Akutte tjenester / vaktfunksjoner RMN (TSB) 2020-møte (fagdirektørene) Uke 1, 2010 Reidar Hole

Transkript

1 Akutte tjenester / vaktfunksjoner RMN (TSB) 2020-møte (fagdirektørene) Uke 1, 2010 Reidar Hole

2 Hovedpoeng/agenda 1. God rusbehandling hva er det? Viktig med en profesjonell og kunnskapsbasert tilnærming (i alle ledd av tjenestene) 2. Behov for betydelig omstilling og videreutvikling av TSB som sektor Med lokale og regionale tilbud (sett i sammenheng med SOM og PHV/PHBU) 3. Akutt-tilbudene for TSB etableres i hele foretaksgruppen i gjennom fellesprosjekter Herunder etablering av effektive vaktfunksjoner (rusakutt/ø-hjelp, rustvang, samhandling, med mer ) og hva med 2020?

3 1. God rusbehandling Se ruslidelser og psykiske lidelser i sammenheng ( integrert behandling ) Forskning viser omfattende samsykelighet I tillegg har mange pasienter også somatisk sykdom som bør behandles parallelt. De fleste utvikler psykiske lidelser og deretter ruslidelser, men alle varianter mulig hva som kommer først og sist er ikke alltid klinisk relevant

4 Behandling eks 1 Pasient i jobb med kone og barn, stordrikker og mye angst: F10.1: Skadelig bruk alkohol F41.1: Generalisert angst Gjennom en terapeutisk prosess avklares at rusens funksjon (ruslidelsen) er knyttet til angstplagene (alkohol brukes for å kurere angst, men gir i sin tur mer angst). Gjennom integrert prosess hvor pasienten får hjelp til å ta kontroll over rusbruk og angst, kommer bedringen gradvis.

5 Behandling eks 2 Pasient med benzodiazepinavhengighet utviklet etter traumatisk ulykke: F13.2: Avhengighetssyndrom ved bruk av stesolid (både forskrevet og selvmedisinert) F43.1: Posttraumatisk stresslidelse Gradvis nedtrapping av Stesolid (ved overgang til Sobril) i samarbeid med pasientens fastlege over flere måneder, overgang til SSRI/SNRI i kombinasjon med terapi med vekt på traumebearbeiding. Etter 12. mnd trappes SSRI/SNRI ned.

6 Behandling eks 3 Pasient med AD/HD, bruk av cannabis og amfetamin F90.1: Hyperkinetisk atferdsforstyrrelse F12.2: Avhengighetssyndrom cannabis F15.2: Avhengighetssyndrom amfetamin Bredt anlagt rehabiliteringsopplegg kognitiv tilnærming til cannabisavhengigheten, innleggelse i 6. mnd hvor pasienten i samarbeid med fastlege og poliklinikk begynner med strattera.

7 2. Behov for betydelig omstilling og videreutvikling av TSB som sektor Med lokale og regionale tilbud -sett i sammenheng med SOM og PHV/PHBU

8 Enheter i Midt-Norge som gir Visjon: tverrfaglig Mestre eget liv uten spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk avhengighet av rusmidler Institusjoner knyttet til Rusforetaket Herunder private ideelle (ca 50 %) Rusteam/poliklinikker knyttet til DPS TSB innenfor DPS ene 85 kommuner: ca innbygere Styret i Rusbehandling Midt-Norge HF Adm direktør Stab Avd. for rusrelatert psykiatri, Namsos Avd. for rusrelatert psykiatri, Levanger Nidarosklinikken Voksenklinikk LAR-Midt N.K.S. Lade Behandlingssenter Vestmo Nidarosklinikken Molde Veksthuset Kvamsgrind LAR-Midt Psykiatrisk ungdomsteam Behandlings Sør-Trøndelag MNK-Rus kollekttivet Kvamsgrindkollektivet senter Rusteamet i Kristiansund Ungdomsklinikken Tyrili Tyrilistiftelsen Lade Behandlings- Senter Vestmo behandlingssenter Rusteamet i Ålesund Rusteamet i Volda Veksthuset Molde Rusteamet Gjestepasientplasser i Molde Etablering Ungdoms- Klinikk innen 2009, år

9 Utvikling av lokale og regionale funksjoner TSB Lokalbaserte TSB-tilbud Rusakutt Poliklinikk/dag/døgn (utredning behandling) også tvang Samhandling med kommuner, psykisk helsevern, somatikk Namsos Regionale spesialtilbud 6-2a/familiebehandling, spesialavdeling/er 6-2 LAR-senter Terapeutisk samfunn, kollektiver Spesialavdeling ungdom Spesialavdeling voksen Trondheim Levanger Nord-Trøndelag 24 kommuner Ca innbyggere Sunnmøre 17 kommuner Ca innbyggere Ålesund Volda Kristiansund Molde Orkdal Nordmøre og Romsdal 19 kommuner Ca innbyggere Sør-Trøndelag 25 kommuner Ca innbyggere

10 3. Akutt-tilbudene for TSB etableres i hele foretaksgruppen i gjennom fellesprosjekter Herunder etablering av effektive vaktfunksjoner (rusakutt/ø-hjelp, rustvang, samhandling, med mer ) og hva med 2020?

11 Struktur for lokale TSB-tjenester Akutte tjenester Poliklinikk/ ambulant Døgn Planlagte tjenester Poliklinikk/ambulant Dag Døgn (avrusning/utredning, klinikk)