Fagseminar om samhandling 9. og 10. juni 2010 i Alta.

Transkript

1 Fagseminar om samhandling 9. og 10. juni 2010 i Alta. Workshop 2009 Oppsummering og nye utfordringer

2 Workshop Gruppe 1 Det er inngått nye samarbeidsavtaler mellom kommunene og Helse Finnmark om drift av sykestuene. Se vedlegg. Hvilke erfaringer har kommunene/foretaket med de nye avtalene, spesielt punktene 3 og 4 og 5? Avtalene har mer oversiktlig klassifisering og gruppering Avtalene skaper klarere ansvarsfordeling og beskrivelse av kommunens og spesialisthelsetjenestens oppgaver Kriterier for sykestuebruk blir flittig brukt i sykestuene Rett beskrivelse av belegg og behov for sykestuesenger i kommunene blir større i ny avtale Overgang til elektronisk registrering, og med ICD-10 diagnoser har gått greit

3 Utfordringer: Justering av avtale: - Beskrivelse av hvilke pasienter som IKKE er sykestuepasienter bør inn som underpunkt i Beskrivelse av sykestuepasienter bør være mer detaljert - Avtalen bør innholde spesifiserte krav til nødvendig utstyr for diagnostikk og behandling i sykestuer, inkl. hvem som er ansvarlig for utstyrsinnkjøp God kjennskap til avtalen på begge nivåer fører til mindre motsetninger mellom kriterier og praksis, blant annet ved overføring av pasienter fra spesialisthelsetjenesten

4 Workshop Gruppe 2 Aktivitetsregistreringer viser at det er store variasjoner i bruk av sykestueplassene, både når det gjelder liggetid og beleggsprosent. Hvilke kriterier legges til grunn for innleggelse og overflytting mellom sykestuer og kommunalt tjenestetilbud? Variasjoner i bruk forskjellig ut ifra kompetanse i den enkelte kommune Antall plasser er ikke justert i forhold til endring i folketall Utfordringer: Mangel på kriterier, og mangel på felles praksis fører til forskjellig registrering Litt for rigide retningslinjer i suppleringslista til avtalen, overordnet må være at sykestueplassen er et alternativ til sykehusbehandling

5 Workshop Gruppe 3 Hvordan videreutvikle behandlingstilbudet til pasienter med kroniske lidelser i det kommunale tjenestetilbud og i sykestuene? Hva skal være Helse Finnmark sin rolle i dette? Kommunene: Videreutvikle behandlingstilbudet til pasienter med KOLS, diabetes, psykiatri/rus og geriatri i kommunene Tverrfaglige team kan være et samarbeid mellom kommuner Samhandling i interkommunale grupper Rekruttering av fagpersonell - mer fagpersonell Kompetanseheving

6 Workshop Gruppe 3 Helse Finnmark sin rolle: Tilrettelegge for hospiteringsordninger/kompetanseutvikling Flere sykestueplasser Beskrive pasientforløp Telematikkundervisning i utvalgte tema, f. eks. smittevern Avtalespesialister er en ubrukt ressurs ut mot kommunene, kan nyttes til utveksling av erfaring, veiledning m.v.

7 Workshop Gruppe 4 Reflekter over erfaringer med bruk av telemedisin mellom sykestuer og foretak, står ressursbruken i forhold til nytteverdien? Telematikkutstyret må fungere, og være ukomplisert å bruke for å gi en reell nytteverdi. Gode erfaringer med overflyttinger mellom medisinsk avdeling Kirkenes og kommuner i Øst-Finnmark Gode erfaringer i bruk ved overføring av kreftpasienter Videokonferanse brukt fra sykestua om enkeltpasienter Telematikk benyttes til sendinger mot UNN i forhold til dialyse, hud, psykogeriatri, kreft Utfordringer: VAKE testes hver uke, men ikke ofte brukt i reelle situasjoner Etablering av faglige nettverk

8 Workshop Gruppe 5 Pasienter med kreftdiagnose øker, og tilbudet om behandling i hjemkommunen vil kunne redusere belastningen for pasienten. Hvordan kan kommunen tilrettelegge for at kreftpasienter får et utvidet tilbud i sykestuer og/eller i kommunehelsetjenesten? Tverrfaglig kompetanseheving innen kreftomsorg Satse på ressurssykepleiere i de kommuner som ikke har kreftsykepleiere (sykestue, sykehjem, hjemmesykepleie) Etablere palliative/lindrende senger i kommunene Etablere fagnettverk for leger og sykepleiere på tvers av nivåene i helsetjenesten Nasjonalt handlingsprogram for palliasjon i kreftomsorgen gir føringer på ønsket behandlingstilbud i kommunene

9 Workshop Gruppe 5 Hva skal være Helse Finnmark sin rolle i dette? Etablere ambulante team innen kreftomsorg/lindrende behandling på begge sykehus Reise ut og ha opplæring i kommunene ved behov Etablere nettverkssamlinger mellom sykehusene og kommunene Etablere gode samarbeidsrutiner ved innleggelse og overføring av kreftpasienter mellom sykehus og kommunene

10 Workshop Gruppe 6 Rehabilitering av pasienter foregår i kommuner og i spesialisthelsetjeneste. Hvordan differensiere mellom rehabiliteringstilbud som et kommunalt ansvar, og et ansvar pålagt spesialisthelsetjenesten? Vanskelig å definere hvilke pasienter som bør rehabiliteres i hjemkommunen og ved spesialisthelsetjenesten på grunn av forskjellig tilbud og ressurser i kommunene Kommunenes tilbud er organisert svært ulikt Avhengig av hjemkommunen vil samme pasient kunne ha behov for spesialisthelsetjeneste eller kommunehelsetjeneste Ressursmangel i helseforetaket med kun 6 rehabiliteringsplasser Kommunikasjonsutfordringer, mellom foretak og kommuner, samt mellom slagenhetene og rehabiliteringsavdelingen

11 Workshop Gruppe 6 Hva kan bedre rehabiliteringstilbudet i kommunehelsetjenesten? Øke serverfunksjonen fra helseforetaket til kommunene (veiledning) Interkommunalt samarbeid (f.eks. kjøp av tjenester som ergoterapi, logoped, fysioterapi, etc.) Interkommunalt nettverkssamarbeid Økte ressurser

12 Workshop Gruppe 6 Hva kan bedre tilbudet innen rehabilitering? Bedre samarbeid/samhandling mellom spesialisthelsetjeneste og kommunehelsetjeneste (dialog mellom sykehus og kommunehelsetjeneste om rehabiliteringsbehov, og tilbud for den enkelte) Tettere samarbeid mellom slagenhetene ved sykehusene, rehabiliteringsavdelingen i Kirkenes og kommunene Økt ressurser/kapasitet både i kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten

13