Helse Nord 2016 spesialisthelsetjenestens syn på kommunesammenslåing. Lars Vorland

Transkript

1 Helse Nord 2016 spesialisthelsetjenestens syn på kommunesammenslåing Lars Vorland

2 Nøkkeltall 2016 Ca ansatte og vel 18 milliarder i omsetning 60% av kostnadene er lønn Investeringer ca 2 mrd 45% av landareal i Norge, inkl. Svalbard 9 % av befolkningen Prehospital og pasienttransport 1.9 milliarder/år Overskudd 2015: 617 mill

3 Finnmarkssykehuset Sykehusapotek Nord Nordlandssykehuset Universitetssykehuset Nord-Norge Helgelands- sykehuset 5 Helseforetak 12 Somatiske sykehus + spesialistsenter m.m.. 2 Psykiatriske sykehus 14 DPS o.l. 4-5 DMS 95 spesialisthjemler 10 (11) luftambulanseenheter 123 ambulanser 13 ambulansebåter

4 14 DPSer med 28 (23) underliggende avdelinger Vesterålen DPS, Stokmarknes, Andenes og Straume Lofoten sykehus, VOP, Gravdal Salten psykiatriske senter Bodø og Fauske Psykiatrisk senter Mo i Rana, Rana Psykiatrisk senter Mosjøen, Mosjøen Psykiatrisk senter ytre Helgeland Sandnessjøen og Brønnøysund DPS Øst-Finnmark Tana og Kirkenes SANKS/DPS Midt-Finnmark Lakselv og Karasjok DPS Vest-Finnmark Alta, Talvik og Hammerfest Senter for psykisk helse Nord-Troms, Nordreisa Senter for psykisk helse Tromsø og omeng Storsteinnes og Tromsø Senter for psykisk helse Midt-Troms Silsand og Sjøvegan Senter for psykisk helse Sør-Troms, Harstad Senter for psykisk helse Ofoten, Narvik og Håkvik

5 Investeringer Bygg: Totalt ca 10.5 milliarder neste 8 år FIKS: mill MTU: 330 mill/år

6 NLSH-Vesterålen

7 Nye Sykehus i Helse Nord Vesterålen Kirkenes Bodø UNN Narvik Narvik

8 NLSH - Bodø Vesterålen Kirkenes Bodø UNN Narvik

9 Investeringer Helse Nord Helgelandssykehuset 3 forblir 3, 3 blir 1 eller Bodø 3 blir 3 poliklinikker og 1 sengesykehus Bodø Vesterålen

10 UNN HF Rød sirkel = antydning 60 minutter med bil langs landevei fra oppgitt punkt Storslett Tromsø Finnsnes Bardu Harstad Narvik 60 km

11 Helse Finnmark HF Rød sirkel = antydning 60 minutter med bil langs landevei fra oppgitt punkt Hammerfest Vadsø Alta Lakselv Kirkenes Storslett Karasjok 60 km

12 Helse Finnmark HF Rød sirkel = antydning 60 minutter med bil langs landevei fra oppgitt punkt Hammerfest Vadsø Alta Lakselv Kirkenes Storslett Karasjok 60 km

13 SYKESTUE -PLASSER

14 Prehospitale tjenester Bil og båtambulanse er sammen med kommunale ressurser basis Helikopter og fly

15

16 FIKS og kvalitet i pasientforløp 35 pasientforløp allerede beskrevet; gjennomgås Regionale standarder (?) Strukturert journal Få inn alle registreringer til kvalitetsregister Klinikere må definere prosess- og beslutningsstøtte På hvilke områder; hva systemet skal gjøre Hvor påtvunget det skal være Potensialer for mer optimal ressursutnyttelse skal avdekkes Eksempel radiologi, laboratorietjenester, journaltjenester

17 IKT styring helt avgjørende for pasienttilbud og moderne drift IKT strategi høy prioritet Elektronisk kommunikasjon med fastleger prioritert tidlig Felles pasientsystemer fra 2004 Kommunikasjon pleie og omsorg 2012 Implementerer nye pasientsystemer ; understøtter behandlingsforløp Felles administrative støttesystemer

18 SSB (Helsemod) Et underskudd på sykepleiere Et underskudd på helsefagarbeidere Et underskudd på bioingeniører Tilnærmet balanse for leger Tilstrekkelig med psykologer Stor usikkerhet om forutsetningene! Ingen endring i arbeidstid og arbeidstidsordninger! Forutsetter beskjeden standardvekst Ikke tatt tilstrekkelig høyde for medisinsk teknologisk utvikling (0,5-1 %)

19 Helse i Nord der vi bor Forbedring gjennom samarbeid Fordi enhetene hver for seg lett blir små og sårbare For å få sømløse overganger mellom første og andre linjen For å få en bedre utnyttelse og deling av kunnskap og andre ressurser For bedre å utnytte fellesløsninger og nettverk der de er tjenlige For bedre å utnytte den fordelen som ligger i en mer oversiktlig organisert helsetjeneste

20 Tyngre bør Det blir betydelig flere gamle i årene som kommer De krever omsorg, pleie og behandling Helsesektoren vil alltid være arbeidsintensiv Teknologi kan hjelpe noe, men ikke tilstrekkelig 20

21 Livsstilssykdommer Overvekt Mangel på fysisk aktivitet Diabetes Blodtrykk Alkohol og rus Psykiske lidelser 21

22 Samhandling og pasientforløp Med pasient og pårørende Den aktive informerte pasient (partner) Mine behandlingsvalg (Shared Decission Making) (UNN) Primærhelsetjenesten Veiledningsplikt Involvere fastlegene God kommunikasjon (epikrisetid..) Koordinator Korte forløpstider Regionale paseintforløp

23 Større kommuner Styrket ledelse av kommunehelsetjenesten Individualisert tjeneste Færre enheter å forholde seg til mer kompetanse å forholde seg til Styrket basis for fagutvikling Kvalitet pasientsikkerhet Spesialisering (Rana)

24 Større kommuner - forts IKT «en innbygger en journal» Teamarbeid øker innen helse Rekruttering av helsearbeidere Sterk teknologiutvikling innen tjenesten Velferdsteknologi Annen teknologi

25

26 Hva vil det si å jobbe regionalt? Alltid noe å lære av andre Sette sitt eget arbeid i perspektiv Felles løsninger basert på kunnskap kommer alle pasientene til gode Felles løsninger er mer effektivt totalt sett Vil vi ha en region må vi ha noe internt felles, det må skapes sterk indre sammenheng og avhengighet ytre grenser er ikke nok