Sykestuemedisin skusler vi bort arven?

Transkript

1 Sykestuemedisin skusler vi bort arven?

2 Antall sengeplasser i sykestuer i Norge (Statistisk sentralbyrå) År Senger Institusjoner ikke registrert

3 Materialet Innleggelser 414 Liggedøgn totalt 2074 Gjennomsnittlig liggetid (døgn) 5.0 Innleggelser som varte 20 døgn eller lengre 21

4 Sykestuepasientene i Nordkapp 1996 fordelt i tre hovedgrupper etter oppholdstid og alder Sendt Overført Opphold Alder hjem sykehus sykestue (år) 1 døgn 1 døgn >1 døgn Antall (%) Antall % Antall % (32,2) 53 (29,0) 71 (44.2) (12,7) 11 (17,5) 44 (69.8) (7,6) 21 (20,0) 76 (72.4) 80 8 (12,7) 6 (9,5) 49 (77.8) Sum 83 (20,5) 91 (22,0) 240 (58.0)_

5 Totalt antall sykestueinnlagte i fire aldersgrupper Alder (år) Antall (%) (44,2) (15,2) (25,4) (15,2) Sum 414 (100,0)

6 _ Tabell 4 Bruken av sykestueplasser i Nordkapp 1996 i de tre høyeste aldersgruppene. Antall Alders- innleggelser Andel (%) som gruppe Antall Antall per 100 faktisk brukte (år) innleggelser pasienter innbyggere sykestueplass ,5 10, ,8 20,4 => 80 år ,2 37,9 >

7 Figur 1 Liggedager på sykehus for ulike medisinske tilstander /1000 innbyggere i kommuner med og kommuner uten sykestue

8 Tabell 2 Sykestuepasientene etter fem hoveddiagnosegrupper fordelt på antall, gjennomsnittlig alder og gjennomsnittlig liggetid. Andel av Gjennom- Gjennom- Diagnostiske Antall alle snittlig snittlig hovedgrupper pasienter pasienter (%) alder (år) liggetid(døgn)_ Hjerte-kar ,2 70 5,6 Muskelskjelett 53 12,8 60 6,2 Luftveier 52 12,6 67 6,4 Fordøyelse 44 10,6 55 3,6 Psykisk 39 9,4 44 4,0

9 Sykestueplassene - oppgavene 1. Akuttmedisinsk diagnostikk og behandling. 2. Stabilisering før transport til sykehus. 3. Behandling av enklere tilstander. 4. Lavterskeltilbud til kronisk residiverende syke. 5. Kreftbehandling og terminal omsorg.. 6. Rehabilitering, som et alternativ til forlenget sykestueopphold. 7. Utredning til et visst nivå før sykehusinnleggelse.

10 Kreftdødsfall (Statistisk sentralbyrå)» Norge Finnmark» Samlet Sykestuekommune Ja Nei Antall dødsfall Dødssted (%-fordeling): I. Utenfor institusjon 14% 17% 8.5% II. Sykestue/ sykehjem 26% 57% 13.5% III. Sykehus 60% 26% 78 %

11 Pasienter med minst én innleggelse 292 pasienter, dvs 7.3% av befolkningen

12 Pasienter med innleggelser >1 65 pasienter, som : utgjorde 16 % av materialet forbrukte 45 % av innleggelsene stod for 60 % av total liggetid

13 Andel sykehjemspasienter blant sykestuepasientene 7 innleggelser fordelt på 4 pasienter Samlet oppholdstid 75 døgn

14 Pasienter tilbakeført til sykestueplass 27 pasienter Gjennomsnittlig liggetid på sykestue 15 døgn Andel av total liggetid ved sykestue 19 %

15 Tabell 5 Somatiske sykehusopphold og plasser per 100 innbyggere per år i to aldersgrupper år 80 år+ Nordkapp Hammerfest Norge Nordkapp Hammerfest Norge ,7 41,2 31,0 28,4 57,4 41, ,2 41,4 30,9 33,7 55,6 40, Gj.snitt ,2 42,4 32,2 30,8 60,5 42,9_

16 Sykestuedrift 1. Integrert med drift av kommunale korttidsplasser. 2. Ukentlig fellesmøte mellom legene, hjemmebaserte tjenester, rehab.tjenesten og institusjonen om de aktuelle brukerne. 3. Samhandling med spes.helsetj. om enkeltpasienter og grupper av kronisk syke. 4. Formalisert telematikk oppkobling med spes.helsetj.etter avtale.

17 Sykestuedrift - sideeffekter 1. Minsker unødvendig syketransport av særskilt eldre, når de ikke trenger sykehusinnleggelse 2. Bidrar til lokal kompetanseutvikling. 3. Stabilisering av fagpersonell innenfor en team-setting. 4. Realisere intensjonen om en sammenhengende behandlingskjede

18 Sykestuedrift ses i sammenheng med den nasjonale satsingen innen: Eldreomsorgen Kreftomsorgen Terminal omsorg Psykiatrien Utviklingen av en god akuttmedisinsk organisering i kommunene

19 Sykestuedrift ses i sammenheng med behovet for : En mer effektiv arena for samhandling mellom 1. og 2. linja om de alvorlig og kronisk syke. Avlaste det økende trykket på akuttinnleggelser ved medisinske avdelinger. Økt satsing på sykehjemsmedisinen.

20 Knytte sykestuevirksomheten opp mot : Ressurskommuneprosjektet. Distriktsmedisinsk senter. Undervisningssykehjem. Turnustjenestens innhold. Utplasseringen av medisinske studenter.

21 Videreutvikling av samspill i helsetjenesten i Finnmark Vi hørte Helge Søndenaa på bass, Stein Høybjør på trommer og Daniel Haga på pikkolo. Nord Norsk Helsenett hadde lagt til rette for samkjøringen.