BRUKERMEDVIRNING. Brukers rett og mulighet til innflytelse. Helse Finnmark der sola aldri går ned

Transkript

1 BRUKERMEDVIRNING Brukers rett og mulighet til innflytelse

2 Bruker? Personer som har behov for tjenester fra det offentlige for å kunne leve et selvstendig liv med deltagelse på ulike arenaer, i familien, i nærmiljøet, i vennekretsen, utdanning og arbeidsforhold

3 Bakgrunn Rehabiliteringstjenesten har fram til i dag vært preget av manglende planlegging og koordinering, uklare ansvarsforhold og for lite medvirkning fra brukerne Hvordan tjenesten er organisert og hvordan fagfolkene samarbeider er viktig for brukeren fordi det har betydning for det sluttprodukt brukeren blir møtt med.

4 Hvorfor brukermedvirkning? Overordnede føringer: Brukernes rettigheter, nasjonalt og internasjonalt Brukerfokus. Hjelpen skal gis på brukernes premisser Sterkere fokus på individet: individuell tilpasning. Tidligere mer fokus på gruppe.

5 Brukermedvirkning Brukermedvirkning er en demokratisk rettighet. Den saken angår skal kunne påvirke resultatet Brukermedvirkning er en menneskerettighet, en rett til å påvirke egen situasjon Medvirkning ansvarliggjør brukeren for eget liv og gir selvrespekt, likeverd og bedret mestringsevne.

6 Det verste du kan gjøre med et menneske er å frata det ansvar, særlig hvis det blir begrunnet med omsorg Inge Lønning

7 Prosess I en rehabiliteringsprosess er det behov for bistand fra ulike etater og tjenester som har ulikt lovverk å forholde seg til, ulik kultur og ulik praksis. Fagfolk bruke ofte disse ulikhetene til å skyve ansvaret over på andre istedetfor å ta brukernes perspektiv for å få en opplevelse/forståelse for hvordan systemet ses fra brukerens ståsted.

8 Roller Tjenesteyterne er ekspertene. De fordeler ressursene og vet best hva brukeren har behov for. Brukerne er mottagere av tjenester. De vet at fagpersonene nok vet best. De er glade for det de får, de vet at det er knappe ressurser.

9 Å dele mennesker inn i omsorgstrengende og omsorgsgivende er så nær helvete det går an å komme Inge Lønning

10 Nye roller Tjenesteyterne skal assistere brukerne i prosessen med å nå sine egne mål. Hjelpen skal gis på brukernes premisser Brukerne har krav på individuelt tilpasset tilbud, basert på egne behov og mål

11 Makt Makt som posisjon Makt som innflytelse på beslutningsprosessene Økonomisk makt Makt når det gjelder kontroll med gjennomføringen av praktiske tiltak

12 Hvordan forvalter vi vår makt? Det er lett å misbruke makt dersom en ikke er seg denne makten bevisst. Å bruke makt til noe positivt for brukeren er faktisk jobben vår. Det å ha makt og å utøve denne makten krever etiske prinsippet, moral og ansvarlighet

13 Tommy og Tigeren

14 Utfordringer Å flytte fokus fra hjelper til bruker krever endringer av holdninger Å planlegge og koordinere tiltak innebærer endring av handlinger. Brukers behov som utgangspunkt for tjenesten som ytes krever endring BÅDE i holdninger og handlinger

15 Koordinatorrollen Hensikt og utfordringer

16 Klare føringer Organiseringen skal legge til rette for: Brukermedvirkning Et helhetlig tjenestetilbud Tverrfaglig samarbeid Tverretatlig samarbeid St.meld 21 "Ansvar og meistring"

17 Ja vel, jeg er din fysioterapeut Ja vel, jeg representerer trygdekontoret Ja vel, jeg kommer fra arbeidskontoret Ja vel, jeg er din pårørende Ja vel, jeg er din fastlege Ja vel, jeg kommer fra hjemmesykepleien Ja vel, jeg kommer fra Psykiatrienheten Ja vel, jeg kommer fra BVT Ja vel, jeg kommer fra HMS Ja vel, jeg kommer fra voksenopplæring a Ja vel, jeg kommer fra Sosialkontoret Ja vel, jeg kommer fra ASA Hei, jeg har fått en sykdom som har snudd opp ned på livet mitt. Jeg har mistet kontrollen, og trenger hjelp slik at jeg fortsatt kan ha, et for meg rikt liv. Vi vet hva du trenger vi vil sitte i ansvarsgruppe rundt deg!!!

18

19 Forutsetninger Rehabilitering: Helhetlig Tverrfaglig Tverretatlig Tverrsektorielt Kommunal organisering: Fagskiller Etater Sektorer Kultur og tradisjon

20 Hvorfor koordinator? Hver tjeneste har sitt spesialfelt vi deler folk opp i funksjoner og fordeler oppgaver Rehabilitering er HELHET - derfor koordinator - for å samle delene igjen

21 Kommunal organisering PPT Logoped PLO Hjemmesykepleie Hjemmehjelp Støttekontakt Fysioterapi Ergoterapi Koordinator

22 Personlig koordinator Forskrift om individuell plan omtaler posisjonen som ansvarlig tjenesteyter. Hensikten er at bruker/familie skal ha én person å forholde seg til i hjelpeapparatet. Man vil sikre at det til enhver tid er en tjenesteyter som har ansvar for planprosessen og oppfølging av planen

23 Personlig koordinatorrollen Handler ikke om yrkesgruppe eller profesjon Koordinatorrollen er en ny rolle som det enda ikke er knyttet så mange regler og normer til. Det er en av flere roller ansatte med ulike fagbakgrunn har påtatt seg/blitt pålagt

24 Funksjoner på 2 nivå: Koordinator På systemnivå: Systemkoordinator På individnivå: Personlig koordinator

25 INDIVIDUELL PLAN Opptreningsinstitusjonenes rolle og funksjon i planarbeidet

26 Målet med rehabilitering er å finne balansen mellom funksjon og mulighet!

27 Ulikt fokus i ulike faser etter Ivar Lie Fokus Innsats Medisinsk behandling Fokus på kropp / organ Funksjonsrettet rehabilitering, trening på aktiviteter Opptreningsinstitusjonene? Deltagelsesrettet rehabilitering, gjenvinning av sosiale roller Tid

28

29 Planhierarki Individuell Plan Pleie og omsorgsplan Opplæringsplan Behandlingsplan Behandlingsplan?

30 Planprosessen Bevisstgjøring og kartleggingsfasen Prioriterings- og målsettingsfasen Tiltaksfasen Evalueringsfasen

31 ICF - Idégrunnlag Helse- og funksjonshemming ses i Kroppens Individets og Samfunnets perspektiv

32 ICF Helsetilstand (sykdom eller lidelse) Legems- Funksjoner og -strukturer Aktiviteter Deltagelse Miljøfaktorer Personlige faktorer

33 ICF som arbeidsredskap Informasjon fra kartleggingen kan systematiseres: Kropp og organnivå Person og aktivitetsnivå Samfunn og deltagelsesnivå

34 Ulikt fokus i ulike faser etter Ivar Lie Fokus Innsats Medisinsk behandling Fokus på kropp / organ Funksjonsrettet rehabilitering, trening på aktiviteter Opptreningsinstitusjonene? Deltagelsesrettet rehabilitering, gjenvinning av sosiale roller Tid

35 EKSEMPEL FLYTSKJEMA PROSEDYRE OPPTRENINGSINSTITUSJONENE Rett til IP jfr. kriterier: Langvarig og koordinerte tjenester Alle andre pasienter Innkomstsamtale: Etterspørre IP, Journalføre,. Har IP Registrere i Journalsystemet Har ikke IP Kontakte personlig koordinator Ønsker ikke IP Ønsker IP Følge opp i samarbeid med kommunen Henvises instans for IP, Vurdere rett til IP, sikre samtykke, Brosjyre Pasientansvarlig lege/behandler skal informere om rett til IP og om klageadgang Utpeke planansvarlig Starte arbeidet med IP Søke til kommunal instans for IP Dokumentere planarbeidet i Journalnotater og i Epikriser og Tverrfaglige rapporter