Tilnærming til ungdom- erfaring fra ARA poliklinikk (Psykiatrisk ungdomsteam)

Transkript

1 Tilnærming til ungdom- erfaring fra ARA poliklinikk (Psykiatrisk ungdomsteam) Klinisk sosionom Anne Marie Willesen Spesialsykepleier Karen Reinholtsen Øidne

2 PUT (Psykiatrisk Ungdomsteam) Etablert i midten av 80 årene på nasjonalt plan i de fleste fylker. For unge mellom 16 og 30 som stod i fare for ell. hadde utviklet rusmiddelproblematikk I dag: Samtaler for hjelp til endring av livssituasjon Utredning av rusmiddelmisbruk/psykisk helse Kartlegging av funksjon/vurdering av bistandsbehov Tverretatlig og faglig samarbeide

3 Hvem er ungdommen vi møter? Nysgjerrige Triste tvunget hit Full av faen Redd for galskap Bekymringsfulle Er et stort spørsmålstegn Ber om endring De vi aldri ser

4 Vårt første møte Gir henvisningen et riktig bilde av ungdommen?

5

6 Første samtale Invitasjon til et videre samarbeid! -kunde -klager -besøkende Avklare forventninger Taushetsplikt!

7 Ungdommens egne tanker Ikke spør eller press meg! Jeg vil selv fortelle. Vær nysgjerrig på livet mitt! Le og vær deg selv! Jeg trenger ro og trygghet. En ting om gangen. Jeg vil selv ta ansvar for eget liv, vær en medhjelper. Respekter våre ulikheter. Direkte og tydelig!

8 Hva funker? Endringsfokusert rådgivning -Motiverende samtale, skal få frem selvmotiverende utsagn. Ungdommen kommer selv fram til konklusjonen Løsningsfokusert tilnærming Hjelp til å designe sin egen terapi Psykoedukasjon Bygge relasjoner over tid! - Gjerne over flere forløp

9 Ambivalens Ambivalens er terapeutens gylne mulighet! - det foreligger ideer om endring - la ungdommen komme til sin egen avgjørelse - benytt aktivt samtaleteknikkene i endringsfokusert rådgivning Skynd deg langsomt

10 ENDRINGSHJULET Vedlikeholdsfasen: Å holde ut, Tydeliggjør endring. Små forandringer kan føre til store forandringer. Mestring Føroverveielsefasen Identifiserer seg ikke helt med problemet??? Tilbakefallsfasen: Utforske erfaringer. Holde motet oppe Ny runde Overveielsesfasen: Utforske ambivalens Handlingsfasen: Endringsskapende arbeide.bryte onde sirkler. Gjøre mer som virker hvis det ikke virker, gjør noe annet Forberedelsesfasen: Beslutning om endring. Endringskapende samtaler; hvordan få til Kartlegge ressurser/ svikt. Tidligere erfaringer, utforske unntak

11 Palle aleine i verden? Palle alene i verden Jens Sigsgaard og Arne Ungermand, 1942

12 Hvem er der? Foreldre Fosterforeldre Søsken Skole PPT alt. skole Barnevern m tiltak ABUP Bufetat Psykisk helsevern Politiet KIF Kommunale tiltak NAV Diverse tiltak ARA Avd for rus og avhengightesbehandling Døgn: Ungdomsinstitusjon Fengsel ARA eller psyk

13 Samarbeide Individuell Plan Koordinatorrollen Ansvarsgruppe Hvorfor: Dempe stress hos pasient og familien; gi håp, fordele ansvar Ha en plan for ansvar, fremdrift og forutsigbarhet.

14 Erfaringer fra praksis Pasienten tilrettelegging for brukermedvirkning Familien medavhengighet, ansvar for egne valg Ansvarsgruppen/spesifikke samarbeidspartnere Koordinatorrollen

15 Positiv utfall av behandling metode Utenforliggende årsaker 15 % 40 % Tro, håp og forventninger 15 % 30 % Relasjon behandler/pasient

16 Utfordringer ved tverretatlig og/eller tverrfaglig tiltaksarbeid svikt i samhandling imellom etater / ulik grad av forpliktelse mangelfull ledelse av arbeidet med tiltaksplan, koordinator mangel på ressurser / fullmakter tiltaksplanarbeid kan brukes som unnskyldning for ikke å yte tjenester som IKKE står i planen målsettinger blir ikke innfridd, behov for løpende evaluering rollekonflikter-soloutspill tiltaksplanarbeid blir styrt av kriser (reaksjon fremfor proaksjon) Ungdommen følger ikke opp koordinator følger ikke opp

17 Takk for oss Karen: og Anne Marie: Avdeling rus- og Avhengighetsbehandling, Kristiansand