Utprøving av ein samhandlingsmodell på Romerike ( )

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Utprøving av ein samhandlingsmodell på Romerike (2010-2015)"

Kari Bjerke
8 år siden
Visninger:

1 ROMERIKSPROSJEKTET Forpliktende samhandling om psykisk helse på Romerike Utprøving av ein samhandlingsmodell på Romerike ( ) Opplæringsprogram ROP. KoRus-Øst

2 Romeriksprosjektet Omfattar to prosjekt; Øvre og Nedre Romerike, felles administrert Kommunane Eidsvoll, Nannestad, Gjerdrum, Ullensaker, Skedsmo, Fet og Rælingen DPS Øvre og DPS Nedre Romerike, psykose/rehab. team Avd. rus og avhengighet, poliklinikkar på Lillestrøm og Jessheim NAV Fastlegar, engasjement Mental Helse Akershus, LPP Romerike, RIO 2

3 Målgruppe Personar med alvorleg psykisk liding, ofte samtidig rusliding, kognitiv svikt mv. eller mistanke om alvorleg psykisk liding. Nedsett fungering med behov for samansett og langvarig hjelp Helsetenesta har vanskar med å nå fram. Gir dermed eit for dårleg tilbod og/eller mange innleggingar Målgruppe og målsetting som for ACT-team 3

4 Samhandlingsmodellen: 1. Samhandlingsgruppa 2. Oppsøkjande arbeidsformer i lag 3. Felles kompetanseheving 4. Bruk av kunnskapsbaserte arbeidsformer bl.a. Kurs i livsmeistring og recovery (IMR) 4 ROMERIKSPROSJEKTET

5 Håndbok i forpliktende samhandling om psykisk helse Samhandlingsmodellen er ikkje prøvd tidligare. Blir utvikla undervegs. 5

6 Samhandlingsgruppa Møtest 1 ½-2 timar kvar 14 dag Tverrfagleg og tverretatleg samansett Inviterer fagpersonar frå alle tenester til å delta ved behov Små kommunar har felles samhandlingsgruppe Fokus over tid på tenestene rundt inkluderte brukarar Monitorering og kreativitet Startar med få brukarar og inkluderer fortløpande Struktur i møta er viktig Kommunal gruppeleiar med styrande hand Elektronisk tavle og sjekkliste gir fokus 6 6

7 7 7

8 8 8

9 Illness Management and Recovery (IMR) Kurs i mestringsstrategiar gir hjelp til: Å utvikle eigne mål for framtida Å få kunnskap og verktøy til å få meir kontroll over psykiske plager og symptom Å skape endring og tilfriskning i tråd med eigne mål (Gingerich, S. & Mueser, K.T. 2011) Doktorgradsprosjekt om implementering av IMR ROMERIKSPROSJEKTET 9 Sigrun Åråsen Heskestad, 14. mars 2013 prosjektleiar

10 Open dialog i nettverksmøte 10 Sigrun Åråsen Heskestad, 14. mars 2013 prosjektleiar

11 Tre kjelder for kunnskapsinnhenting 1. Effektstudie/forløpsstudie (FOU-avd. psykisk helsevern, Ahus) 2. Evaluering av samhandlingsprosessar (Høgskolen i Østfold) 3. Erfaringsbasert kunnskap (Årsrapportar frå Romeriksprosjektet) 11

12 Forskingsbasert evaluering FOU-avdeling, Divisjon psykisk helsevern, Ahus Brukarar blir følgd over to år etter inklusjon Kartleggje pasientforløp, samhandlingsmønster, innhald i tenestene, pårørande si rolle, brukarar si erfaring mv. 12 Sigrun Åråsen Heskestad, 14. mars 2013 prosjektleiar

13 Hovedspørsmål i evalueringen 1. Hvilke pasienter er brukere av de samhandlende tjenestene? 2. Hva kjennetegner tjenestene som brukerne mottar? 3. Hvordan er forløp og resultater for brukerne? 4. Hvilke forhold og faktorer bidrar til god samhandling? 5. Hva betyr samhandling, kontinuitet, relasjoner og kunnskapsbaserte intervensjoner for forløpet? 6. Hvordan er forløp sammenlignet med ved ACTteam? 13

14 Datainnsamling ved tjenestene Om pasienter/brukere 0 mnd 12 mnd 24 mnd Livssituasjon Eget skjema x (x) (x) Psykiske problemer BPRS x x x Somatisk helse Eget skjema x x x Rusproblemer Audit, Dudit x x x Praktisk/sosial fungering PSF x x x Interesse for kontakt HEAS x x X Livskvalitet MANSA x x x Tjenestebruk i 12 mnd Eget skjema x x x Livshendelser i 12 mnd Eget skjema x x 0 mnd 12 mnd 24 mnd Om behandling: Løpende registrering av all kontakt (ved ukeskjemaet ) 14

15 Inkluderte brukarar pr. 1. november 2013 Status Eidsvoll Ullensaker Nannestad/ Gjerdrum Skedsmo Ræling en/fet Totalt Inkluderte brukarar Har gitt samtykke til forskning Kartlegging utført ved inntak Kartlegging utført etter 12 mnd Kartlegging utført etter 24 mnd ROMERIKSPROSJEKTET 15

16 Romeriksprosjektet Hva viser de foreløpige data fra den forskningsbaserte evalueringen? Kristin S. Heiervang, forsker Torleif Ruud, avdelingssjef Desember

17 Hva kjennetegner pasientene? (november 2013) Gjennomsnittsalder 35 år (ACT: 40 år) Flest menn (2/3 som ACT) 83% har diagnose for alvorlig psykisk lidelse (ACT: 90 %) 54 % har rusproblemer (som ACT) 95% med lavt utdanningsnivå (ACT: 91 %) Ingen i ordinært arbeid (ACT: 3 %) Rundt halvparten mottar uføretrygd (46%), nesten like mange arbeidsavklaringspenger. (ACT: 2/3 uføretrygd) 17

18 Stad for kontakt/møtepunkt Antall % Ute/heime hos ,2 Kontor ,2 Telefon ,1 Døgnavdeling 130,8 Total ,2 Ikkje utfylt 464 2, ,0 18

19 Hovedinnhold i kontaktene Kommune Ahus I alt Medisinering/lege-us Bistand husarbeid/egenomsorg Støtteterapi/støttesamtaler Sosial trening/fritidsaktiviteter Møte med bruker Gruppebehandling Individualterapi/psykoterapi Kontaktetablering Følge til lege/andre tjenester Planlegge behandling/tiltak Arbeid med økonomi Arbeid med utdanning/sysselsetting

20 Undervegsevaluering 2012 Forskarane Helge Ramsdal og Gunnar Vold Hansen Oppdragsrapport 2012:2, Høgskolen i Østfold. Kva hindrar og kva fremjer samhandlinga i prosjektet? 20

opplæring bidrar til samhandling Utfordring å forankre modellen i leiarlina Søyleorganisering og negativ samordning

21 Undervegsevaluering nokre funn (2012) Om samhandlingsgruppene: Nødvendig med ofte og regelmessig kontakt Nødvendig med monitorering av tenester Gir kollegastøtte og gjensidig vegleiing Gir verdfull oppleving av samhandling Om systemnivå: Felles opplæring bidrar til samhandling Utfordring å forankre modellen i leiarlina Søyleorganisering og negativ samordning Strukturelle hinder (t.d. produktivitetskrav) ROMERIKSPROSJEKTET 21 Sigrun Åråsen Kringler Heskestad, 14. Gård mars 23.august 2013 prosjektleiar 2012

22 Nokre erfaringar frå samhandlingsgruppene i 2013 Nyttig med fastlege, NAV-representant og MB Einaste stad der fagfolk på golvet i DPS og ARA møtest Tar tid å få etablert samhandlingsklima og samarbeidsform Blanda erfaringar med å kjenne seg likeverdige i samarbeidet; spesialisthelsetenesta vil gjerne gje råd, mens kommunane ønskjer å arbeide meir i lag om det mest kompliserte 22

23 Samhandlingsmodell i framtida ønskeliste: Treparts-samarbeidet (ARA/DPS/kommune) er optimalt når alle tar ansvar i lag Målgruppe: ROP i vid tyding Finansiering av fastlege via kommunal avtale Fleire medarbeidar med brukarerfaring (MB) Fagpersonar frå 2. lina med utekontor i 1. lina Felles opplæringsnemnd (kommune/dps/ara) Inn i avtaleverket mellom Ahus og kommunane 23

24 Samhandlingsreformen om psykisk helse og rus Kvifor jakte etter grensesnitta når mennneskelege utfordringar ofte er grenselause? Samsonearbeid bør løne seg Økonomiske verkemiddel må stimulere til samhandling 24

25 Samhandlingsprisen 2012! DAGEN FOR SOLSKINNSHISTORIER Ullensaker kulturhus 5. september

26 Meir om Romeriksprosjektet: 26 Sigrun Åråsen Heskestad, 14. mars 2013 prosjektleiar

Like dokumenter

Utprøving av ein samhandlingsmodell på Romerike (2010-2015)

ROMERIKSPROSJEKTET Forpliktende samhandling om psykisk helse på Romerike Utprøving av ein samhandlingsmodell på Romerike (2010-2015) Opplæringsprogram ROP. KoRus-Øst 2014 1 Romeriksprosjektet Omfattar