Skien Kommune - Forståelsen av oppdraget og veileder

Transkript

1 Skien Kommune - Forståelsen av oppdraget og veileder

2 Forståelsen av oppdraget HDIR veileder - Ref para 3.5 i Helse og Omsorgstjenesteloven ift kommunens ansvar - Gjeldende fra 1 jan Likeverdig tilbud som i somatikk - Hensikt er å unngå, forebygge og forhindre innleggelser i SpesHelsetjenesten, ikke å overta ansvar - Ikke planlagt, men påtrengende nødvendig behov hos pasient med lettere til moderate rus og/eller psykiske lidelser - Kan også være pasienter med avklarte/kjente diagnoser som får tilbakefall/forverring - Døgn og seng etablering

3 Forståelsen av oppdraget HDIR veileder - Etableringen skal koordineres med SpesHelseTj og etter innspill fra fastlegene/legevakt - Tilbudet bør integreres i eksisterende tilbud - Skal bygge på Ø-hjelp somatikk og være del av akuttkjeden - Være en del av den akuttmedisinske kjede og pasienter skal være vurdert av lege - Innleggende lege for Ø-hjelp Somatikk er fastlege, legevaktslege, samt at det er utviklet en praksis om at STHF Med/Kir og tilsynslege også legger inn - Krav om sykepleiekompetanse og tilgjengelig lege - Kommunen beslutter omfang, innhold, målgruppe - Observasjon og omsorg, mer enn behandling og utredning - Inkludere tilbudet i avtale med SpesHelsetj.

4 Kommunale Ø-hjelpsplasser Skien Interkommunale legevakt

5 Om Skien interkommunale legevakt Legevakten skal sikre befolkningen nødvendig helsehjelp utenom ordinær kontortid for fastlegene Tilbudet gjelder alle som bor og oppholder seg i Nome, Skien og Siljan kommuner Skien interkommunale legevakt har lokaler i Sykehuset Telemark HF Åpningstider med lege (hverdager), ellers hele døgnet Iht «lov om helsetjenesten i kommunen»

6 Om Skien interkommunale legevakt Antall henvendelser ca 47000, hvorav konsultasjoner Skader, rus, psykiatri, somatikk og kombinasjonene i hele alvorlighetsskalaen Rådgivning til alle deler av befolkningen Bemanning og kompetanse Sykepleiere: 1dag, 3 kveld og 2 natt på hverdager og 2d, 2kv og 2n i helg Lege: tilgjengelig på dagtid, 2kveld og 1 natt i hverdager, 1d,1kv og natt i helg, samt besøkslege på dag/kveld Helsesekretær: 1dag/kveld i helg Medisinskfaglig ansvarlig i 50% stilling Kun fastleger og turnusleger i fastlegetjeneste som kjører legevakt

7 Legevakt perspektiver Aktuell målgruppe: Akutte og kjente kriser hvor pasient trenger kommunalt tilbud i påvente av «time» ved STHF mellomperiode før Bekymring for pasients evne til å ivareta seg selv Klarer seg ikke alene godt av en «seng» Depresjon, angstlidelser og personlighetsforstyrrelser Slitne pårørende hvor pasient også kan ha somatiske utfordringer (ernæring, dehydrering)

8 Legevakt perspektiver Omfang: Anslag på ti-talls pasienter Men det kan være få eller mange avhengig av målgruppeforståelsen 1-2 døgn for å få vurdere videre tiltak Hjem, STHF eller Kommunale tjenester Tjenestetilbud Omsorgstilbud med Sykepleiekompetanse (m/ psyk spesialisering) Lite aktuelt med utredning eller behandling Iverksette utskrivning ifm innleggelse og tett dialog med fastlege Pårørende håndtering og ivaretakelse

9 Legevakt perspektiver Andre aktuelle momenter Legevakt er gode på «akutte vurderinger», men har dårligere forutsetninger i å planlegge/vurdere langsiktige behandlingsløp legevakts arbeidsform Legevakt involvering i langsiktige behandlingsløp kan forstyrre fastlegens tilnærming/plan Savner ikke et tilbud, men kan det bidra til å skape et tilbud? Mestring i å sende hjem fremfor å legge inn Omsorgstilbudet er ikke nødvendigvis forebyggende eller forhindrende, ettersom noen få pasienter ønsker døgntilbud uten at det er behov Avklare hvilke pasienter som skal til DPS-poster versus kommunale poster Utskrivning kan bli en utfordring, dersom behov for ytterligere tilbud Bolig og tjenestetilbud er en viktig avklaring Samarbeid med STHF viktig ifm i tilfelle suicid eller psykose

10 Kommunale Ø-hjelpsplasser Skien Interkommunale legevakt