Rus og førerkort - helsekrav. Rusfaglig forum og nettverk for psykisk helsearbeid Britannia hotell Ass.fylkeslege Inger Williams

Transkript

1 Rus og førerkort - helsekrav Rusfaglig forum og nettverk for psykisk helsearbeid Britannia hotell Ass.fylkeslege Inger Williams

2 Forskriftens krav Alle klasser: Vedlegg 1 2 nr. 5 jf. 3 og 4: "Det må ikke være misbruk av alkohol eller andre rusmidler, og ikke bruk av beroligende eller bedøvende midler i doser som reduserer årvåkenhet eller kjøreevne."

3 Hva menes med dette - alkohol Høyt forbruk og manglende evne til å kontrollere forbruket CDT% og andre markører over referanseverdiene Kan over tid gi en rekke somatiske og mentale forstyrrelser Vil således være påvirket store deler av tiden og helsekravene er ikke oppfylt

4 Hva menes med dette illegale rusmidler Hyppig bruk kjøreevnen påvirket hele tiden, helsekravene ikke oppfylt Sporadisk i små mengder, omfattes ikke av 2.5

5 Hva menes med dette - medikamenter Myndighetene har ut i fra forskning både i Norge og ellers i Europa satt grenser for hvor mye en person kan få forskrevet av sederende/sløvende medikamenter og likevel fylle helsekravene

6 Fylkesmannens oppgave Myndighetene har gitt oss i oppgave å vurdere samfunnets behov for beskyttelse/trafikksikkerhet opp mot individets behov for å kjøre bil. Har lovverk og veileder som brukes i dette, men selvfølgelig alltid et visst rom for skjønn Ingen menneskerett å kjøre bil

7 Personer som er innlagt i institusjon eller er i behandling på annen måte for sin rusmiddellidelse, oppfyller som regel ikke førerkortforskriftens helsekrav. Det må gjøres en individuell vurdering før melding sendes fylkesmannen. De fleste personer som henvises til behandling, har i realiteten ikke oppfylt helsekravet allerede i noe tid, og skulle ha vært meldt på forhånd

8 Personer som er under legemiddelassistert rehabilitering (LAR), oppfyller ikke førerkortforskriftens helsekrav

9 Helsepersonellets oppgaver Lege, psykolog, optiker har meldeplikt til Fylkesmannen i henhold til HPL 34 Om tvil gi muntlig kjørekarens, dokumenter og vurder (kontrollopplegg, nedtrapping osv) kan observere i opp til 6 mnd. Om fortsatt usikker, skal det meldes.

10 Saksbehandling hos Fylkesmannen og videre Mottar og vurderer melding Sender brev til politiet Politiet fatter vedtak og inndrar førerkortet

11 Dispensasjonssøknad Na202 Dokumentert rusfrihet Kontrollopplegg Anbefalinger Behov Evt.

12 Dokumentert rusfrihet - alkohol Urinprøve i 1 mnd. Ukentlig og to stikkprøver Så CDT% - har da nullnivå Så månedlige CDT% Om mer enn 30% økning fra nullnivå skadelig inntak

13 Dokumentert rusfrihet illegale rusmidler Urinprøver Frekvens fastsatt av den som skal dokumentere, men vi kan stille minimumskrav Eks. 2 ganger i uka første 2 mnd. Og så stikkprøver Eks. stikkprøver ganger i løpet av året

14 Dokumentert rusfrihet medikamenter Urinprøver som over Evt. blodprøver for serumspeil

15 kontrollopplegg Ikke bare prøvetaking, men også samtale og vurdering - påvirkning

16 Observasjonstid Dispensasjon for de lavere førerkortklassene A, B, M, S og T (gruppe 1) kan gis når alkohol-, stoff- eller medikamentfrihet er dokumentert over en lengre periode (normalt 1 år, minst 6 måneder), og søkeren har forpliktet seg til og vist at han kan gjennomføre deltakelse i oppfølgende behandling/kontroller

17 Krav til observasjonstid - avhenger av øvrige holdepunkter slik som: opplysninger om tidligere misbrukshistorie grad av etterlevelse av kontrollopplegg hvor tett og betryggende kontrollopplegget er og yrkesmessig/sosialt nettverk

18 Observasjonstid Tidligere manglende etterlevelse av kontrollopplegg, blandingsmisbruk, og manglende sosialt og yrkesmessig nettverk vil kunne tilsi krav om vesentlig lenger observasjonstid

19 Dispensasjon med vilkår Fortsatt dokumentert rusfrihet Fører har selv ansvar for å sørge for at kontrollopplegget blir fulgt Fylkesmannen setter ofte krav i dispensasjonsbrevet Uteblivelse fra avtalt prøve/stikkprøve vil bli vurdert som positiv prøve Meldeplikt ved brudd på vilkår

20 Dispensasjonsperioder Vanligvis 1 år Så 2 år Fyller krav etter 3-5 år (individuell vurdering)

21 Tyngre klasser Vurderingen vedrørende dispensasjon for klasse C1, C, D1, D, kjøreseddel og kompetansebevis for utrykningskjøring (gruppe 2 og 3) skal være vesentlig strengere. Ved de høyere klassene vil det vanligvis måtte kreves minst 5 år fravær av rusmiddelmisbruk. Dessuten må det kreves at dette er dokumentert på en svært betryggende måte (vanligvis gjennom detaljerte kliniske opplysninger kombinert med relevante laboratorieprøver )

22 Dispensasjon i LAR lave klasser A) behandlingen skjer under betryggende oppfølging og kontroll ved rehabiliteringsinstans og med navngitt forskrivende lege b) dosen er innstilt og har vært stabil over en periode på minst 6 måneder c) det ikke er bruk av andre beroligende eller bedøvende midler d) bruk av illegale stoffer er opphørt i lang tid; normalt ett år, minst 6 måneder.

23 LAR og høyere klasser Det er gitt dispensasjon for klasse C ved særlig betryggende kontrollopplegg og forhistorie. Det skal ikke gis dispensasjon for klasse D1, D, utrykningskjøring eller kjøreseddel.