Kunnskap og brobygging på ROP-feltet

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Kunnskap og brobygging på ROP-feltet"

Noah Bjørge Bakken
8 år siden
Visninger:

1 Kunnskap og brobygging på ROP-feltet Erfaringer fra samarbeid mellom kommune og tverrfaglig spesialisert rusbehandling Ingelill Lærum Pedersen Ruskonsulent Virksomhet oppfølging rus/psyk Kristiansand kommune Pål Ribu Enhetsleder, Enhet for rus og psykiatri Sørlandet Sykehus

Pedersen Ruskonsulent Virksomhet oppfølging rus/psyk Kristiansand

2 Planen er: Litt historikk Organisering av tilbud Kasus Samarbeidsformer Men først en liten illustrasjon:

4 Psykiatrisk avdeling Tradisjon i egen klinikk Stor skepsis til ruspasienter maser og er brysomme Karakter, ikke ordentlig syke, - opptar plass for de som trenger det Rusutløste psykoser ut etter to, tre døgn og en samtale Rusavdeling Skal vi jobbe med så syke pasienter? Sterke utstøtningsmekanismer

plass for de som trenger det Rusutløste psykoser ut etter to, tre døgn og

5 Kontakt: Institusjon - kommune Tobakk Ansvarsgruppemøte i morgen Utskrives i dag Individuell plan trenger døgnbemannet bolig og mye oppfølging

6 En situasjonsbeskrivelse ROP tilbud; utredning, lite behandling Færre plasser i egen klinikk Få institusjonsplasser i TSB Stivbeinte vurderinger Grenseløs tiltro til døgninnleggelser Likevel langt bedre samhandling både i egen klinikk og mellom nivåene Økende krav og forventninger til kommunen

vurderinger Grenseløs tiltro til døgninnleggelser Likevel langt bedre

7 Rusteamet i Kristiansand kommune: Kommunedekkende - Faglig oppdatert - Spisskompetanse på arbeid med ROP - Kvalitetssikre - Råd og veiledning - Avklare nye henvendelser (akutte) - Samarbeidsorganet, rusfaglig forum, bistandsteam gravide, samarbeid fengsel

- Råd og veiledning - Avklare nye henvendelser (akutte) -

8 Rusfaglig forum Rusteam, NAV, spesialisthelsetjenesten Faglige drøftninger Krevende avgjørelser Fremmer samhandling Faglig forsvarlighet

9 Samarbeidsorganet overordnet målsetting Samarbeidsforum Kristiansand kommune og SSK / KPH Pasienten skal oppleve et helhetlig helsevesen Tjenesteutøver skal ha et brukerperspektiv med fokus på individuelle behov Bedre total ressursutnyttelse Bedre samarbeidet mellom helseforetaket og kommunen Ta stilling til og anbefale tjenester til personer med behov for sammensatte og langvarige tjenester som må koordineres Gjensidig forståelse for hverandres ansvarsområder og rammebetingelser Stimulere til nytenkning og alternative løsninger for pasientene

helseforetaket og kommunen Ta stilling til og anbefale tjenester til personer med behov for sammensatte og langvarige tjenester som må

10 Målgruppe Alle pasienter med psykiske lidelser som er i behov av langvarige, sammensatte og koordinerte tjenester innen Klinikk for psykisk helse (KPH) og innen kommunens helse- og omsorgstjeneste. Hjemmeboende personer som har behov for koordinerte tjenester for å kunne fungere hjemme (også i bofellesskap) Pasienter som planlegges utskrevet fra institusjon med tilsvarende behov

11 Fruktene av forpliktene samarbeid Tillit til hverandre Bruker tid på å snakke om løsninger ikke om problemer Alle parter bidrar Har en kjent og felles prosess rundt tilbudet til den enkelte Gjøre hverandre kjent med hva som er prøvd ut i egen organisasjon Får landet vanskelige saker! Avgjørende at deltakere har en reell myndighet til å sammen tildele behandlingsplasser og kommunale tjenester.

hverandre kjent med hva som er prøvd ut i egen organisasjon Får landet vanskelige saker!

12 Petter, 30 Amfetamin, benzo, Psykoser, hallusinasjoner Utagerende vold Kriminalitet Utrygg Meget traumatisert: PTSD Behov for trygge relasjoner, bekreftelse og tett oppfølging ADHD og bipolar lidelse

13 Vurdering av Petters hjelpebehov Jeg ønsker lang rusbehandling, langt vekke Spesialisthelsetjenesten vurdering: Fått flere tilbud Nyttiggjør seg ikke spesialistbehandling I behov av bolig med punktoppfølging Alternativt innleggelse i sosialfaglig rehabilitering i påvente Kommunen vurdering: Ikke realiserbart nå Faglig forsvarlighet?

spesialistbehandling I behov av bolig med punktoppfølging Alternativt innleggelse i

14 Opplever pasienten sammenheng i tjenestetilbudet? Jeg er forvirret Systemets behov eller mine? Hvem hjelper meg?

15 Prosjektrapport: SPoR Vestfold Samhandling psykiatri og rus Må spille hverandre gode for å lykkes med ROP-pasienter Samhandling er en utfordring Resultat samsvarer ikke med ressurser som settes inn

16 Anbefalningene: Heller habilitering kontra rehabilitering Sterkeste funn: forutsetning med like bilder Savnes koordinator i spesialisttjenesten Enklere samhandlingsmodell Henvendelse før henvisning

17 Trygve, ca 40 år Ruser seg ukritisk Ingen alvorlig grunnlidelse påvist Angst, depresjon, suicidforsøk Meget traumatisk oppvekst (vold, sinne, utrygghet) Risikoatferd Politi Bekymringsmeldinger Mange innleggelser årlig i akutt psykiatri Samarbeidsmøter rus, psyk, kommune Tilbakehold 10-2

utrygghet) Risikoatferd Politi Bekymringsmeldinger Mange innleggelser

18 Tiden på døgnpost Stabilisering Mestring Motivasjon Håp

19 Utfordringer i samhandlingen Ventetid Informasjonsutveksling vs taushetsplikt Ulikt bilde i døgnpost og ute i kommunen Beslutningsmyndighet Manglende kjennskap «Ikke alle har lappen»

20 Når alle drar i samme retning Kriseplan Samhandling før og etter innleggelse Veiledning settes i system Kontinuitet Når flyter det bra?

21 Hvis bare kaos : Bare rus? Takk for oss!

Like dokumenter

HVEM ER ROP- PASIENTEN? Kari Remø Nesseth Avd. sjef avd. TSB Klinikk for psykisk helse og rus Helse Møre og Romsdal

HVEM ER ROP- PASIENTEN? Kari Remø Nesseth Avd. sjef avd. TSB Klinikk for psykisk helse og rus Helse Møre og Romsdal Hvem er så ROP PASIENTEN? Dette vil jeg svare ut gjennom: Pasienthistorie Hva sier «Nasjonal