Privatisering på norsk Anbudskonkurranser, seleksjon og kvalitet i en skattefinansiert helsetjeneste
|
|
- Gudrun Solberg
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Privatisering på norsk Anbudskonkurranser, seleksjon og kvalitet i en skattefinansiert helsetjeneste Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for helse og samfunn, Det medisinske fakultet
2 Tema Private helseforsikringer Substituerende Komplementerende Dupliserende Hvem kjøper? Reduseres sykefraværet? Private sykehus Frivillige og kommersielle Pris, pasientseleksjon og kvalitet
3 1) Antall forsikrede gjennom frivillige, private helseforsikringer, * Individuelle avtaler Kollektive avtaler Totalt Kilde: Finans Norge * Vertikal Helseforsikring rapporterte ikke gjennom Finans Norge før 2012
4 Hvordan fungerer de private helseforsikringene? Mål: Velferdsgevinster for den enkelte Redusere sykefraværet To hovedstrategier Forebyggende helsearbeid (særlig Vertikal Helse) Rask anskaffelse av helsetjenester «Meglingsinstans»: Finner plass til pasienten ved offentlige sykehus Betaler for helsetjenester hos private aktører når en ikke finner plass i offentlige sykehus
5 Selskap Storebrand Aldersgruppe Vertikal If Gjensidige * Beh.garanti 14-10, 20 or 28** Spesialist Ja Ja Ja Ja Billeddiag. Ja Ja Ja Ja Sykehus.beh Ja Ja Ja Ja Kreft Ja Ja Ja Ja Operasjon Ja Ja Ja Ja Rehabilitering Ja Ja Ja (2 uker). Ja (4 uker). Reise/kost Ja (+ 150 km). Ja Ja (50 km+). Ja Ledsager Ja Ja Ja Ja Psykolog Nei Ja (6 beh.) Ja Ja (10 beh.) Second opinion Ja Ja Ja Ja Opptrening Nei Ja. Ja Ja. Rus Nei Nei Nei -supplement Ja (Institution). Medisiner Nei Ja Ja - foreskrevne Nei Tannbehandling Nei Nei Nei Nei hjelpemidler Nei Nei Nei Nei Aldersbegresning 70- Ubegrenset 70-
6 Hvilke bransjer kjøper private helseforsikringer? Resultater fra spørreundersøkelser til bedrifter> 2 ansatte, 2005 og ,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 56,00 29,00 63,00 10,00 80,00 25,00 31,00 10,00 40,00 43,00 31,00 0,00 20,00 10,00 26,00 5,00 43,00 9,00 52,00 24,00 37,00 10,00 0,00 0,00 17,00 25,00 Prosentandel med PH 2005 Prosentandel med med PH 2015 Gjenomsni< 2005 Gjennomsni< ,00 11,00 11,00 6,00 0,00 0,00
7 Hva kjennetegner de bedriftene som kjøper helseforsikringer? Signifikante effekter Høyere andel menn enn hos de som ikke kjøper Flere antall ansatte enn hos de som ikke kjøper Har ansatte/fagforeninger som har fremmet ønske om helseforsikring Betraktes som viktig i rekrutteringssammenheng Ikke signifikante effekter Driftsresultat (signifikant i noen spesifikasjoner) Utdanning (signifikant i noen spesifikasjoner) Alderssammensetningen (signifikant i noen spesifikasjoner)
8 Har private helseforsikringer effekter på sykefraværet? Tidligere norske analyser Hem (2009): Ingen effekter Hem (2015): Ingen effekter Dansk analyse: Effekter på -0,9%
9 Sykefravær etter kjønn, Sum av egenmeldt og legemeldt sykefravær
10 Endringer i sykefravær etter kjøp av private helseforsikringer, Foreløpige analyser basert på «fixed effects»-modeller på bedriftsnivå 0,2 0-0,2-0,4-0,6-0,8-1 -1,2-1,4-1,6 * Tall for endringer i sykefravær er basert på estimater etter kontroll for bedriftsstørrelse, andel kvinner og IA-status
11 Noen eksempler fra utvalgte næringsgrupper Data fra analyseperioden, Industri Sykefravær i utvalget (uten forsikring): 6,8 % Endringer i sykefravær: - 0,7 % (prosentpoeng), -10% (relative størrelser)* Bygg og anlegg Sykefravær i utvalget (uten forsikring): 7,6% Endringer i sykefravær: - 0,6 % (prosentpoeng), -8% (relative størrelser)* Finansiering og forsikring Sykefravær i utvalget (uten forsikring): 5,8% Endringer i sykefravær: 0,0 % (prosentpoeng), 0 % (relative størrelser)* * Tall for endringer i sykefravær er basert estimater etter kontroll for bedriftsstørrelse, andel kvinner og IA-status
12 2) Kostnader ved offentlige og private helseinstitusjoner (2014). Milliarder kroner 5,8 5,3 1,3 3,3 111,7 Helseforetak Avtaleinstitusjoner Anbudsinstitusjoner Lab og røntgen Avtalespesialister Private: 15,7 mrd eller ca 12,3 % av totale utgifter i spesialisthelsetjenesten
13 Antall elektive dagopphold (rød, høyre akse) og andel dagopphold i private kommersielle sykehus (blå, venstre akse)
14 3) Bruk av private sykehus To typer Sykehus drevet av frivillige organisasjoner Avtaleinstitusjoner: Diakonhjemmet,Loviseberg, Haraldsplass, LHL-sykehusene, Har opptaksområde eller finansieres basert på forhandlinger om pris Kommersielle sykehus Aleris, Mjøskirurgene, Medi3, Anbudsinstitusjoner
15 A) Prissetting ift private kommersielle sykehus Utfordringer ved finansiering av kommersielle sykehus Elektiv virksomhet Selv om de er små, muligheter for spesialisering Kan ikke bruke DRG-systemet som grunnlag for finansiering direkte
16 Modellen som er utviklet fra ca 2000 RHF-ene avsetter en budsjett for bruk i anbudskonkurranser Inviterer private kommersielle sykehus til å legge inn anbud på bestemte DRG-er eller prosedyrer (f.eks. meniskoperasjoner) Anbudskonkurransen gir sykehusene insentiver til å melde inn «sanne» kostnader
17 Priser betalt til private kommersielle sykehus, Absolute prices Relative prices
18 Hovedpunkter fra analysen av betaling Sammenlikning med «samlet» DRG-pris: Prisene redusert med prosentpoeng i perioden , deretter stabile Reduksjon på prosentpoeng skyldes innføring av anbudskonkurranse Sammenliknet med «splittet» DRG-pris: Private sykehus har i dag i gjennomsnitt 25 prosent lavere priser enn DRG-prisen
19 Forklaringer på lavere kostnader i private, kommersielle enn i offentlig sykehus: Ikke akuttberedskap muligheter for å strømlinje aktiviteten som følge av elektiv virksomhet lave opplæringskostnader «Overskuddet» fra anbudskonkurransen forblir i RHF og fordeles foretak/sykehus med opptaksområder Aktivitet ved private avregnes hos foretakene Det er økende markedskonsentrasjon i analyseperioden, men i enda større grad etter vår analyseperiode
20 B) Selektere de kommersielle sykehusene pasienter? Vi sammenlikner alvorlighet og sosiøkonomisk status for pasienter ved ikke-kommersielle og kommersielle sykehus innenfor fire pasientgrupper: DRG 6O/ICD 10 G560 Operasjon ved karpaltunnelsyndrom 222O/M232 Annen operasjon på kne eller legg (menisk) DRG 225O/ICD 10 M201 Operasjon på ankel fot (Hallus valgus) 261O/N62 - Mammaop ved godartede sykd (brystreduksjon) Analysen er avgrenset til pasienter om er betalt av det offentlige
21 Alvorlighet: Antall liggedager ved somatiske sykehus 365 dager før indeksoppholdet Charlson komorbiditetsindeks Sosioøkonomiske variabler Utdanning Inntekt Data linkes ved hjelp av personummer og anonymiseres før de blir tilgjengelig for forskning
22 Tidligere studier viser at avstander til sykehusene nesten fullt ut bestemmer pasientenes valg Vi avgrenser derfor studien til 5 storbyområder/ arbeidsmarkedsregioner med god tilgang til begge typer sykehus Oslo Kristiansand Stavanger Bergen Trondheim
23 Hovedresultater Det er ingen eller små variasjoner i valg av sykehus basert på utdanning og inntekt, men de med lav utd bruker i noen grad private mindre Det er noe variasjon i valg av sykehus basert på alvorlighet Pasienter som har vært innlagt siste 365 dager før indeksoppholdet benytter høyere grad offentlige sykehus enn andre Pasienter med registrerte komorbiditeter siste 365 dager før indeksoppholdet benytter høyere grad offentlige sykehus enn andre
24 C) Er det kvalitetsvariasjoner mellom sykehustyper? Få prosedyretyper gjøres både ved offentlige, private frivillige og private kommersielle sykehus i tilstrekkelig antall til å gjøre analyser Vi har valgt følgende elektive prosedyrer for analyse: Hofteproteser Kneproteser Utfallsmål: 30 dagers akutte reinnleggelser ved alle sykehus Pasienter innlagt for kreftbehandling ekskluderes
25 Tiltak for å redusere heterogenitet Ekskluderer Akutte innleggelser/operasjoner Andregangsoperasjoner Pasienter som er omfattet av ventetidsganatien Privatfinansierte opphold Risikojusterer ved kontroll for Alder Kjønn Komorbiditerer Liggetid siste år før indeksoppholdet
26 Beskrivende statistikk (hofteproteser) 30-dagers reinnleggelsesrate Kommersielle Frivillige Offentlige 0,04 0,05 0,08 Alder 66, Liggetid siste 365 dager før opphold 0,48 0,94 1,37 Charlson kom ind 0,12 0,21 0,26 N
27 Beskrivende statistikk (kneproteser) 30-dagers reinnleggelsesrate Kommersielle Frivillige Offentlige 0,05 0,05 0,09 Alder 65,5 68,1 68,0 Liggetid siste 365 dager før opphold 0,61 1,02 1,32 Charlson kom ind 0,12 0,21 0,27 N
28 Resultater akutte reinnleggelser (hofteproteser) Konvensjonell risikojustering (Odds ratio) Hackmanns seleksjons-modell Offentlige vs private, frivillige sykehus 0,57 (private lavere) - Offentlige vs private kommersiell sykehus 0,67 (private lavere) - Offentlige vs private, frivillige sykehus - Private 4 prosentpoeng lavere Offentlige vs private kommersiell sykehus - Private 5 prosentpoeng lavere
29 Resultater akutte reinnleggelser (kneproteser) Konvensjonell risikojustering (Odds ratio) Hackmanns seleksjons-modell Offentlige vs private, frivillige sykehus 0,58 (private lavere) - Offentlige vs private kommersiell sykehus 0,58 (private lavere) - Offentlige vs private, frivillige sykehus - Private 4 prosentpoeng lavere Offentlige vs private kommersiell sykehus - Private 4 prosentpoeng lavere
30 Noen videre momenter Det er store forskjeller innenfor gruppene av sykehus Sykehuset med høyest akutt reinnleggelsrate for hofter var et privat kommersielt sykehus (25%) fikk ikke fornyet kontrakten Problemene i de offentlige sykehusene er ofte ved mindre lokalsykehus, men også der er det enheter med høy kvalitet De private frivillige er i noen grad spesialsykehus
31 Akutte reinnleggelser skjer I all hovedsak ved offentlige sykehus Hos private kommersielle: ingen Hos private frivillige: Noen
32 4) Diskusjon Hva vi ikke vet Forsikringer Fordeling innad i bedriftene Private sykehus Egenbetaling/private forsikringer ikke datagrunnlag «Politiske» tema Ulikhet? Tappes det offentlige for ressurser? Andre?
Virker helseforsikring? Oddvar Kaarbøe, Avd. for helseledelse og helseøkonomi, suio Fellesarbeid med Terje P. Hagen
Virker helseforsikring? Oddvar Kaarbøe, Avd. for helseledelse og helseøkonomi, suio Fellesarbeid med Terje P. Hagen Innledning Mange bedrifter kontaktes av forsikringsselskaper med tilbud om å tegne privat
DetaljerKommuner, samhandling og ressursbruk: Hva bruker kommunene samhandlingspengene til?
Kommuner, samhandling og ressursbruk: Hva bruker kommunene samhandlingspengene til? Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo Introduksjon
DetaljerAv Terje P. Hagen. Private, frivillige forsikringer
Resultatrapport for prosjektet 238133 - Privatizing the health sector: Expansion of voluntary, private health insurance and private for-profit hospitals in the Nordic countries Av Terje P. Hagen Europeiske
DetaljerMarkedsprinsipper og/eller New Public Management i helsesektoren - hva ønsket man å oppnå?
Markedsprinsipper og/eller New Public Management i helsesektoren - hva ønsket man å oppnå? Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Universitetet i Oslo 1) Obamas utfordring Ca 50 millioner
DetaljerKvalitetsbasert finansiering: Hvor store er kvalitetsvariasjonene og hvilke kvalitetsvariasjoner bør belønnes? NSH-konferanse, 5.2.
Kvalitetsbasert finansiering: Hvor store er kvalitetsvariasjonene og hvilke kvalitetsvariasjoner bør belønnes? NSH-konferanse, 5.2.2014 Terje P. Hagen, Tor Iversen og Tron A. Moger Avdeling for helseledelse
Detaljer4. Samhandlingsreformen og dens effekter
4. Samhandlingsreformen og dens effekter Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo Introduksjon Samhandlingsreformen hadde flere finansielle
DetaljerSykefravær, ventetider og helseforsikringer
Sykefravær, ventetider og helseforsikringer - to prosjekter finansiert av NHOs arbeidsmiljøfond Den norske Forsikringsforening - medlemsmøte Oslo, 25. november 2015 Karin Dyrstad, Karl-Gerhard Hem, Thomas
DetaljerKvalitetsbasert finansiering. Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi
Kvalitetsbasert finansiering Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi 1) Bakgrunn Evalueringene av «kvalitetsbasert finansiering» (KBF) viser ikke entydige effekter på kvalitet Nordvest-England:
DetaljerSamhandlingsreformen Fra ord til handling. Cathrine Meland Helse- og Omsorgsdepartementet
Samhandlingsreformen Fra ord til handling Cathrine Meland Helse- og Omsorgsdepartementet Samhandlingsreformen; Mål og strategier Målene Økt livskvalitet Mestring Helhetlige og koordinerte tjenester Redusert
DetaljerSamhandlingsreformen etter fire år: Hva kan vi lære og hvem kan vi lære av?
Samhandlingsreformen etter fire år: Hva kan vi lære og hvem kan vi lære av? Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo A. Samhandlingsreformen
DetaljerAnalyser av samhandling mellom pleie- og omsorgstjenestene og sykehusene i Oslo. Terje P. Hagen Avd. for helseledelse og helseøkonomi
Analyser av samhandling mellom pleie- og omsorgstjenestene og sykehusene i Oslo Terje P. Hagen Avd. for helseledelse og helseøkonomi Utgangspunktet: Kommunal medfinansiering To typer: 20% medfinansiering
DetaljerProssessevalueringen av Samhandlingsreformen: Statlige virkemidler, kommunale innovasjoner
Prossessevalueringen av Samhandlingsreformen: Statlige virkemidler, kommunale innovasjoner Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo
DetaljerVariasjon i forbruk av dagkirurgiske inngrep i Norge
Variasjon i forbruk av dagkirurgiske inngrep i Norge www.helseatlas.no DRGforum årskonferanse 2015, 9/3-2015. Bård Uleberg, Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering (SKDE) / Helse Nord Disposisjon
DetaljerEvaluering av samhandlingsreformen: Noen foreløpige resultater
Evaluering av samhandlingsreformen: Noen foreløpige resultater Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo Prosessevalueringen: Statlige
DetaljerProsessevaluering av Samhandlingsreformen: Statlige virkemidler, kommunale innovasjoner
Prosessevaluering av Samhandlingsreformen: Statlige virkemidler, kommunale innovasjoner Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo Prosessevalueringen:
DetaljerPrivate spesialisthelsetjenester - Omfang og utvikling
Private spesialisthelsetjenester - Omfang og utvikling Birgitte Kalseth Private aktørers rolle i spesialisthelsetjenesten Er en del av det offentlige tjenestetilbudet Lang tradisjon med ideelle organisasjoner
DetaljerAnalyser og trender. Toppleiarforum i Helse Fonna 30. januar 2014. Jostein.aksdal@haugesund.kommune.no 1
Analyser og trender Toppleiarforum i Helse Fonna 30. januar 2014 Jostein.aksdal@haugesund.kommune.no 1 Agenda 1) Utskrivningsklare pasienter - erfaringer fra første året 2) Medfinansiering av sykehustjenester
DetaljerHar helseforsikring effekt på sykefraværet? Kristine Flaatten, NHO 12. september 2018
Har helseforsikring effekt på sykefraværet? Kristine Flaatten, NHO 12. september 2018 NHO er opptatt av sykefravær Kan private helseforsikringer bidra til å redusere det høye sykefraværet? 3 Helseforsikring
DetaljerSAMDATA spesialisthelsetjenesten
SAMMENDRAG Utvikling og variasjon i kirurgisk behandling 2013-2017 Nr. 11/2018 Analysenotat 11/2018 SAMDATA spesialisthelsetjenesten 1 Tittel: Utvikling og variasjon i kirurgisk behandling 2013-2017 Nummer:
DetaljerUtviklingen i reinnleggelser fra 2011 til 2016 Somatiske sykehus
Nr. 14/2017 Utviklingen i reinnleggelser fra 2011 til 2016 Somatiske sykehus Analysenotat 14/17 SAMDATA Spesialisthelsetjenesten Publikasjonens tittel: Utviklingen i reinnleggelser fra 2011 til 2016. Somatiske
DetaljerVariasjon i forbruk av dagkirurgiske inngrep i Norge
Variasjon i forbruk av dagkirurgiske inngrep i Norge www.helseatlas.no Dagkirurgisk forum, NORDAF Vintermøte 2015, 16/1-2015. Frank Olsen, Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering (SKDE) / Helse
DetaljerSamhandlingsreformen. - Sett fra spesialisthelsetjenestens side - Hvor er vi nå? København 24.04.13 Svanhild Jenssen Direktør for samhandling HMN
Samhandlingsreformen - Sett fra spesialisthelsetjenestens side - Hvor er vi nå? København 24.04.13 Svanhild Jenssen Direktør for samhandling HMN Helsereformer i Norge 2002: Opprettelse av regionale helseforetak
DetaljerKvalitetsregistre brukt til styring:
Kvalitetsregistre brukt til styring: Indikatorer for måling av uberettiget variasjon Eva Stensland, Leder av nasjonalt servicemiljø for medisinske kvalitetsregistre Bakgrunn Økende interesse for data/resultater
DetaljerNye styringsformer i norsk primærhelsetjeneste. Jon Magnussen Stockholm 20/9 2011
Nye styringsformer i norsk primærhelsetjeneste Jon Magnussen Stockholm 20/9 2011 Kort om Norge Ikke direkte adgang til spesialist allmennlegen er gate-keeper Fastlege ( familielege ) med mulighet til å
DetaljerSamhandlingsreformen: Hva var den, hva er den og hva blir den? Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi, Universitetet i Oslo
Samhandlingsreformen: Hva var den, hva er den og hva blir den? Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi, Universitetet i Oslo 1) Er det grunn til å frykte eldrebølga? 1800000 1600000 1400000
DetaljerEvaluering av kommunal medfinansiering
Evaluering av kommunal medfinansiering Jan Erik Askildsen Tor Helge Holmås Oddvar Kaarbøe Karin Monstad Rokkansenteret Samhandlingsreformen Behandling på mest effektive omsorgsnivå Mer på kommunenivå Økonomiske
DetaljerFinansieringsmodeller for sykehus og kommuner inkl. Samhandlingsreformen
Finansieringsmodeller for sykehus og kommuner inkl. Samhandlingsreformen Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Universitetet i Oslo Disposisjon Klassifikasjon av finansieringsmodeller
DetaljerHva har vi lært og hvordan gå videre? Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo
Hva har vi lært og hvordan gå videre? Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo Hvem skal vi tro på? Lokale tilbud er stor suksess Frode
DetaljerPrivate helseforsikringer: En trussel mot velferdsstaten Kunnskapssenterets fagseminar, 30. november 2012
Private helseforsikringer: En trussel mot velferdsstaten Kunnskapssenterets fagseminar, 30. november 2012 Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi 1) Hva er private helseforsikringer? Obligatoriske
DetaljerHelseøkonomi (finansieringsmodeller) Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Universitetet i Oslo
Helseøkonomi (finansieringsmodeller) Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Universitetet i Oslo Disposisjon Klassifikasjon av finansieringsmodeller (hvordan får sykehusene og kommunene
DetaljerSamhandlingsreformen: Treffer finansieringsordningene? Terje P. Hagen, Avdeling for helseledelse og helseøkonomi
Samhandlingsreformen: Treffer finansieringsordningene? Terje P. Hagen, Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Finansieringsløsningene i Samhandlingsreformen Kommunal medfinansiering Kommunene betaler
DetaljerNoen utviklingstrekk i norske sykehus de siste 8-10 år
Noen utviklingstrekk i norske sykehus de siste 8-10 år Innsatsstyrt finansiering, statlig eierskap, færre senger og institusjoner Stein Østerlund Petersen SINTEF Helse 1 Viktige endringer: 1 juli 1997:
DetaljerPasientstrøm-analyse for Narvik Sykehus
Pasientstrøm-analyse for Narvik Sykehus Kirurgisk aktivitet 2014-2015 SKDE-notat N/2016 Hanne Sigrun Byhring SKDE hanne.sigrun.byhring@skde.no Lise Balteskard SKDE lise.balteskard@skde.no Innhold 1 Bakgrunnsinformasjon
DetaljerKommunale akutte døgnenheter, legeberedskap og avstander*
Kommunale akutte døgnenheter, legeberedskap og avstander* Jayson Swanson, Nina Alexandersen og Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi, Universitetet i Oslo e-mail: t.p.hagen@medisin.uio.no
DetaljerForbruk og fordeling av ressurser i spesialisthelsetjenesten
Forbruk og fordeling av ressurser i spesialisthelsetjenesten Spesialistutdanning Samfunnsmedisin Tromsø 30. august 2011 Lise Balteskard, SKDE, Helse Nord RHF SKDE som analyseenhet ivaretar Sørge- for-
DetaljerInternasjonal litteratur med relevans for vurdering av sammenslåing UNN - Finnmarkssykehuset. Terje P. Hagen
Internasjonal litteratur med relevans for vurdering av sammenslåing UNN - Finnmarkssykehuset Terje P. Hagen To problemstillinger 1. Hvordan påvirker sykehussammenslåinger kostnadseffektiviteten? kvalitet?
DetaljerIntegrerte helsetjenester bedre utnyttelse av ressurser?
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Integrerte helsetjenester bedre utnyttelse
DetaljerSomatikk kostnad pr DRG-poeng
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. SAMDATA 2011 Oppsummering Helse Sør-Øst
DetaljerHelseatlas mulige utfordringer i Helse Nord-Trøndelag sett i et nasjonalt perspektiv
Helseatlas mulige utfordringer i Helse Nord-Trøndelag sett i et nasjonalt perspektiv Toril Bakken og Olav Helge Førde 27. januar 2017 Steinkjer Oppdragsdokument 2017 Helse Nord-Trøndelag HF skal bruke
DetaljerSTORE ENDRINGER I BEHANDLING AV SYKDOMMER
Vertikal Helseassistanse AS Postboks 2803 Solli 0204 Oslo STORE ENDRINGER I BEHANDLING AV SYKDOMMER Telefon: 23 01 48 00 Faks: 23 01 48 50 post@vertikalhelse.no www.vertikalhelse.no Da Vertikal startet
DetaljerPrivat tilbud av helsetjenester en trussel mot det offentlige helsevesenet?
Privat tilbud av helsetjenester en trussel mot det offentlige helsevesenet? Trude Fagerli, rådgiver Metier OEC DRG-forum 13. mars 2018 Agenda Hva er private helsetjenester + Hvem bruker og hvem henviser
DetaljerStyresak. Forslag til vedtak: Styret tar saken til etterretning. Foretak: Helse Stavanger HF Møtedato: 24.03.2010
Styresak Går til: Styremedlemmer Foretak: Helse Stavanger HF Møtedato: 24.03.2010 Saksbehandler: Jan Petter Larsen Saken gjelder: Sak 026/10 B Gjestepasienter fra Helse Stavanger HF Arkivsak 0 2010/445/012
DetaljerHva er KPP? (kostnad pr. pasient)
Hva er KPP? (kostnad pr. pasient) Toril Rendum controller Økonomiavdelingen, seksjon for analyse, St.Olavs hospital 13. Mars 2018 Kostnad pr. pasient (KPP) fra starten til nå Mitt første møte med KPP var
DetaljerSamdata 2016 og utvikling
Samdata 2016 og utvikling 2012-2016 Presentasjon styremøtet 16.11.2017 Per B Qvarnstrøm Somatikk Kost pr DRG Kost pr liggedøgn Indekser døgn/dag/poliklinikk Liggetider Senger Forbruk tjenester døgn/dag/pol
DetaljerEn forenklet aktivitetsanalyse av UNN HF
En forenklet aktivitetsanalyse av UNN HF Bosted, behandlingssted, behandlingsnivå, DRGtype og hastegrad ved innleggelse. Ved hjelp av data fra Norsk Pasientregister og UNNs egne operasjonsdatabaser er
DetaljerFakta fra Sykehuskonferansen
Fakta fra Sykehuskonferansen Arbeidsgiverforeningen Spekter 19. november 2012 Hva er egentlig omfanget? Somatiske sykehus 2011 1 737 029 pasienter 18 prosent flere kvinner enn menn Nesten 4 870 000 polikliniske
DetaljerStatus for Samhandlingsreformen - med vekt på helsefremmende og forebyggende arbeid
Status for Samhandlingsreformen - med vekt på helsefremmende og forebyggende arbeid Fylkesmannens helsekonferanse Fylkesmannen i Oslo og Akershus Oslo 12. november 2013 Tor Åm Prosjektdirektør, Samhandlingsdirektør,
DetaljerDMS Inn-Trøndelag. Et samarbeidsprosjekt mellom kommunene Verran, Mosvik, Inderøy, Snåsa og Steinkjer, Helse Nord- Trøndelag og Helse Midt-Norge
DMS Inn-Trøndelag Et samarbeidsprosjekt mellom kommunene Verran, Mosvik, Inderøy, Snåsa og Steinkjer, Helse Nord- Trøndelag og Helse Midt-Norge Prosjektfasen avsluttes og folkevalgt nemnd etableres Prosjektleder
DetaljerDRG og utvikling innen dagkirurgi. Leena Kiviluoto Avd. Finansiering og DRG
DRG og utvikling innen dagkirurgi Leena Kiviluoto Avd. Finansiering og DRG Agenda Kort historikk Utvikling i perioden 1999-2009 Vektreduksjon for dagkirurgi i 2010 DRG i fremtiden 2 Kort historikk om aktivitetsbasert
DetaljerPasienter med omfattende tjenestebehov
Pasienter med omfattende tjenestebehov Rapport juni 2018 Lars Rønningen, seniorrådgiver Identifisere de med størst tjenestebruk Aktivitet og tjenester pasientene mottar gis en kostnad (pris). For somatikk
DetaljerEr samhandlingsreformen god helseøkonomi? Jon Magnussen Nasjonale dekanmøtet 6 juni 2011
Er samhandlingsreformen god helseøkonomi? Jon Magnussen Nasjonale dekanmøtet 6 juni 2011 Innhold Bakgrunn og motivasjon Kommunal medfinansiering Forslagene mulige konsekvenser Bakgrunn/motivasjon Samhandling
Detaljer1. Kort om Riksrevisjonen 2. Bakgrunn 3. Problemstillinger 4. Gjennomføring/metoder 5. Status og veien videre
Agenda 1. Kort om Riksrevisjonen 2. Bakgrunn 3. Problemstillinger 4. Gjennomføring/metoder 5. Status og veien videre Bilder fra Google 1 Kort om Riksrevisjonen 2 Posisjon, rolle og uavhengighet Stortinget
DetaljerDirectory%206th%20edition%20February% pdf 2
DAECA Engelske Directory of Ambulatory Emergency Care for Adults (DAECA) 1 klassifiserer pasienter med akutte medisinske tilstander. Ambulatory Emergency Care Network i regi av NHS Elect har brukt dette
DetaljerBehovsbasert finansiering av spesialisthelsetjenestene
Behovsbasert finansiering av spesialisthelsetjenestene Terje P. Hagen Utvalgsleder Professor, Senter for helseadministrasjon, Universitetet i Oslo Sykehusreformen av 2002 Staten etablerer en spesialisthelsetjeneste
DetaljerProsjekt Lokalsykehusstrategi i Helse Nord
Prosjekt Lokalsykehusstrategi i Helse Nord Presentasjon av en rapport fra Senter for Klinisk Dokumentasjon og Evaluering (SKDE) 2008 Møte i prosjektgruppa pp 8. januar 2009 Hva og hvem er SKDE Eid av Helse
DetaljerPresentasjon av Vertikal Helse
Presentasjon av Vertikal Helse VERTIKAL HELSE 30.11.2015 1 Vertikal Helse VHs visjon er å gjøre medisinsk kompetanse tilgjengelig for alle Vår misjon er å bidra til et bedre Helse-Norge Vår virksomhetsidé
DetaljerSAMDATA. Sektorrapport for somatisk spesialisthelsetjeneste 2007. Stein Østerlund Petersen (Red.)
SAMDATA Sektorrapport for somatisk spesialisthelsetjeneste 2007 Stein Østerlund Petersen (Red.) SINTEF Helse 7465 TRONDHEIM Telefon: 4000 2590 Telefaks: 932 70 800 Rapport 3/08 ISBN 978-82-14-04510-9 ISSN
DetaljerFelles styringsindikatorer for helsetjenesten i kommuner og sykehus Utdrag av statistikkmateriale
Felles styringsindikatorer for helsetjenesten i kommuner og sykehus Utdrag av statistikkmateriale Administrativt samarbeidsutvalg 26.april 2012 Sveinung Aune Data- og analyseavdelingen HNT Agenda Tidligere
DetaljerSamdata hvordan kan tallene brukes?
Samdata hvordan kan tallene brukes? Avd.dir Lars Rønningen Oslo, 5. desember 2016 Disposisjon Hva inngår i publikasjonen Samdata? Hvem er brukere av Samdata? Eksempler på bruk av data i Samdata Kommende
DetaljerUtvikling av aktivitetsbaserte finansieringsordninger for psykisk helsevern og spesialisert rusbehandling - muligheter på kort og lengre sikt
Utvikling av aktivitetsbaserte finansieringsordninger for psykisk helsevern og spesialisert rusbehandling - muligheter på kort og lengre sikt Seniorrådgiver Lars Rønningen 04.12.2012 Tema for presentasjonen
DetaljerHelseforsikring hvilken plass har den i «Helse-Norge»?
Helseforsikring hvilken plass har den i «Helse-Norge»? Forsikringskonferansen 29. januar 2013 Administrerende direktør Grethe Aasved Aleris Helse AS Innhold 1. Om Aleris Helse 2. Feltanalyse trender og
DetaljerOppdatert: 25.04.2012 Sveinung Aune Data- og analyseavdelinge
Felles styringsindikatorer for helsetjenestene i kommuner og sykehus Oppdatert: 25.04.2012 Sveinung Aune Data- og analyseavdelinge REINNLEGGELSER- ØHJELP INNEN 30 DAGER Ekstra analyse: 25.04.2012 HELSE
DetaljerSamhandlingsstatistikk
Samhandlingsstatistikk Topplederforum i Helse Fonna 5. desember 2012 Jostein.aksdal@haugesund.kommune.no 1 Analysegrupper Samhandlingsutvalget i Helse Fonna har opprettet to analysegrupper: Ei analysegruppe
DetaljerHva påvirker primærlegen når vi skal henvise pasienter til spesialisthelsetjenesten? Svein Aarseth Spes. Allmennmed. Fastlege
Hva påvirker primærlegen når vi skal henvise pasienter til spesialisthelsetjenesten? Svein Aarseth Spes. Allmennmed. Fastlege Mitt perspektiv er Oslo Oslo har mest av alt: Flere MR-maskiner enn resten
DetaljerDatagrunnlag og analysebehov i Samhandlingsreformen hva kan Helsedirektoratet tilby?
Datagrunnlag og analysebehov i Samhandlingsreformen hva kan Helsedirektoratet tilby? Seniorrådgiver Lars Rønningen 08.03.2012 Tema for presentasjonen 1 Datagrunnlag og analysebehov i Samhandlingsreformen
DetaljerUtsyn over helsetjenesten... 11. Utgifter til helseformål... 23. Høy vekst i utgifter til helseinstitusjoner... 33
Helse- og omsorgstjenester Innhold Innhold Utsyn over helsetjenesten... 11 Utgifter til helseformål... 23 Høy vekst i utgifter til helseinstitusjoner... 33 Bestemmer behovene bruken av legespesialistene?...
DetaljerProduktivitetsutvikling i somatisk spesialisthelsetjeneste
Produktivitetsutvikling i somatisk spesialisthelsetjeneste SAMDATA Spesialisthelsetjeneste Rapport IS-2848 Innhold Forord 2 Sammendrag 3 1. 4 1.1 Nasjonal utvikling 4 1.2 Regional utvikling 6 1.3 Kostnad
DetaljerPasientstrømmer for innleggelser som øyeblikkelig hjelp for lokale sykehusområder i 2014
Til: Kopi: Helse og Omsorgsdepartementet, ved Kristin Lossius Olav Valen Slåttebrekk, Lars Rønningen Dato: 0.0.0 Saksnr: [Saksnr.] Fra: Avdeling Økonomi og analyse Saksbehandler: Birgitte Kalseth Ansvarlig:
DetaljerAktivitet i spesialisthelsetjenesten
11.04.2016 Aktivitet i spesialisthelsetjenesten 2011-2014 For bosatte i opptaksområdet til Nordlandssykehuset HF Linda Leivseth SENTER FOR KLINISK DOKUMENTASJON OG EVALUERING (SKDE) 0 Innhold Bakgrunnsinformasjon
DetaljerSamarbeid med private
Sak 33/14 Vedlegg Samarbeid med private Innledning Styret i Helse Midt-Norge RHF har bedt om en orientering om helseforetaket bruk av private tilbydere for å dekke befolkningens behov for spesialisthelsetjenester.
DetaljerBehandlingsforsikring
2018 Behandlingsforsikring GABLER 2018 INNHOLDSFORTEGNELSE Behandlingsforsikring... 3 Leverandører... 3 Evalueringskriterier... 4 Spesialistbehandling, operasjon, billeddiagnostikk og dagkirurgi 20%...
DetaljerPerspektiver på morgendagens omsorgstjenester. Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for helse og samfunn
Perspektiver på morgendagens omsorgstjenester Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for helse og samfunn 1) Etterspørsel etter pleie- og omsorgstjenester Antall personer 80-år
DetaljerAnalysemodell Forbruk spesialisthelsetjenester Lister brukerutvalg 31.10.11 Helsenettverk Lister 2.11.11
Analysemodell Forbruk spesialisthelsetjenester Lister brukerutvalg 31.10.11 2.11.11 Lister ernæring & mestringsteam 1 Arbeid i regi av Helse Sør-Øst SSHF er pilot i utvikling av analysemodell for pasientstrømmer
DetaljerVår ref. Deres ref. Arkivkode Saksbehandler Dato 2009/469 - 327 Reidar Tessem, 74 83 99 36 14.04.2010 2660/2010
Besøksadresse: Postadresse: Telefon: 74 83 99 00 Strandvn. 1 Postboks 464 Telefaks: 74 83 99 01 7500 Stjørdal 7501 Stjørdal postmottak@helse-midt.no Org.nr.983 658 776 www.helse-midt.no Fastleger i Midt-Norge
DetaljerIntegrerte behandlingsprogrammer - hvor går veien videre? Terje P. Hagen Institutt for helseledelse og helseøkonomi Universitetet i Oslo
Integrerte behandlingsprogrammer - hvor går veien videre? Terje P. Hagen Institutt for helseledelse og helseøkonomi Universitetet i Oslo Disposisjon Alternative modeller for samarbeid mellom sykehus og
DetaljerUtviklingsprosjekt ved Nordfjord sjukehus
Utviklingsprosjekt ved Analyse av pasientstraumar og forbruksrater i regionen Bruk av somatiske spesialisthelsetenester i kommunane Selje, Vågsøy,,,, og Deloitte AS Føresetnader og informasjon om datagrunnlaget
DetaljerOffentlig vs. Privat?
Offentlig vs. Privat? - Rettigheter, muligheter og utfordringer i det offentlige og private helsevesen Dr. Grethe Aasved Administrerende direktør Aleris Helse Frokostmøte Bergen Næringsråd Torsdag 31.
DetaljerSamhandlingsreformen virkemiddel og erfaringer etter et år
Helse Sør Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etniskbakgrunn, kjønnogøkonomi økonomi. Samhandlingsreformen virkemiddel og
DetaljerSaksnr Utvalg Møtedato 28/2012 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF 28.03.2012 Saksbehandler: Jorunn Lægland
Saksnr Utvalg Møtedato 28/2012 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF 28.03.2012 Saksbehandler: Jorunn Lægland Virksomhetsrapport februar 2012 STYRESAK Innstilling til vedtak 1. Styret ved Universitetssykehuset
DetaljerStatsråden 18/2372- Jeg viser til brev fra Stortingets president 22. mai d.å. med følgende spørsmål fra stortingsrepresentant Bård Hoksrud:
Statsråden Stortingets president Stortinget 0026 OSLO Deres ref Vår ref 18/2372- Dato 30. mai 2018 Spørsmål nr 1628 til skriftlig besvarelse - Kan helseministeren garantere at økt samarbeid med private
DetaljerStyresak 159-2012/3 Aktivitetsutvikling i Helse Nord, oppfølging av styresak 89-2012
Møtedato: 19. desember 2012 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Kirsti Freibu, 75 51 29 66 Bodø, 7.12.2012 Styresak 159-2012/3 Aktivitetsutvikling i Helse Nord, oppfølging av styresak 89-2012 Bakgrunn og
DetaljerOm DRG-systemet og ISF-ordningen
Om DRG-systemet og ISF-ordningen ved Eva Wensaas fra Helsedirektoratet Fagdag i helseøkonomi - 22. april 2010 1 Hvordan finansieres somatisk spesialisthelsetjeneste 60 % behovsbasert 40 % aktivitetsbasert
DetaljerGrunnlagsdata aktivitet og kostnader. Somatisk sektor
SG3 Grunnlagsdata aktivitet og kostnader. Somatisk sektor Tabell 1 DRG-poeng, samlet antall, antall døgn og antall samlet antall og for døgn. Inklusiv friske nyfødte. 2006. Alle sykehus. DRG- Samlet Herav
DetaljerStatusrapport Helse Midt-Norge pr mai
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 57/18 Statusrapport Helse Midt-Norge pr mai Saksbehandler Ansvarlig direktør Saksmappe 18/7 Mats Troøyen Anne-Marie Barane Dato for styremøte 21.06.2018 Forslag til vedtak:
DetaljerUNIVERSITETET I OSLO HELSEØKONOMISK FORSKNINGSPROGRAM
UNIVERSITETET I OSLO HELSEØKONOMISK FORSKNINGSPROGRAM Skriftserie 2000: 2 En bred kartlegging av sykehusenes økonomiske situasjon Vedlegg 2 Utviklingen i utgifter og øremerkede tilskudd Fylkeskommunene
DetaljerUlike forbruksmønstre og behandlingsstrategier i ortopedi i Helse Nord
Ulike forbruksmønstre og behandlingsstrategier i ortopedi i Helse Nord Seminar for ortopeder november 2010 Klinikksjef Jens Munch Ellingsen Bård Uleberg og Lise Balteskard, SKDE Er det forskjeller...i
DetaljerDødelighet og avstander til akuttmedisinske tjenester - en eksplorerende analyse*
og avstander til akuttmedisinske tjenester - en eksplorerende analyse* Nina Alexandersen og Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi, Universitetet i Oslo Kommunikasjon: t.p.hagen@medisin.uio.no
DetaljerUbegrunnet variasjon i helsetjenesten. Trine Magnus Leder av Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering,skde Helse Nord RHF
Ubegrunnet variasjon i helsetjenesten Trine Magnus Leder av Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering,skde Helse Nord RHF 2 Ubegrunnet variasjon? Variasjon i forbruk av helsetjenester som ikke skyldes
DetaljerVedlegg til kapittel 4: Private spesialisthelsetjenester:
VEDLEGG Vedlegg til kapittel 4: Private spesialisthelsetjenester: Utvikling og geografiske forskjeller Tabell v4.1 Oversikt over godkjente private kommersielle sykehus som leverte data til NPR i 26. Private
DetaljerFremtidens utfordringsbilde for de prehospitale tjenestene. Bjørn Jamtli, Helsedirektoratet
prehospitale tjenestene Bjørn Jamtli, Helsedirektoratet Befolkningsøkning Økt levealder Levealderen er ventet å øke fra dagens 80 år til rundt 87 år i 2060 for menn, og for kvinner fra 84 til 89 år. Frem
DetaljerISF Helseøkonomiske og politiske perspektiv
ISF Helseøkonomiske og politiske perspektiv Bjørn Engum Adm. dir. Helse Finnmark HF DRGforum 2.03.05 1 Opplegg Noen utfordringer i dagens helsevesen ISF og DRG ISF og aktivitet ISF og kostnader ISF og
DetaljerKostnader i spesialisthelsetjenesten
Kostnader i spesialisthelsetjenesten SAMDATA Spesialisthelsetjeneste Rapport IS-2847 Innhold Forord 2 Sammendrag 4 Innledning 5 1. Kostnadsutvikling 2008-2018 6 2. Kostnadsutvikling i somatisk sektor versus
DetaljerAktivitet, liggetid og gjennomstrømning i somatiske sykehus 2016
Nr. 02/2017 Aktivitet, liggetid og gjennomstrømning i somatiske sykehus 2016 Analysenotat 02/17 SAMDATA Spesialisthelsetjenesten Publikasjonens tittel: Aktivitet, liggetid og gjennomstrømning i somatiske
DetaljerAndel dagkirurgi et mål på kvalitet?
Andel dagkirurgi et mål på kvalitet? Trude Fagerli Deloitte AS. Oslo, 8. mars 2012 NEI, men - 1-2011 Deloitte AS Store avvik mellom institusjoner kan gi en indikasjon på at man bør se nærmere på årsak
DetaljerVedlegg 4: Styresak 13/15: Bruk av tvang i psykisk helsevern oppfølging av internrevisjon.
Vedlegg 4: Styresak 13/15: Bruk av tvang i psykisk helsevern oppfølging av internrevisjon. Tabell 1. Innleggelser til tvungen psykisk helsevern (Observasjon og tvungen psykisk helsevern etter vedtak) i
DetaljerUtfordringer i inntektsforutsetningene for et helseforetak
Utfordringer i inntektsforutsetningene for et helseforetak 05.03.2007 Erik Kreyberg Normann Adm. direktør, Akershus universitetssykehus Akershus universitetssykehus, 2006 Ansvaret for 280.000 innbyggere
DetaljerSykehusforbruket i byene
Sykehusforbruket i byene Helse og omsorgskomiteens besøk i Tromsø 29. januar ar 21. Trine Magnus, leder Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering (SKDE), Helse Nord RHF. Overordnet bilde av sykehusforbruket
DetaljerPasientdata og koder. Brukt til hva av hvem og hvordan sikre god kvalitet
Pasientdata og koder Brukt til hva av hvem og hvordan sikre god kvalitet Hvem samler inn pasientdata? Norsk pasientregister (NPR) opprettet 1997 Pasientdata for Somatisk virksomhet (innlagte og poliklinikk,
Detaljer