Vanedannende Legemidler
|
|
- Erna Gjertsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Vanedannende Legemidler Svein R. Kjosavik. fastlege i Sandnes. spesialist i allmennmedisin, ph.d.
2 Antall personer pr 1000 som fikk utlevert et B preparat (1997)
3 Antall personer pr 100 som fikk psykofarmaka (2005) prevalens pr 100 innbyggere prevalens Fastleger Fastleger Psykiatere Psykiatere 60 Andre Andre Leger Leger mal mal Pasienter Pasienter Kvinner Kvinner 40 Menn Menn aldersgruppe aldersgruppe
4 Fordeling av totalforskrivning av psykofarmaka pr legegruppe prosent av psykofarmakaforskrivningen Fastleger Psykiatere 60 Andre Leger mal Pasienter 40 Kvinner Menn aldersgruppe
5 Fordeling av første forskrivning av hypnotika og anxiolytika prosent igangsatt behandling 100 Sovemedisin Fastleger Beroligende Fastleger Sovemedisin Psykiatere Beroligende Psykiatere Sovemedisin Andre leger Beroligende Andre leger aldersgruppe
6 Bruk - Misbruk - Avhengighet Use - Misuse - Abuse - Addiction Hyppighet Avhengighet Normal bruk Terapeutisk dose Sporadisk bruk Storforbruk Mer enn terapeutiske doser MENGDE Rus - bruk
7 Risiko for langtidsbruk eller storforbruk Hvis en definerer bruken slik : Korttidsbruk Mottok 30 DDD kun i første kvartal Langtidsbruk Mottok > 180 DDD minst tre kvartal på rad Storforbruk Mottok 3 DDD/dag i kvartal med høyest forbruk Totalt (%) Kvinner (%) Menn (%) Korttidsbruk 30,8 29,5 33,0 Langtidsbruk 11,8 10,7 13,3 Storforbruk 1,4 0,9 2,1
8 Noen variabler og risiko for langtidsbruk eller storforbruk Variabel Langtidsbruk verdi = 1 Lege-alder < 35 år 64 + OR 95 % CI 0,75 0,66 0,83 Storforbruk OR 95 % CI 0,74 0,62 0,88
9 Kjente variablers risiko for langtidsbruk eller storforbruk Variabel Langtidsbruk OR 95 % CI ,75 0,66 0, Mann 1,10 1,05 1,15 Mann verdi = 1 Lege-alder < 35 år Lege-kjønn kvinne Storforbruk OR 95 % CI 0,74 0,62 0,88 1,16 1,02 1,31
10 Kjente variablers risiko for langtidsbruk eller storforbruk Variabel Langtidsbruk verdi = 1 OR 95 % CI Storforbruk OR 95 % CI Lege-alder < 35 år ,75 0,66 0, ,74 0,62 0,88 Lege-kjønn kvinne Mann 1,10 1,05 1,15 Mann 1,16 1,02 1,31 Legens totale forskrivning i 2005 (DDD) > > ,23 1,14 1,32 > ,75 1,46 2,11
11 Kjente variablers risiko for langtidsbruk eller storforbruk Variabel Langtidsbruk verdi = 1 OR 95 % CI Storforbruk OR 95 % CI Lege-alder < 35 år ,75 0,66 0, ,74 0,62 0,88 Lege-kjønn kvinne Mann 1,10 1,05 1,15 Mann 1,16 1,02 1,31 Legens totale forskrivning i 2005 (DDD) > > ,23 1,14 1,32 > ,75 1,46 2,11 Psykiater 1,49 1,33 1,67 Psykiater 1,34 1,05 1,71 Forskriver Fastlege
12 Kjente variablers risiko for langtidsbruk eller storforbruk Variabel Langtidsbruk verdi = 1 OR 95 % CI Storforbruk OR 95 % CI Lege-alder < 35 år ,75 0,66 0, ,74 0,62 0,88 Lege-kjønn kvinne Mann 1,10 1,05 1,15 Mann 1,16 1,02 1,31 Legens totale forskrivning i 2005 (DDD) > > ,23 1,14 1,32 > ,75 1,46 2,11 Forskriver Fastlege Psykiater 1,49 1,33 1,67 Psykiater 1,34 1,05 1,71 Kjønn Kvinne Mann 1,10 1,05 1,14 Mann 1,62 1,47 1,78
13 Kjente variablers risiko for langtidsbruk eller storforbruk Variabel Langtidsbruk verdi = 1 OR 95 % CI Storforbruk OR 95 % CI Lege-alder < 35 år ,75 0,66 0, ,74 0,62 0,88 Lege-kjønn kvinne Mann 1,10 1,05 1,15 Mann 1,16 1,02 1,31 Legens totale forskrivning i 2005 (DDD) > > ,23 1,14 1,32 > ,75 1,46 2,11 Forskriver Fastlege Psykiater 1,49 1,33 1,67 Psykiater 1,34 1,05 1,71 Kjønn Kvinne Mann 1,10 1,05 1,14 Mann 1,62 1,47 1,78 Alder år ,98 1,84 2, ,15 0,11 0,21
14 Kjente variablers risiko for langtidsbruk eller storforbruk Variabel Langtidsbruk verdi = 1 OR 95 % CI Storforbruk OR 95 % CI Lege-alder < 35 år ,75 0,66 0, ,74 0,62 0,88 Lege-kjønn kvinne Mann 1,10 1,05 1,15 Mann 1,16 1,02 1,31 Legens totale forskrivning i 2005 (DDD) > > ,23 1,14 1,32 > ,75 1,46 2,11 Forskriver Fastlege Psykiater 1,49 1,33 1,67 Psykiater 1,34 1,05 1,71 Kjønn Kvinne Mann 1,10 1,05 1,14 Mann 1,62 1,47 1,78 Alder år ,98 1,84 2, ,15 0,11 0,21 DDD mottatt i 1. kvartal >20 30 > ,6 20,9 24,5 > ,3 31,4 44,2
15 Volum fordeling av alkoholomsetningen i Norge 0 ( avholds) 10% Alkoholenheter pr uke Prosent på dette nivået 1-2 av og til 2 / uke 4 / uke 6 / uke 10 / uke 13 / uke 17 / uke 20 / uke 30 / uke 40 / uke 50 / uke el. mer 33 % 20 % 6% 9% 7% 5% 3% 4% 1% 0,7 % 1,3 %
16 Pasient fordelingen etter mengde i DDD pr år < 150 DDD 85% DDD 8% DDD 5% > 600 DDD 2%
17 Legenes fordeling etter forskrivning i DDD/ Måned DDD 84% DDD 8% DDD 5% > 4000 DDD 3%
18 Volum fordelingen av de ulike lege- gruppenes forskrivning : 12 leger skrev ut 17% 17 leger skrev ut 15% 29 leger skrev ut 18% 305 leger skrev ut 42% 3879 leger skrev ut 8%
19 Antall grønne gule og røde pasienter pr. lege
20 DDD omsatt til hver pasientgruppe pr. lege
21 Aldersgruppert fordeling av legenes pasienter
22
23 Fordeling av omsatt volum etter denne inndelingen : 2% får 21 % 5% får 24 % 8% får 20 % 85% får 35 %
24 Trondheim etter 3 år i Fastlegeordningen
25 Fordeling av omsatt volum for legene i Trondheim
26 Hva skal da til? Mer om det i neste time - nå er det i 10 minutt
27 Vanedannende Legemidler Time 2 Svein R. Kjosavik. fastlege i Sandnes. spesialist i allmennmedisin, ph.d.
28 Promille-grenser 0,0 0/00 0,2 Estland Norge Romania Slovakia 0/00 0,4 Litauen 0/00 0,5 0/00 0,8 0/00 Danmark Irland Sverige Finland Storbritannia Polen Nederland Malta Tsjekkia Frankrike Liechtenstein Ungarn Spania og de fleste andre
29
30 Pro-pille grenser
31 Pro-pille grenser Politiske regler - eller MEDISINSK SKJØNN Hva skjønner leger?
32 Risiko for drepte bilførere i ulykker OR 95 % CI Cannabis alene Ett legemiddel To eller flere legemidler Ett eller flere rusmidler / legemidler Amfetaminer alene To eller flere rusmidler / legemidler Alkohol alene Alkohol + andre rus- / lege- midler Kilde : Prof. dr. med Jørg Mørland, Divisjon for rettsmedisin og rusmiddelforskning, FHI.
33 Attest for Førerkort Resept forskrivning
34 Endre forskriften nå igjen.. Medikament Diazepam Oksazepam Alprazolam Klonazepam Nitrazepam Flunitrazepam Zopiklon Zolpidem 1 DDD = mg Ekvipotente doser , ,5 0,
35 Medikamenter og førerkort GRØNN praksis : Inntil ½ DDD pr døgn går normalt greit å kombinere med bilkjøring. f.eks. inntil 2 tbl paralgin forte eller 5 mg valium pr døgn eller 1/2 sovetablett om kvelden GUL praksis : Ved ½ til 1 DDD pr. døgn bør en være vant med medisinen og dosen må fordeles over døgnet. Det kan være fare ved bilkjøring. Vær nøye med informasjon RØD praksis : Ved doser over 1 DDD pr døgn eller hvis slike midler kombineres med andre rusmidler har legen MELDEPLIKT TIL FYLKESLEGEN
36 Forslag til nye retningslinjer.. Medikament Oppfyller vanligvis helsekravene Salgsnavn (virkestoff) Valium, Stesolid, Vival Sobril, Alopam Xanor * Rivotril * mg (Diazepam) 10 (Oksazepam) 30 (Alprazolam) (Klonazepam) (Nitrazepam) 7,5 Rohypnol, Flunipam (Flunitrazepam) 1 Mogadon, Apodorm Imovane (Zopiklon) 7,5 Stilnoct (Zolpidem) 10
37 Forslag til nye retningslinjer.. Medikament Oppfyller vanligvis helsekravene Salgsnavn (virkestoff) mg Dispensasjon bør vanligvis gis for lavere klasser kan gis for høyere klasser mg (Diazepam) (Oksazepam) (Nitrazepam) 7,5 7,5-10 Rohypnol, Flunipam (Flunitrazepam) 1 1-1,5 Valium, Stesolid, Vival Sobril, Alopam Xanor * Rivotril * Mogadon, Apodorm (Alprazolam) (Klonazepam) Imovane (Zopiklon) 7,5 7,5-10 Stilnoct (Zolpidem)
38 Forslag til nye retningslinjer.. Medikament Oppfyller vanligvis helsekravene Salgsnavn (virkestoff) Valium, Stesolid, Vival Sobril, Alopam Xanor * Rivotril * mg Dispensasjon bør vanligvis gis for lavere klasser kan gis for høyere klasser mg Dispensasjon kan gis for lavere klasser skal vanligvis ikke gis for høyere klasser mg (Diazepam) (Oksazepam) (Alprazolam) 0,5-1 (Klonazepam) 0,5-1 (Nitrazepam) 7,5 7, Rohypnol, Flunipam (Flunitrazepam) 1 1-1,5 1,5-2 Mogadon, Apodorm Imovane (Zopiklon) 7,5 7, Stilnoct (Zolpidem)
39 Forslag til nye retningslinjer.. Medikament Oppfyller vanligvis helsekravene Salgsnavn (virkestoff) Xanor * Rivotril * kan gis for høyere klasser mg Dispensasjon kan gis for lavere klasser skal vanligvis ikke gis for høyere klasser mg Dispensasjon skal vanligvis ikke gis for noen klasser mg (Diazepam) > 25 (Oksazepam) > 65 (Alprazolam) 0,5-1 >1 (Klonazepam) 0,5-1 >1 Valium, Stesolid, Vival Sobril, Alopam mg Dispensasjon bør vanligvis gis for lavere klasser (Nitrazepam) 7,5 7, > 15 Rohypnol, Flunipam (Flunitrazepam) 1 1-1,5 1,5-2 >2 Mogadon, Apodorm Imovane (Zopiklon) 7,5 7, > 15 Stilnoct (Zolpidem) > 20 * Dispensasjonsadgang for Xanor (alprazolam) og Rivotril (clonazepam) skal være trang
40 for andre medikamenter : Opioider Hvis medikamentet brukes over tid i fast dose, og på klar medisinsk indikasjon, vil det måtte antas at tilvenning skjer, slik at førerkortforskriftens helsekrav antas å være oppfylt ved normal dosering. Antipsykotika, antidepressiva, antihistaminer og antiepileptika er tatt ut av tabellen fordi grunnsykdommen har større betydning for kjøreevnen enn medikamentene Helsekravet må vurderes som en helhet. Lyrica (pregabalin) og Neurontin (gabapentin) Det er for lite er dokumentasjon vedrørende effekter som innvirker på kjøreevnen. Brukt alene er disse medikamentene sannsynligvis ikke et stort problem, men i kombinasjon med andre kan de være det og 50 % - regelen bør brukes
41
Promille Propille. Like ille. Svein R. Kjosavik. Spesialist i allmennmedisin, Ph.D. Fastlege i Sandnes Postdoktor, Stavanger Universitetssykehus
Promille Propille Like ille Svein R. Kjosavik. Spesialist i allmennmedisin, Ph.D. Fastlege i Sandnes Postdoktor, Stavanger Universitetssykehus Promille-grenser 0,0 0/00 0,2 0/00 0,4 0/00 0,5 0/00 0,8 0/00
Detaljerforskrivning, varseltrekant,
Vanedannende legemidler forskrivning, varseltrekant, førerkort og regler for å ta med slike legemidler på reise. Steinar Madsen Eksepmpler på vanedannende legemidler Reseptklasse A: Morfin, fentanyl, oksykdon,
DetaljerSovemidler og angstdempende midler
Bruk av vanedannende legemidler September 2018 Cato Innerdal kommuneoverlege Sovemidler og angstdempende midler 120 100 80 60 40 20 0 Kilde: Kommunehelsa statistikkbank 1 Sovemidler og angstdempende midler
DetaljerHvem er pasientene? Problematisk bruk, misbruk, avhengighet? Hvilke legemidler? 06.02.2013. Fornuftig bruk av vanedannende legemidler (B-preparater)
Fornuftig bruk av vanedannende legemidler (B-preparater) Hvem er pasientene? Svein Skjøtskift Overlege, spesialist i psykiatri Avdeling for rusmedisin, Haukeland universitetssjukehus «Avhengige» gjennom
DetaljerArne Johannesen Avd. Psykisk helsevern og rus Helsedirektoratet. Rusmiddelhåndtering i kommunehelsetjenesten
Arne Johannesen Avd. Psykisk helsevern og rus Helsedirektoratet Rusmiddelhåndtering i kommunehelsetjenesten Alkoholforbruk per innbygger 15 år og over (1851-2008) i Norge Liter ren alkohol 8 Alkohol totalt
Detaljer13.03.13. Disposisjon. Førerkortklasser. Fylkesmannes oppgaver. Førerkortklasser. Hvem har ansvar for hva. Helsekrav, dispensasjon, inndragning mv.
Disposisjon Førerkort rusmidler og legemidler ass. fylkeslege Eli Løkken Førerkortklasser Hvem har ansvar for hva Helsekrav, dispensasjon, inndragning mv. Førerkortklasser Fylkesmannes oppgaver AA1MST
DetaljerVanedannende medkamenter i fengsel. Nettverk fengselshelsetjeneste 18.05.2015. Egil Bjørløw Ass. fylkeslege
Vanedannende medkamenter i fengsel Nettverk fengselshelsetjeneste 18.05.2015 Egil Bjørløw Ass. fylkeslege 1 Nasjonal faglig veileder vanedannende legemidler rekvirering og forsvarlighet Kun nettversjon
DetaljerOslo, NSH 14.10.2014. Jørgen G. Bramness. psykiater, professor, dr.med. Forskningsdirektør ved SERAF, UiO j.g.bramness@medisin.uio.
Oslo, NSH 14.10.2014 Ny veileder hvordan bruke angst og søvnmedisiner Jørgen G. Bramness psykiater, professor, dr.med. Forskningsdirektør ved SERAF, UiO j.g.bramness@medisin.uio.no 1 SERAF - Senter for
DetaljerSkadelig bruk og avhengighet av vanedannende legemidler - forebygging og håndtering
Skadelig bruk og avhengighet av vanedannende legemidler - forebygging og håndtering Svein Skjøtskift Overlege, spesialist i psykiatri Avdeling for rusmedisin, Haukeland universitetssjukehus Hvem er pasientene?
DetaljerBenzodiazepiner til nytte og besvær. Tom Vøyvik Spesialist i rus-og avhengighetsmedisin Spesialist i allmennmedisin
Benzodiazepiner til nytte og besvær Tom Vøyvik Spesialist i rus-og avhengighetsmedisin Spesialist i allmennmedisin Middel Salgsnavn Dosering EKV Indikasjon t Benzodiazepinlignende legemidler registrert
DetaljerFørerkortsaker DPS Aust-Agder 12. desember Psykiske lidelser Medikamentbruk
Førerkortsaker DPS Aust-Agder 12. desember 2013 Psykiske lidelser Medikamentbruk Fylkesmannens rolle i førerkortsaker Regelverk og retningslinjer Litt tall fra Aust-Agder Psykiske lidelser - hva omfattes
DetaljerRusmiddelstatistikk Folkehelseinstituttet. Funn i blodprøver hos bilførere med mistanke om påvirkning
Rusmiddelstatistikk Folkehelseinstituttet Funn i blodprøver hos bilførere med mistanke om påvirkning 28 INNHOLD Kap 1 Innledning... 3 Ca 1 rusmiddelanalyser i blod- og pusteprøver av bilførere... 3 Alkohol
DetaljerLAR og benzodiazepiner komplisert og kontroversielt. Christian Ohldieck Overlege Seksjonsleder LAR Helse Bergen
LAR og benzodiazepiner komplisert og kontroversielt Christian Ohldieck Overlege Seksjonsleder LAR Helse Bergen Bakgrunn Statusrapporten 2011: 41 % av landets LAR pasienter har brukt bz siste måned. 21
DetaljerRusmiddelstatistikk. Divisjon for rettstoksikologi og rusmiddelforskning
21 Rusmiddelstatistikk Funn i blodprøver hos bilførere mistenkt for påvirket kjøring 29 Divisjon for rettstoksikologi og rusmiddelforskning Rusmiddelstatistikk Folkehelseinstituttet Funn i blodprøver
DetaljerBENZODIAZEPINER SETT MED PSYKIATERØYNE SVEIN E. DITTMANN PRIVAT PRAKTISERENDE PSYKIATER, TØNSBERG
BENZODIAZEPINER SETT MED PSYKIATERØYNE SVEIN E. DITTMANN PRIVAT PRAKTISERENDE PSYKIATER, TØNSBERG Benzodiazepiner indikasjon Angst Søvnforstyrrelser Alkoholavvenning Muskelrelaksans Epilepsi Anestesi 2
DetaljerFørerkort og medisiner
Førerkort og medisiner Propille er like ille som promille Førerrett er ikke en menneskerett! Roar Dyrkorn Spes i allmennmedisin og klinisk farmakologi Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Bakgrunn
DetaljerFørarkort ein menneskerett? v/assisterande fylkeslege Jacob Andersen
Førarkort ein menneskerett? v/assisterande fylkeslege Jacob Andersen Førarkortklassar Gruppe 1 eller dei låge klassane - Allmenne transportbehov det næraste vi komer på ein «menneskerett! AM145 Moped,
DetaljerVanedannende legemidler. Benzodiazepiner og z hypnotika. Diazepam. Benzodiazepiner Hvilke har vi?
Vanedannende legemidler Benzodiazepiner og z hypnotika Andreas Austgulen Westin, overlege Avdeling for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital andreas.westin@legemidler.no Andreas Austgulen Westin, overlege
DetaljerFørerkort og medisiner
Førerkort og medisiner Propille er minst like ille som promille Førerrett er ikke en menneskerett! Roar Dyrkorn Spes i allmennmedisin og klinisk farmakologi Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Bakgrunn
DetaljerRusmiddelstatistikk. Divisjon for rettsmedisinske fag
2014 Rusmiddelstatistikk Funn i blodprøver hos bilførere mistenkt for påvirket kjøring 2013 Divisjon for rettsmedisinske fag Rusmiddelstatistikk Funn i blodprøver hos bilførere mistenkt for påvirket kjøring
DetaljerGrunnkurs i rusrelatert problematikk 5. mars 2014
Grunnkurs i rusrelatert problematikk 5. mars 2014 OPIATER Avdelingsoverlege Finn Johansen Rogaland A-senter Heroin virkning og adferd - Hva er opiater? Heroin virkning og adferd - Hva er opiater? - Medikamenter
DetaljerFørerkort og medisiner
Førerkort og medisiner Propille er like ille som promille Førerrett er ikke en menneskerett! Roar Dyrkorn Spes i allmennmedisin og klinisk farmakologi Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Bakgrunn
DetaljerLegemiddelmisbruk i trafikken. Gudrun Høiseth Trygg trafikk 14. April 2015
Legemiddelmisbruk i trafikken Gudrun Høiseth Trygg trafikk 14. April 2015 Relative ulykkesrisiko 2 Hvordan finner vi ut om legemidler er farlige i trafikken? Kjent for alkohol i flere tiår 160 140 120
DetaljerFunn i blodprøver hos bilførerere mistenkt for påvirket kjøring 2010
2011 Rusmiddelstatistikk Funn i blodprøver hos bilførerere mistenkt for påvirket kjøring 2010 Divisjon for rettsmedisin og rusmiddelforskning Rusmiddelstatistikk Funn i blodprøver hos bilførere mistenkt
DetaljerRusmiddelstatistikk. Divisjon for rettsmedisin og rusmiddelforskning
2013 Rusmiddelstatistikk Funn i blodprøver hos bilførere mistenkt for påvirket kjøring 2012 Divisjon for rettsmedisin og rusmiddelforskning Rusmiddelstatistikk Funn i blodprøver hos bilførere mistenkt
DetaljerFørerkort og medisiner
Førerkort og medisiner Propille er like ille som promille Førerrett er ikke en menneskerett! Roar Dyrkorn Spes i allmennmedisin og klinisk farmakologi Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Bakgrunn
DetaljerFørerkort og medisiner
Førerkort og medisiner Propille er like ille som promille Førerrett er ikke en menneskerett! Roar Dyrkorn Spes i allmennmedisin og klinisk farmakologi Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Bakgrunn
DetaljerFørerkort og medisiner
Førerkort og medisiner Propille er like ille som promille Førerrett er ikke en menneskerett! Roar Dyrkorn Spes i allmennmedisin og klinisk farmakologi Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Bakgrunn
DetaljerRusmiddelstatistikk. Divisjon for rettsmedisin og rusmiddelforskning
2012 Rusmiddelstatistikk Funn i blodprøver hos bilførere mistenkt for påvirket kjøring 2011 Divisjon for rettsmedisin og rusmiddelforskning Rusmiddelstatistikk Funn i blodprøver hos bilførere mistenkt
DetaljerRusmiddelstatistikk. Område for rettsmedisinske fag
2016 Rusmiddelstatistikk Funn i blodprøver hos bilførere mistenkt for påvirket kjøring 2015 Område for rettsmedisinske fag Rusmiddelstatistikk Funn i blodprøver hos bilførere mistenkt for påvirket kjøring
DetaljerFunn i blodprøver hos bilførere mistenkt for påvirket kjøring 2014
2015 Rusmiddelstatistikk Funn i blodprøver hos bilførere mistenkt for påvirket kjøring 2014 Divisjon for rettsmedisinske fag Rusmiddelstatistikk Funn i blodprøver hos bilførere mistenkt for påvirket kjøring
DetaljerFørerkort og medisiner
Førerkort og medisiner Propille er like ille som promille Førerrett er ikke en menneskerett! Roar Dyrkorn Spes i allmennmedisin og klinisk farmakologi Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital
Detaljerav samtidig bruk av ulike benzodiazepiner
Originalartikkel Samtidig bruk av ulike benzodiazepiner 56 30 Sammendrag Bakgrunn. Ulike benzodiazepiner har prinsipielt samme virkningsmekanisme og skiller seg hovedsakelig fra hverandre ved forskjeller
DetaljerEn pille for alt som er ille?
En pille for alt som er ille? Gunnar Mouland fastlege Legegruppen Arendal Dr. Oscar Olsen seminar 6.mai 2014 Kristiansand Pille-kultur Tåle-evne (smerteterskel, terskel for sykmelding, skolefravær) kulturelle
DetaljerFylkesmannen i Oppland FØRERKORTVURDERING. Jens Christian Bechensten Seniorrådgiver Fylkesmannen i Oppland. Oktober 2014
FØRERKORTVURDERING Jens Christian Bechensten Seniorrådgiver Fylkesmannen i Oppland Oktober 2014 HVEM GJØR HVA I FØRERKORTSAKER? Politiet tilbakekaller førerrett Fylkesmannen behandler søknad om dispensasjon
DetaljerBenzodiazepiner og nedtrapping
Benzodiazepiner og nedtrapping Benzodiazepiner: Demper angst, men vekker uro Bladet Forskning 1996 Anita Mlodozeniec overlege, phd Avdeling for rus- og avhengighetsbehandling (ARA) Kristiansand Virkestoff
DetaljerLeger og førerkortvurdering
Leger og førerkortvurdering Tirsdag 24.3.2015 Ass. fylkeslege Sven Anders Haugtomt Det er denne lappen det dreier seg om Plan Regler Roller (ansvar, myndighet og oppgaver) Piller og rus Demens Regler Vegtrafikkloven
DetaljerFørerkort og medisiner
Førerkort og medisiner Propille er like ille som promille Førerrett er ikke en menneskerett! Roar Dyrkorn Spes i allmennmedisin og klinisk farmakologi Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs FØREREN
DetaljerTrygg legemiddelbruk hos eldre.
Trygg legemiddelbruk hos eldre monica.hermann@hvl.no Jaja, det er jo nesten utrolig at det går så bra som det gjør? Tall fra en norsk studie (Ebbesen, 2001) 1 av 5 dødsfall på en indremedisinsk sykehusavdeling
DetaljerRetningslinjer for setterekvirent
PROSEDYRE FOR SETTEREKVIRENT AV VANEDANNENDE MEDIKAMENTER I BERGEN KOMMUNE VED TILBAKEKALLING AV RETTEN TIL Å REKVIRERE OG SKRIVE RESEPTER MED MEDIKAMENTER I gruppe A og B Formål Hjelp til leger som påtar
DetaljerSkal/Skal ikke Søvn og beroligende medikamenter Hva er best for pasienten?
(Foto: istockphoto) Skal/Skal ikke Søvn og beroligende medikamenter Hva er best for pasienten? Charlotte L Stokes Spesialist geriatri LIS klinisk farmakologi Haukeland Universitetssjukehus Kasuistikk Forekomst
DetaljerRus i vegtrafikken Hallvard Gjerde
Rus i vegtrafikken Hallvard Gjerde Oslo Universitetssykehus Avdeling for rettsmedisinske fag Rus i vegtrafikken i Norge 1. Lover, retningslinjer og håndhevelse 2. Førere mistenkt av politiet for ruspåvirket
DetaljerBruk av rusmidler blant tilfeldige motorvognførere har blitt redusert
..7 Bruk av rusmidler blant tilfeldige motorvognførere har blitt redusert Hallvard Gjerde og Håvard Furuhaugen, Seksjon for rusmiddelforskning, Oslo universitetssykehus En nylig avsluttet studie av alkohol,
DetaljerKvalitetsforbedrende tiltak
Sovemidler og angstdempende midler Kvalitetsforbedrende tiltak 110 90 Allmennmedisinsk våruke Cato Innerdal, kommuneoverlege 70 140 40 20 Sovemidler og angstdempende midler Opioider 130 110 90 70 0 Opioider
DetaljerVanedannende legemidler et (folke)helseproblem?
RELIS - 1 05.11.2018 Vanedannende legemidler et (folke)helseproblem? Jørgen G. Bramness psykiater, dr.med. Seniorforsker v/nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse Professor
DetaljerFaglig grunnlag Hva er vanedannende medikamenter? Hva er skummelt med VM? Feilbruk langvarig bruk misbruk Roller og sårbarhet God praksis Når blir
Faglig grunnlag Hva er vanedannende medikamenter? Hva er skummelt med VM? Feilbruk langvarig bruk misbruk Roller og sårbarhet God praksis Når blir det uforsvarlig? Hva kan du gjøre? Hva må du gjøre? TSB
DetaljerOMFANGET AV RUSMIDDELPÅVIRKET KJØRING HVA VET VI OM KONSEKVENSENE? Jørg Mørland Professor dr med Folkehelseinstituttet
OMFANGET AV RUSMIDDELPÅVIRKET KJØRING HVA VET VI OM KONSEKVENSENE? Jørg Mørland Professor dr med Folkehelseinstituttet Actis «Forebygg for meg» 8.4.2016 Disposisjon Hvordan vet vi om et rusmiddel er trafikkfarlig?
DetaljerFørarkort og opioidbruk. Geir Sverre Braut, SUS 15. september 2016 Landskonferanse, Stavanger
Førarkort og opioidbruk Geir Sverre Braut, SUS 15. september 2016 Landskonferanse, Stavanger Utdrag frå helsepers.l. 15 Den som utsteder attest, erklæring o.l. skal være varsom, nøyaktig og objektiv. Attest,
DetaljerFarmakoterapi i allmennpraksis Førerkortforskriften med fokus på medikamenter
Farmakoterapi i allmennpraksis Førerkortforskriften med fokus på medikamenter Knut Hjelmeland Overlege, spesialist i klinisk farmakologi Klinikk for laboratoriemedisin Avdeling for rettsmedisinske fag
DetaljerHvilken nytte har Folkehelseinstituttet av Statens vegvesens ulykkesanalyser? Hallvard Gjerde 22. september 2015
Hvilken nytte har Folkehelseinstituttet av Statens vegvesens ulykkesanalyser? Hallvard Gjerde 22. september 2015 2 Folkehelseinstituttets oppgaver Helseovervåking Epidemier Miljøhendelser Store ulykker
DetaljerI N G R I D J U L I E S T A D T L E R O G E L I N A N G E N M I C H A E L S E N
KARTLEGGING ELDRE OG RUS KOMPETANSEHEVING ANSATTE I N G R I D J U L I E S T A D T L E R O G E L I N A N G E N M I C H A E L S E N Eldre og rus undervisningen deles inn i 3 deler: 1) Du er bekymret og hvor
DetaljerFunn i blodprøver hos bilførere mistenkt for ruspåvirket kjøring 2017
Avdeling for rettsmedisi Rusmiddelstatistikk Funn i blodprøver hos bilførere mistenkt for ruspåvirket kjøring 2017 Avdeling for rettsmedisinske fag 1 Utgitt av Oslo universitetssykehus Avdeling for rettsmedisinske
DetaljerLAR-pasienten. Substitusjon og benzodiazepiner. Svein E. Dittmann Vestfoldklinikken
LAR-pasienten. Substitusjon og benzodiazepiner. Svein E. Dittmann Vestfoldklinikken 1 Vestfoldklinikkens underenheter Enhet 1 Døgn 11 plasser Avrusing Narkotikaavhengige Enhet 2 Døgn og poliklinikk 13
DetaljerFunn i blodprøver hos bilførere mistenkt for påvirket kjøring 2016
Avdeling for rettsmedisi Rusmiddelstatistikk Funn i blodprøver hos bilførere mistenkt for påvirket kjøring 2016 Avdeling for rettsmedisinske fag 1 Utgitt av Oslo universitetssykehus Avdeling for rettsmedisinske
DetaljerAvdeling for rettsmedisi. Rusmiddelstatistikk. Funn i blodprøver hos bilførere mistenkt for ruspåvirket kjøring Avdeling for rettsmedisinske fag
Avdeling for rettsmedisi Rusmiddelstatistikk Funn i blodprøver hos bilførere mistenkt for ruspåvirket kjøring 2018 Avdeling for rettsmedisinske fag Utgitt av Oslo universitetssykehus Avdeling for rettsmedisinske
DetaljerForskrivning av A- og B- preparater blant fastleger i Trondheim
Forskrivning av A- og B- preparater blant fastleger i Trondheim Torgeir Fjermestad, Ranheim legesenter og Trondheim kommune Samfunnsmedisinsk kurs Fevik 11.01. 2012 Bakgrunn: Trondheim hatt fastlegeordning
DetaljerInnhold. Kapittel 4 Bruk av benzodiazepiner for søvnproblemer Behandling av søvnproblemer Slik kan du få bedre søvn...
5 Innhold Forkortelser... 11 Innledning.... 15 Kapittel 1 Hva er rasjonell bruk av benzodiazepiner og z-hypnotika?... 19 Når et gode blir et problem... 20 Behandlingskultur... 21 Veiledere og retningslinjer...
DetaljerKjørefarlige legemidler
Kjørefarlige legemidler Knut Hjelmeland Overlege, spesialist i klinisk farmakologi Klinikk for laboratoriemedisin Avdeling for rettsmedisinske fag Oslo Universitetssykehus RELIS-kurs Legemiddelbehandling
DetaljerUtlevering av benzodiazepiner og z-hypnotika fra norske apotek 2004 112149 53
Originalartikkel Utlevering av benzodiazepiner og z-hypnotika fra norske apotek 24 112149 53 BAKGRUNN Totalsalget av benzodiazepiner og z-hypnotika (zopiklon og zolpidem) i Norge har økt siden midten av
DetaljerVanedannende legemidler i allmennpraksis problemer og dilemmaer
Vanedannende legemidler i allmennpraksis problemer og dilemmaer Farmasidagene, 6. november 2014 Ivar Skeie Spesialist i allmennmedisin, PhD Sykehuset Innlandet Senter for rus og avhengighetsforskning,
DetaljerPasienter med høyt forbruk av vanedannende medikamenter og tilsynsspøkelset på skuldrene våre
Pasienter med høyt forbruk av vanedannende medikamenter og tilsynsspøkelset på skuldrene våre Primærmedisinsk uke, 21. oktober 2014 Ivar Skeie Spesialist i allmennmedisin, PhD Sykehuset Innlandet Senter
DetaljerHøringsnotat. Forslag til endring av forskrift av 19. januar 2004 nr. 298 (FOR ) om førerkort
Høringsnotat Forslag til endring av forskrift av 19. januar 2004 nr. 298 (FOR-2004-01-19-298) om førerkort Vegdirektoratet 29. juni 2017 1 Innhold 1. INNLEDNING... 3 2. ENDRING AV BESTEMMELSER OM ANTIPSYKOTIKA,
DetaljerFørerkortforskriften. Helsekrav
Førerkortforskriften Helsekrav Nye helsekrav utover en generell helseundersøkelse Sansefunksjoner (syn/hørsel). Kognitiv funksjon, psykisk lidelse og adferdforstyrrelse. Førlighet. Legemiddelforbruk og
DetaljerRus og førerkort - helsekrav. Rusfaglig forum og nettverk for psykisk helsearbeid Britannia hotell 21.11.2013 Ass.fylkeslege Inger Williams
Rus og førerkort - helsekrav Rusfaglig forum og nettverk for psykisk helsearbeid Britannia hotell 21.11.2013 Ass.fylkeslege Inger Williams Forskriftens krav Alle klasser: Vedlegg 1 2 nr. 5 jf. 3 og 4:
DetaljerFylkesmannen i Oppland FØRERKORTVURDERING. Jens Christian Bechensten Rådgiver Fylkesmannen i Oppland. Oktober 2013
FØRERKORTVURDERING Jens Christian Bechensten Rådgiver Fylkesmannen i Oppland Oktober 2013 HVEM GJØR HVA I FØRERKORTSAKER? Politiet tilbakekaller førerrett Fylkesmannen behandler søknad om dispensasjon
DetaljerBakgrunn Revidering av forskrift om faste grenser
HØRINGSNOTAT Bakgrunn 1. februar 2012 ble det innført en rekke endringer i vegtrafikkloven relatert til ruspåvirket kjøring. Formålet var å øke trafikksikkerheten, og å likebehandle forbudet mot ruspåvirket
DetaljerHva er APSD? Demenskurs Narvik 15.06.07
Hva er APSD? Demenskurs Narvik 15.06.07 Torgeir Engstad Geriatrisk avd. UNN Disposisjon Definisjon Forekomst Symptomer og diagnostikk Praktisk tilnærming Ikke medikamentell (orientering, skjerming) Medikamentell
DetaljerHøringssvar - Forslag til endring av førerkortforskriften vedlegg 1 om helsekrav - Høringsfrist: 150315
Saksbehandler Telefon Vår dato Vår ref. Arkivkode Tone Indergaard 77 64 21 48 10.03.2015 2014/7115-2 737.1 Deres dato Deres ref. 12.12.2014 2014/153083-001 Statens vegvesen Postboks 8142 Dep 0033 Oslo
DetaljerObduksjonsstatistikk. Funn i blodpøver fra obduksjoner utført i perioden
2016 Obduksjonsstatistikk Funn i blodpøver fra obduksjoner utført i perioden 2000 2015 Obduksjonsstatistikk Funn i blodprøver fra obduksjoner utført i perioden 2000 2015 2 Utgitt av Folkehelseinstituttet
DetaljerSøvn psykofarmaka og bivirkninger hos eldre
Søvn psykofarmaka og bivirkninger hos eldre Psykiatriveka 2018 Marit Tveito, overlege ph.d. Alderspsykiatrisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus Disposisjon Forskrivning Kasuistikk Bivirkninger av psykofarmaka
DetaljerKapittel 14. Midler som kan påvirke kjøreevnen
Kapittel 14. Midler som kan påvirke kjøreevnen 35.Generelle helsekrav ved bruk av midler som kan påvirke kjøreevnen Helsekrav er ikke oppfylt dersom alkohol, rusmidler eller legemidler brukes i et omfang
DetaljerFylkesmannen, fastlegen og førerkortet
Fylkesmannen, fastlegen og førerkortet Kurs i offentlig helsearbeide for turnusleger v/rådgiver Kjetil Lenes Hvem gjør hva med førerkort? (Fast)legen - Utsteder førerkortattester, særlig NA 0202 - Kan
DetaljerAlkoholbruk i LAR Et klinisk blikk
Alkoholbruk i LAR Et klinisk blikk Berit Nordstrand Overlege LAR-Midt 04.06.09 Tema Ottar;; en helt vanlig historie Interaksjoner mellom legemidler og alkohol Ottars utrygge legemiddelvalg Brillat-Savarin
DetaljerRUSP USP VIRKET KJØRING
RUSPÅVIRKET KJØRING fakta om ruskjøring Daglig utføres ca. 140.000 kjøreturer i ruspåvirket tilstand her i landet. 30.000 av disse gjelder alkohol, resten er fordelt mellom illegale eller reseptbelagte
DetaljerVEDLEGG III ENDRINGER TIL RELEVANTE DELER AV PREPARATOMTALE OG PAKNINGSVEDLEGG
VEDLEGG III ENDRINGER TIL RELEVANTE DELER AV PREPARATOMTALE OG PAKNINGSVEDLEGG Mrek: Endringene i preparatomtalen og pakningsvedlegget må eventuelt senere oppdateres av de nasjonale kompetente myndighetene,
DetaljerFørerkort og rusmidler: lar det seg kombinere? Lars Slørdal NTNU/St. Olavs hospital
Førerkort og rusmidler: lar det seg kombinere? Lars Slørdal NTNU/St. Olavs hospital «Abstract» NEI!!! Mine potensielle interessekonflikter: Tidligere ansatt ved SRI Tidligere medlem i DRK Tidligere medlem
DetaljerAnalyse av rusgivende stoffer i hår hva kan det brukes til?
Analyse av rusgivende stoffer i hår hva kan det brukes til? Etterutdanningskurs i flymedisin Oslo 4.9.2009 Merete Vevelstad Overlege, spesialist i klinisk farmakologi Divisjon for rettstoksikologi og rusmiddelforskning,
DetaljerEldre, alkohol og legemidler
Eldre, alkohol og legemidler Ingeborg Rossow Avd Rusmiddelskader og tiltak ACTIS 24. januar 2017 Flere eldre Eldre lettere påvirket av alkohol Mindre kroppsvæske per kilo Nedsatt leverfunksjon Økt skaderisiko
DetaljerFylkesmannen, fastlegen og førerkortet
Fylkesmannen, fastlegen og førerkortet Kurs i offentlig helsearbeide for turnusleger v/rådgiver Kjetil Lenes Hvem gjør hva med førerkort? (Fast)legen - Utsteder førerkortattester, særlig NA 0202 - Kan
DetaljerV129 UTDANTID: Antall år fra autorisasjon til første spesialistgodkjenning V20 KJØNN: Kjønn
Alle spesialistgodkjenninger psykiatri 2015-2017: v20 KJØNN: Kjønn Vannrett prosentuering Mann Kvinne Sum N= 2015 39.8 60.2 100.0 93 2016 37.5 62.5 100.0 88 2017 40.0 60.0 100.0 145 Sum 39.3 60.7 100.0
DetaljerFastlegens rolle i førerkortsaker
Fastlegens rolle i førerkortsaker MED SÆRLIG VEKT PÅ NYE HELSEKRAV FRA 01.10.2016 SENIORRÅDGIVER KJETIL LENES Førerkortfeltet - et minefelt Generelt bemerkes at ansvarsfordelingen mellom politiet og helsemyndighetene,
DetaljerAlle spesialistgodkjenninger psykiatri :
Alle spesialistgodkjenninger psykiatri 2015-2018: v20 KJOENN: Kjønn Loddrett prosentuering Mann 39.8 37.5 40.0 32.3 37.6 Kvinne 60.2 62.5 60.0 67.7 62.4 Sum 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 N= 93 88 145 99
DetaljerPolyfarmasi hos pasienter med osteoporose og fallfare. Farmasøyt Irja Alainezhad Kjærvik Sykehusapoteket i Kristiansund NSFO-NSF kongress 2016
Polyfarmasi hos pasienter med osteoporose og fallfare Farmasøyt Irja Alainezhad Kjærvik Sykehusapoteket i Kristiansund NSFO-NSF kongress 2016 1 Agenda Hva er polyfarmasi? Legemidler som kan gi falltendens
DetaljerFarmasøytens bidrag til riktig bruk av vanedannende legemidler erfaringer fra klinisk farmasi
Farmasøytens bidrag til riktig bruk av vanedannende legemidler erfaringer fra klinisk farmasi Hilde Frøyland, klinisk farmasøyt i psykiatri Diakonhjemmet Sykehusapotek Farmasidagene 6. november 2014 1
DetaljerKontrollrapport Forskrivning av legemidler med misbrukspotensiale. Lege. Versjon 1.0 Dato
Kontrollrapport 2018 Forskrivning av legemidler med misbrukspotensiale Lege Versjon 1.0 Dato 30.10.2018 Innhold Sammendrag... 3 1. Innledning og bakgrunn... 4 1.1 Bakgrunn for kontrollen... 4 1.2 Kontrollerte
DetaljerVanedannende legemidler og bilkjøring
Vanedannende legemidler og bilkjøring Jørg Mørland Professor dr med, spes klinisk farmakologi UiO og FHI Veitrafikkulykker som folkehelseproblem Globalt ca 1.3 mill drepte per år, >100 000 per måned, dvs
DetaljerFarmakologi: Forskrivning av sovemedisin (IIC)
Farmakologi: Forskrivning av sovemedisin (IIC) Oppgavefakta Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Arne Helland LBK Farmakologi arne.helland@ntnu.no 90047294 Eksaminatorer Navn Institutt
DetaljerHva trenger de som har blitt avhengige av A og B-preparater? Svein Skjøtskift, overlege Avd. for rusmedisin Haukeland universitetssjukehus
Hva trenger de som har blitt avhengige av A og B-preparater? Svein Skjøtskift, overlege Avd. for rusmedisin Haukeland universitetssjukehus DDD/1000 ib./år 100 90 Hypnotica og sedativa (inkl. z-hypnotica)/antiepileptica
DetaljerEldre pasienter med mange legemidler, men med førerkort! Fokus på eldre pasienter, psykotrope legemidler og trafikksikkerhet
Eldre pasienter med mange legemidler, men med førerkort! Fokus på eldre pasienter, psykotrope legemidler og trafikksikkerhet Ingebjørg Gustavsen MD, PhD, Seksjonsleder Klinisk farmakologi Agenda 1. Legemidler
DetaljerFylkesmannens-/Helsetilsynets arbeid med rusproblematikk
Fylkesmannens-/Helsetilsynets arbeid med rusproblematikk Fylkeslege Marit Dypdal Kverkild Fylkeslege Jan Vaage Rusrelaterte oppgaver Opptrappingsplanen for rusfeltet Folkehelsearbeid Rettighetsklager på
DetaljerForskrevne opioider i befolkningen og blant LAR pasienter. Svetlana Skurtveit Folkehelseinstitutt SERAF, UiO
Forskrevne opioider i befolkningen og blant LAR pasienter Svetlana Skurtveit Folkehelseinstitutt SERAF, UiO LAR-konferansen 2018 Bakgrunn Smerter, angst og søvnproblemer er vanlig forekommende tilstander
DetaljerProsjektet «Farlig trøst» Om langvarig, fast bruk av vanedannende legemidler hos eldre
Prosjektet «Farlig trøst» Om langvarig, fast bruk av vanedannende legemidler hos eldre Nedtrapping endringer av symptomer, livskvalitet og relasjoner Svein Skjøtskift, Avd.for rusmedisin, HUS Bergen Totalt
DetaljerPsykofarmaka & hoftebrudd. Marit Stordal Bakken 24.09.15
Psykofarmaka & hoftebrudd Marit Stordal Bakken 24.09.15 Innhold Eldre og legemidler Psykofarmaka og hoftebrudd Forskningsresultater I+II Klinisk betydning I+II Diskusjon Sårbarhet Aldersforandringer Sykdomsforandringer
DetaljerFørarkort ein menneskerett? v/ ass. fylkeslege Linda Svori
Førarkort ein menneskerett? v/ ass. fylkeslege Linda Svori Ny helseattest og rettleiar til helsekrav for førarrett 01.07.2016 Nytt lovverk med vedlegg Legen vert meir sentral Tilråding om inndraging og
DetaljerPsykofarmaka & hoftebrudd. Marit Stordal Bakken 16.11.15
Psykofarmaka & hoftebrudd Marit Stordal Bakken 16.11.15 Innhold Eldre og legemidler Psykofarmaka og hoftebrudd Forskningsresultater I+II Klinisk betydning I+II Diskusjon Sårbarhet Aldersforandringer Sykdomsforandringer
DetaljerGruppebehandling ved legemiddelavhengighet
Gruppebehandling ved legemiddelavhengighet Psykologspesialist/førsteamanuensis Linn-Heidi Lunde, Overlege/spesialist i psykiatri Svein Skjøtskift Avdeling for rusmedisin, Haukeland Universitetssykehus/Universitetet
DetaljerRapport. Bruk av benzodiazepiner og z-hypnotika i psykiatriske institusjoner i Norge
SINTEF A21443 - Åpen Rapport Bruk av benzodiazepiner og z-hypnotika i psykiatriske institusjoner i Norge Forfattere Andreas Austgulen Westin (St. Olavs Hospital), Thomas Halvorsen (SINTEF), Tommy Haugan
DetaljerHastigheter for bobil og campingvogn i Europa
Hastigheter for bobil og campingvogn i Europa v/tore Steinar Pettersen, Norsk Bobilforening - pr. 19. januar 2014. Forbehold om feil eller endringer. (diverse internettkilder). REGLER pr. juli 2013 Det
DetaljerFØRERKORT. Jens Christian Bechensten Rådgiver Fylkesmannen i Oppland
FØRERKORT Jens Christian Bechensten Rådgiver Fylkesmannen i Oppland November 2012 MELDEPLIKT SYN ADHD MEDIKAMENTER / RUSMISBRUK / LAR ANFALLSLIDELSER GENERELL HELSEVEKKELSE DIABETES GEOGRAFISK BEGRENSET
DetaljerFØRERKORT, TABLETTER, NYE REGLER
FØRERKORT, TABLETTER, NYE REGLER ROGALAND LEGEFORENING 06.02.2013 Fylkesmannen i Rogaland v/ass. fylkeslege Harald Bjarne Hellesen BEGREPET HELSEKRAV Helsekravpyramiden 3 Helsekravene i kortversjon Kl.
Detaljer