Organisatoriske betingelser for individuell plan. Kommunaldirektør Finn Strand

Transkript

1 Organisatoriske betingelser for individuell plan Kommunaldirektør Finn Strand

2 Samhandling Flere som har utfordringer Pasientene taper på at samhandlingen mellom sykehus og kommunene ikke er bra nok. Det er ikke vond vilje, men det er systemet som svikter, sier helse- og omsorgsminister Bjarne Håkon Hanssen.

3 Ja vel, jeg representerer trygdekontoret Hei, jeg har fått en sykdom som har snudd opp ned på livet mitt. Jeg har mistet kontrollen, og trenger hjelp slik at jeg fortsatt kan ha, et for meg rikt liv. Ja vel, jeg kommer fra arbeidskontoret Ja vel, jeg er din fastlege Ja vel, jeg kommer fra hjemmesykepleien Ja vel, jeg kommer fra Psykiatrienheten Ja vel, jeg kommer fra FVE Ja vel, jeg kommer fra skole Ja vel, jeg er din fysioterapeut Ja vel, jeg kommer fra voksenopplæringa Ja vel, jeg kommer fra PPT Ja vel, jeg er din pårørende Ja vel, jeg kommer fra Sosialkontoret Vi vet hva du trenger Vi ordner opp Vi vil alle sitte i ansvarsgruppe rundt deg!!!

4 Byrådsavdeling for helse og omsorg Byråd Kommunaldirektør Sosial- og barnevern Helse og omsorg Adm. og oppfølging Økonomi og budsjett Nivå 1 8 Barneverntjenester 8 Forvaltningsenheter 21 Institusjoner + priv 10 Hjemmesykepleie 9 Sosialtjenester 8 Avd. for psyk. helse 8 Helsestasjonstjen. 8 Fysio- og ergo. 13 enh. utv.hemm. Bergen Legevakt Helsevernetaten Strax - huset Utekontakten Kontor for skjenkesaker Barnevernvakten MOKS Botreningssent. Fengselshelsetjen. 106 resultatenheter Hjelpemiddelhuset Gjeldsrådg.tjen. Myrsæther Furuhaugen Nivå 2

5 Mål og politikk Ikke bare sende ut et rundskriv og håpe på det beste Uttrykke i kommunale planer og budsjetter at IP skal nyttes Noe som ledelsen går for Peke på viktige tjenesteområder eller klientgrupper Sette krav til måloppnåelse Måle og vise resultater

6 Struktur og kultur Etablere organisasjonsmåter som ivaretar behovet for samordning Avd for barn og unge, tverrfaglige team Unngå resultatenhetsegoisme Lage lokale retningslinjer Klargjøre lokalt ansvar og myndighet Hvem kan en henvende seg til, hvem beslutter, hvem utpeker koordinator Maler og rutiner mv i fagsystemene

7 Struktur og kultur Koordinator og deltakelse i ansvarsgruppe; en oppgave vi påtar oss Myndighet til personer i ansvarsgruppe Inngå avtaler og klargjøre ansvarsdeling Spesialisthelsetjenesten NAV BUFetat

8 Kompetanse Gjennomføre opplæring på alle nivå i organisasjonen Kontinuerlig opplæring Den enkelte ansatte som agent (brosjyrekompetanse) Enhetsleder skal ha god kunnskap Koordinatorrollen Superbrukere - evangelister

9 Tid En viktig oppgave blant mange Lærer og fastlege Avtaleverk og takster fremmer ikke samhandling Lesetid og stykkpriskultur

10 Mål vi har satt oss i Bergen kommune Alle LAR pasienter skal aktivt få tilbud om IP Alle hjemmeboende utviklingshemmede Alle psykiatriske pasienter ( 90 % 2009) Vi måler hvor mange som har fått tilbudet, hvor mange som har fått en plan og hvor mange som aktivt har takket nei

11

12 Hvem og hvorfor avslår en IP Rusmisbrukere Mange nederlag, stor frykt og skepsis

13 Hvem og hvorfor avslår IP Psykiatrisk pasient Den ene gruppen er personer som har langvarige psykoser som schizofreni eller lignende, og har mye tvil og ambivalens til i det hele tatt å motta tjenester. En god del av dem har vært eller er behandlet med tvang fra spesialisthelsetjenesten og har et problematisk forhold til hjelpeapparatet i sin alminnelighet. Disse vil sjelden inngå i denne typen forpliktende samhandling med tjenesten som en IP alltid vil være. De ønsker heller å "få være i fred" - selv om vi ser at det kan få dramatiske konsekvenser i livet deres. Disse personene kunne hatt stor nytte av en plan om de ville "ta sjansen" på denne typen samarbeid.

14 Hvem og hvorfor avslår IP psykiatrisk pasient Den andre gruppen er de som gjennomgående er godt fornøyd med hjelpen de får og syns det hele fungerer bra uten en Individuell Plan. De kommunale psykiske helsetjenestene er blitt sterkt byråkratisert i de siste årene - ved at staten har lovfestet rettigheter til hjelp og innført skriftlig saksbehandling til mange tjenester. Dette gjør at brukerne må skrive søknader og får vedtak både om botilbud og tjenester og har husleieavtaler med vedlegg om tjenesteoppfølging med mer. Mange uttrykker at de blir frustrert over alle papirene og når vi da kommer med et tilbud om IP, takker de nei med begrunnelse at de har mer enn nok papirer å holde styr på fra før.

15 Alternative planer Tiltaksplan Pleieplan Individuell opplæringsplan

16