stjørdal DPS Levange r Bjørnang Nidaros DPS Meråker Selli Tiller DPS Orkdal DPS Høylandet Molde Eide Hjelset Tingvoll Haltdalen Veksthuset Nevrohjemmet Ålesund Vestmo Vegsund DPS Sjøholt DPS Muritunet Oppdal Røros Larsnes Mork Volda DPS

3 Over 115 kjøretøy, båter, helikoptre og fly - fordelt på over 60 stasjoner

4 Nøkkeltall Helse Midt-Norge + 52 % Kilde: SAMDATA - Nøkkeltall for spesialisthelsetjenesten 2007 Totalt budsjett

5 Resultatutvikling Helse Midt-Norge , , ,3-498,2-572,4-569, ,6-662,4-719,2 Avvik resultatkrav fra HOD Regnskapmessig resultat -930,4 Prognose

6 UTFORDRINGEN Sum behov egne midler til investeringer Tilgjengelige avskrivningsmidler før salg eiendom med mer

7 Sykehus doblet budsjett på 7 år 50 mrd mrd 2009

8 Vi blir eldre og eldre mot år og eldre år år Kilde: SSB

9 Sykdomsbildet endrer seg Antall Infeksjonssykdommer Rus, kreft, diabetes, overvekt, KOLS, psykiske lidelser demens Hjerteinfarkt Tid

10 Diabetes type 2 forløp og kostnader I dag Framtid Kostnader Tid Forebygging Tidlig fase Komplikasjoner Kronisk syk

11 Hva må vi gjøre for å møte demografiske, økonomiske og rekrutteringsmessige utfordringer? samhandling er ett av svarene Pasientforløpet må forbedres!

12 Pasientforløp uten brudd i overgangene Fastlege Pleie- og omsorg Helsestasjon Habilitering Univ.- sykehus Lokalsykehus Kommunehelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten

13 Hvilke økonomiske og juridiske systemer trengs for at rett samhandling skal skje på grunn av systemet?

14 Grunnlag for langtidsplan og langtidsbudsjett Noen perspektiver

15 Vi skal modellere vårt eget målbilde og bygge veien fram til målet! Erkjennelse: Norske helsetilbud er et av de fremste elementene i den norske velferdspolitikken. Det betyr at helsetilbudene skal formes og besluttes på andre premisser enn de aktørene i helsesektoren selv rår over (men også på deres) Derfor må vårt målbilde bearbeides slik at det passer inn i et større samfunnsbilde

16 Helsetilbudene formes Nedenfra: Pasientenes krav og rettigheter Kommunehelsetjenesten,med sitt pleie- og omsorgsperspektiv Gjennom demokratiperspektivet Trygghetskravene Kostnadsbildet Riktig sted og riktig tid for behandling. Allokering

17 Helsetilbudene formes.. Ovenfra: Medisinsk utvikling, teknologi, metodikk FoU Undervisning Kompetanse/rekruttering Profesjonene Økonomi

18 Tyngdepunktsforskyvning Fra sykehusene til kommunene Flere pasienter skal behandles i kommunene eller i 1.5 nivå. Flere sykdomsarter skal behandles under sykehusnivå. Sykehusene og kommunehelsetjenesten skal gå inn i nye roller for å møte nye oppgaver. Samhandling over nivåene og endrede pasientstrømmer, pengestrømmer og lover og forskrifter vil gi en ny helsehverdag! (men når? Hvordan. Hvem? Hva?)

19 Faglig skammel i kommunen Distriktsmedisinsk senter Distriktspsykiatrisk senter Forsterket sykehjem Kommunehelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten

20 2 300 psykologer leger sykehus og privat praksis Spesialister på rett nivå? 470 psykologer fastleger og kommuneleger

21 Noen diskusjonspunkter.. 1. Sykehusene skal ha en spisset rolle, derfor skal de ikke svekkes 2. Helsekommuner pisk og gulrot for å oppnå kritisk masse. 3. Hvordan unngå demokratisk underskudd nye fastleger med kortere lister innen 10 år 5. Flere helsekommuner har et helseforetak å forholde seg til. Kan vi tenke oss felles styre mell. helsekomm. og foretak? 6. Oppgavene som skal utføres på de forskjellige nivåene må beskrives 7. Avklaring av eierskap, ansvarsområder, fullmakter. Fokus på ledelse. 8. Kostnader og økonomistyring. Reformen må få mer ut av pengene. Pengestrømmene må styres og effekten måles. 9. Fastlegene må styres 10. Etappevis utrulling

22 Pleie og omsorg Fastlege Rehabilitering Distriktsmedisin Spesialiserte tjenester Ambulante team Spesialisthelsetjeneste Sykehus

23 Samhandling Har vi vilje og evne til å samordne og samhandle? Hvordan motiverer vi til samhandling? Klarer vi å frigjøre egne ressurser for å gjøre andre god?

24