Årlig melding 2010 for Rusbehandling Midt-NorgeHF til Helse Midt-Norge RHF

Transkript

1 Årlig melding 2010 for Rusbehandling Midt-NorgeHF til Helse Midt-Norge RHF 1

2 1. INNLEDNING 1.1 Visjon, virksomhetsidé og verdigrunnlag Rusbehandling Midt-Norges visjon er å gi behandling slik at den enkelte kan mestre eget liv uten avhengighet av rusmidler. Virksomhetsidèen er at alle brukere skal få et likeverdig tjenestetilbud innen tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk (TSB) uavhengig av diagnose, bosted, personlig økonomi og den enkeltes livssituasjon. Behandlingen skal baseres på verdiene respekt, kvalitet og trygghet. Målsettingen med å opprettholde et eget helseforetak for rusbehandling er å øke kapasitet og kvalitet slik at tilbudet er tilpasset befolkningens behov. Dette skal skje gjennom utvikling av en tydelig kunnskapsplattform, rekruttering av kompetent personell, kompetanseheving og en samlet faglig utvikling på tjenestene. Denne utviklingen skal skje i tråd med Regionalt rusprogram for Helse Midt-Norge, Nasjonal strategigruppe for rus og psykiatri, Regjeringens opptrappingsplan for rusfeltet, og føringer gitt i eiers Langtidsbudsjett. Resultatmålet er utviklingen av en Midt-Norge modell for rusfeltet preget av behandlingsoptimisme, forpliktende samhandling og aktiv brukermedvirkning. Tjenesteutviklingen skal være basert på forskning, klinisk erfaring, brukererfaring og god ledelse. 1.2 Sammendrag av positive resultater og uløste utfordringer i var et meget aktivt år for Rusbehandling Midt-Norge, og hvor tiltak styret har arbeidet med over flere år har materialisert seg i viktige tiltak for å gjøre tjenestene mer tilgjengelige og mer virksomme. Likevel er det uløste utfordringer også i Ventetider og ventelister, samt en betydelig vekst i antall henvisninger utfordrer oss kraftig i våre bestrebelser for å gjøre tjenestene mer tilgjengelige for de som trenger de. I januar 2010 var ventetiden ca 120 dager, ved årsslutt 100. Målet var en reduksjon til 90 dager. Fristbruddssituasjonen er slik at i 2010 har mer enn 1 av 3 ventet utover fastsatt behandlingsfrist. Ventetidsregistrering i nasjonale registre er slik at pasienter som velger å vente på ønsket behandlingssted, defineres som pasientutsatt frist. Disse faller ut av nasjonal ventetidsstatistikk. Det er mange årsaker til at pasienter velger slik. En grunn er manglende behandlingskapasitet. Dette er en uløst utfordring vi deler med resten av helseregionene, og derfor er statlig opptrappingsplan for rusfeltet forlenget til ut

3 Disse utfordringene er det arbeidet systematisk med. Kapasiteten er styrket betydelig også i 2010 med opprettelse av polikliniske seksjoner ved alle enheter, inkludert de fleste private avtalepartnere. Nye avtaler med private ideelle institusjoner er fremforhandlet i Disse gir forbedringer i kapasitet og kvalitet. Avtalene gir disse institusjonene god forutsigbarhet gjennom at avtalelengden er opptil 6,5 år, inkludert opsjoner. Rusakutt er åpnet i Ålesund og i Trondheim. Tilbudet ved Veksthuset Molde er i endring ved å bli mer individuelt innrettet, samtidig som det bærende prinsippet med fellesskapet som metode både beholdes og videreforedles. Trondheimsklinikken åpnet 15.desember. Hovedmålsetningen er å legge til rette for en økt bredde og kvalitet på tjenestetilbudet. En samling av flere klinikker gir mer effektiv ressursutnyttelse og økt tverrfaglighet i behandlingen. Dette, sammen med samlokaliseringen med psykisk helsevern, skal bidra til å forbedre den faglige kvaliteten og få etablert et mer sammenhengende tjenestetilbud. Til sammen skal dette sikre pasientene et helhetlig, integrert behandlingstilbud og en bedre pasientopplevelse. I tillegg er det et flott bygg og et godt sted å skape gode møter mellom mennesker. På sikt vil dette være et tiltak som vil gi et stort løft for statusen til rusavhengige i helsevesenet. Planlegging av sengepost i Helse Nord Trøndelag har pågått i hele 2010, og åpnes i Levanger 15. februar. Planlegging av en liknende sengepost i Helse Nordmøre og Romsdal pågår, med målsetting åpning i Sammen med øket poliklinisk aktivitet, gir dette Helse Midt-Norge et behandlingsapparat for rusmiddelavhengige som er mer i tråd med befolkningens behov. Helse Midt-Norge viser vei nasjonalt med sin satsing på rusbehandling, med eget Helseforetak for rus, og gode og virksomme strategier og gjennomføringsevne. For øvrig vises til matrisen under punkt RAPPORTERING Hele kapittel 2, Rapportering på krav i (oppdrags-/)styringsdokumentet 2010 og Rapportering på krav i foretaksprotokoller finnes i vedlagte matrise. 3. STYRETS PLANDOKUMENT 3.1 Utviklingstrender og rammebetingelser Rusproblemene i samfunnet øker. Basert på tall fra HUNT 3 er mennesker i Midt-Norge i faresonen for å utvikle alkoholavhengighet. Tilsvarende tall for narkotikamisbrukere er vanskeligere å fastslå, men det legges til grunn at

4 3000 mennesker er narkotikaavhengige i Midt-Norge. Mange flere er sporadiske brukere av narkotiske stoffer. Misbruk av legemidler er økende, uten at konkrete tall er tilgjengelige. Ungdoms alkoholforbruk er noe redusert, men drikkingen er mer polarisert. Dvs de unge som drikker, drikker mer enn før, mens de som utsetter debut blir flere. Ungdoms lefling med narkotika er redusert de siste 5 år Økonomiske rammeforutsetninger Styret i HMN har i Langtidsbudsjett lagt til grunn en opptrapping av midler til rusbehandling over de neste 3 år til et nivå tilsvarende behovsanslaget gitt i Magnussenutvalget Helse Midt-Norge RHF er i gang med et arbeid for å verifisere befolkningens behov for tverrfaglig spesialisert rusbehandling Personell og kompetanse I RMN er dagens situasjon at foretaket er rekrutteringssvakt på lege- og psykologstillinger. Tildeling av legehjemler og godkjenning av Rus og avhengighetsmedisin som egen spesialitet er avgjørende for å bedre på dette. Kompetansekartlegging fra 2009 viser at sosionomer utgjør en vesentlig del av RMN sine ansatte. I følge HELSEMOD vil det bli et overskudd på sosionomer fremover samt god dekning av sykepleiere slik at dette ikke vil bli problematisk Bygningskapital status og utfordringer Det er i 2010 gjort betydelige bygningsmessige utbedringer både på Veksthuset i Molde, og Vestmo i Ålesund. Vedlikeholdsetterslepet er størst på Vestmo. Forvaltning av realkapitalen i bygningsmasse er likeveltilfredsstillende, fordi det i langtidsbudsjett er prioritert noe mer midler til slikt vedlikehold. Det er etablert kontorfasiliteter i midlertidig bygg ved Veksthuset. Videre er det etablert rusakutt og poliklinisk seksjon i midlertidige bygg ved Vestmo. Det er nødvendig å finne permanente løsninger begge steder i løpet av en 5 årsperiode. Dette krever investeringer. Øvrig virksomhet utøves fra leide lokaler. 4

5 3.2 Helseforetakets strategier og planer Det er tillyst en stortingsmelding om ruspolitikk våren 2011 som kan bli førende for rullering av langtidsbudsjettet. Rusbehandling Midt-Norge venter betydelige endringer som følge av stortingsmeldingen. Hovedutfordringen er å gjøre rusbehandlingstilbudet mer tilgjengelig for befolkningen, samt sørge for at tjenestene er dokumentert virkningsfulle. Styrets strategier er forankret i Regionalt rusprogram og nasjonal opptrappingsplan for rus. Styrets årlige strategisamling vil ved behov justere strategiene som følge av konkretiseringer av både lover og forskrifter knyttet til innføring av Samhandlingsreformen og Stortingets behandling av nasjonal ruspolitikk Uavhengig av disse vil det strategiske arbeide med å gjøre tjenestene mer tilgjengelige fortsette: Oppbygging av rusavdeling i Helse Nordmøre og Romsdal Videreutvikling av poliklinisk tjenestetilbud herunder mulig desentralisering til Røros sykehus. Videreutvikle tilbudet i rusakutt, særlig i samhandling med somatikk Bruke arbeidet med pasientforløp til tettere integrering og samhandling med psykisk helsevern og somatikk, samt kommuner. Videreutvikle samhandlingen med kommuner, særlig ved å stimulere til øket kommunal innsats overfor pasientgruppen Fortsette satsingen på FoU med målsetting dokumentasjon av virkning av behandling, kompetanseheving og bedre dokumentasjon. Etablering av legespesialitet for rus og avhengighetsmedisin forventes innført i løpet av Arbeidet med å styrke legedekningen vil med dette kunne løftes betydelig. Dette er et meget viktig punkt for at Rusbehandling Midt-Norge skal bli en mer likeverdig partner i spesialisthelsetjenesten Arbeidet med integrerte pasientforløp rus psykiatri somatikk i Strategi 2020 er også strategisk viktig for å kunne møte øket somatiske helseskader pga øket alkoholkonsum i befolkningen. Satsingen på utstrakt samhandling og stimulering av kommunene fortsetter. Samhandlingsreformen gir gode muligheter for å videreutvikle integrerte pasientforløp spesialisthelsetjeneste kommune ytterligere. 5