FACT Gamle Oslo. Flexible assertive community treatment. Fleksibel aktiv oppsøkende behandling. Besøk fra Danmark onsdag 3. februar 2016.

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "FACT Gamle Oslo. Flexible assertive community treatment. Fleksibel aktiv oppsøkende behandling. Besøk fra Danmark onsdag 3. februar 2016."

Erik Løkken
7 år siden
Visninger:

1 Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse & rus FACT Gamle Oslo Flexible assertive community treatment Fleksibel aktiv oppsøkende behandling Besøk fra Danmark onsdag 3. februar 2016

2 Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse & rus Velkommen kjære kollegaer fra Danmark! Klinikksjef Andreas Joner Lovisenberg DPS (Distriktspsykiatrisk Senter) Lovisenberg Diakonale Sykehus Presentasjonsrunde

3 Lovisenberg Diakonale Sykehus Ca årsverk Omsetning ca. 1,8 milliarder NOK pr. år Består av 6 klinikker: - Medisinsk klinikk - Kirurgisk klinikk - TAKO (spesialisert tannbehandling for sjeldne tilstander) - Nic Waals institutt (barne- og ungdomspsykiatri) - Psykiatrisk klinikk (døgnposter, både lukkede og åpne) - Lovisenberg DPS

4 Stor andel unge mennesker men høy mobilitet. Ca. 30% flytter ut eller inn i løpet av ett år Beboere med betydelig sosial problematikk; - høy arbeidsledighet - lav sosioøkonomisk status - fattigdom - mange sosiale boliger - mange hushold med en person - avhengighet og rusmisbruk

5 Klinikkledelse Poliklinikk Gamle Oslo Poliklinikk Grünerløkka Poliklikk St. Hanshaugen Raskere Tilbake,, side 5 Lovisenberg DPS Hagegata 32 Oslo Hospital Trondheimsveien 80 Spångbergveien 25b TIPS Rus. Pol Akutteam SOFT ROP Døgn Gruppe MERKANTIL 4. FACT 2. FACT 1. FACT Depotteam

6 Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse & rus BAKGRUNN FOR VALG AV FACT Prosjektleder Tor Helge Tjelta Forprosjekt 2012 Prosjektet og teamets organisatoriske plassering Opptaksområde/Befolkningsgrunnlag Målgruppebeskrivelse

7 Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo for psykisk helse & rus Firn et al (2012) Conclusions: Enhancing multi-disciplinary CMHTs with FACT provides a clinically effective alternative to AO teams. FACT offers a cost-effective model compared to AO. CMHT Community mental health teams (N=112)

8 Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo for psykisk helse & rus PROSJEKTET OG TEAMETS ORGANISATORISKE PLASSERING Prosjektet FACT Gamle Oslo er organisert i Bydel Gamle Oslo i Mestringsenhet for psykisk helse & rus og har flere underprosjekter: Pårørendeprosjektet Tverrfaglig utdanningsprogram SEPREP Somatikkprosjektet FUI (Forskning, utvikling & innovasjon), e-tavle, IKT, evaluering, samarbeid med miljøer i inn- og utland

9 Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo for psykisk helse & rus PROSJEKTET OG TEAMETS ORGANISATORISKE PLASSERING Teamet FACT Gamle Oslo er organisert i Lovisenberg DPS i Seksjon ambulant virksomhet (SAV). Det er en prosjektgruppe og en styringsgruppe. Referansegruppe etableres ved behov. Prosjektet skal vare ut 2018.

10 Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo for psykisk helse & rus OPPTAKSOMRÅDE/ BEFOLKNINGSGRUNNLAG FACT-modellen er laget til et befolkningsgrunnlag på innbyggere og skal med et fullt bemannet team kunne ta opp til 200 pasienter i Nederland. Hvor mange skal de kunne ta i Norge, Danmark og Sverige? I Bydel Gamle Oslo er det nå innbyggere. Vi vokser fort til (vokser raskest i Oslo de 10 neste årene).

11 Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Enhet Gamle psykisk Oslo helsearbeid MÅLGRUPPE I FACT Gamle Oslo: Alvorlig psykisk lidelse. Schizofreni, schizoaffektiv lidelse, alvorlig bipolar lidelse. Uavklarte tilstander. Utredning. Avgrensning mot ROP i Lovisenberg DPS og psykisk helse- og rusteam i bydel.

12 Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse & rus LUNSJ

13 Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus Teamleder Eirik Ystad FACT Gamle Oslo Teamstruktur Teamprosess Diagnostikk, behandling, intervensjoner Organisering av tjenesten Sosialfaglig oppfølging Monitorering Kompetanseutvikling

14 Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus ARBEIDSMILJØ FØR OG ETTER FACT Seksjonsleder Per Reidar Andersen, Eirik Ystad og Tor Helge Tjelta Sykefravær Arbeidsskader, trusler om vold Trivsel Utfordrende og varierte arbeidsoppgaver Tverrfaglig miljø som utnytter hverandres kompetanse

15 Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus OVERORDNEDE KRAV Per Reidar Andersen og Tor Helge Tjelta Myndighetskrav (lovverk, tilskudd, m.m.) Aktivitetskrav Krav i prosjektet FACT Gamle Oslo

16 Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus SAMARBEID MED EKSTERNE INSTANSER Per Reidar Andersen, Eirik Ystad & Tor Helge Tjelta Sengeposter Andre kommunale tjenester Pasient- og pårørendeorganisasjoner Somatikk Arbeidsrettede tiltak Politi

17 Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus SAMARBEID MED ANDRE FACT- TEAM Teamledere og erfaringskonsulenter Felles fagforum Felles inntaksmøte Teamledermøte Erfaringskompetanse/støtte til recovery

18 Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus KAFFEPAUSE

19 Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus REHABILITERING/RECOVERY Spesialergoterapeut Katrine Neverdal Utredning av funksjonsnivå Planverktøy Gruppetilbud

20 Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus Per Reidar Andersen FORELØPIGE DATA Innleggelser Uønskede hendelser Medisinforbruk Risikofaktorer

21 Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus SERTIFISERINGSPROSESS Eirik Ystad og Tor Helge Tjelta Quick-scan Veiledning Studietur Forberedelser til og gjennomføring av audit

22 Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus EVALUERING AV FACT-TEAM I NORGE Forskningsleder Anne Landheim, Dr.philos, Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse

23 ACT og FACT To lokalbaserte modeller som skal gi oppsøkende og helhetlige tjenester til personer med alvorlige psykiske lidelser Nasjonal kompetansetjeneste ROP

24 Ulike samhandlingsmodeller

25 Satsning på ACT og FACT

26 Tilskuddsordning 2015 Cirka 200 millioner kroner årlig: Tverrfaglige aktivt oppsøkende behandlingsteam (ACT/FACT-team) Storbysatsingen- psykisk helse (Oslo, Bergen, Stavanger og Trondheim) Utvikling av organisatorisk forpliktende samhandlingsmodeller innen psykisk helsefeltet Utprøving og utvikling av samhandlingsmodeller på rusfeltet Samarbeid om utskrivningsklare pasienter i tverrfaglig spesialisert rusbehandling Fylkesmannen forvalter tilskuddet

27 Implementering av ACT og FACT i Norge 20 mill. i stimuleringsmidler fra Helsedirektoratet hvert år fra Modellforsøk fra 2007 i Moss 11 ACT-team startet opp fra Flere ACT-team har gått over til å bli FACT-team (Tre team) Nye ACT og FACT-team er etablert 200 mill. til blant annet ACT- og FACT-team fra 2015

28 STATUS ACT OG FACT 8 ACT-team 10 FACT-team på åtte steder

29 Implementering av ACT-modellen MODELLFORSØK Håndbok for ACT teamene - Beskriver modellen og kunnskapsbasert praksis Opplæringsansvar lagt til N-ROP og NAPHA Årlig erfaringskonferanse (Skandinavia) Følgeforskning: N-ROP og A-hus Stimuleringsmidler

31 Evaluering av FACT-team i Norge

32 Evaluering av FACT-team Oppdrag fra Helsedirektoratet Evaluere et utvalg av FACT-team etter samme opplegg som ACT-evalueringen Nasjonal kompetansetjeneste ROP har fått oppdraget Manglende evidens for FACT og FACT i en norsk kontekst

33 Evaluering av FACT-teamene Inkludere FACT-team som startet opp i 2015 Evaluere fem eller seks FACTteam som har som mål å følge modellen Følge teamene i tre år og pasientene i to år Evalueringen godkjennes av Norsk Samfunnsvitenskapelig Datatjeneste (NSD)

34 Problemstillinger Hva kjennetegner pasienter som er inkludert i FACTteam? Hvordan går det med pasientene i FACT- teamene to år etter inntak mht psykisk helse, rusbruk, bosituasjon, sosial og praktisk fungering og livskvalitet? Er det endringer i oppholdsdøgn og innleggelser i psykisk helsevern to år før og etter inklusjon i FACTteamet? Hvor tilfredse er brukere med tjenestetilbudet fra FACTteamet?

35 Problemstillinger Arbeider FACT-teamene i henhold til modellen? Hva kjennetegner tjenestene som gis av FACTteamene? Hvordan er pasientflyten mellom CM og ACT i teamenes første år? Hvilke tjenester får pasientene fra FACT-teamet og fra andre instanser i kommunen/bydelen? Hva er erfaringene med gjennomføring av FACTmodellen i Norge? (teamansatte, samarbeidspartnere)

36 Delundersøkelser Pasientutredning Pasienttilfredshet og pasienterfaringer Innleggelser før og etter inntak Tjenestekartlegging Pasientflyt mellom CM og ACT Modelltrofasthet Erfaringer fra teamansatte og samarbeidspartnere

37 Datainnsamling For det enkelte FACT-team Gjøres av FACT teammedlemmer: Rekruttering av brukere til evalueringen Utredning av brukere ved inntak Gjøres av forskergruppen: Registrering av tjenester Vurdering av modelltrofasthet mot FACT Undersøkelse med teamansatte/samarbeidspartnere Undersøkelse med brukere om FACT

38 Teamenes datainnsamling om den enkelte bruker Om pasienter/brukere 0 mnd 24 mnd Livssituasjon Eget skjema x x Psykiatriske symptomer BPRS X X Problemer på ulike livsområder HoNOS x x Symptombelastning GAF-S X X Funksjonsnivå GAF-F X X Rusmiddelproblemer Audit, Dudit X X Praktisk/sosial fungering PSF x x Livskvalitet MANSA x x 0 mnd 24 mnd

39 Pasientutredningen Pasientutredningspakka skal fylles ut på bakgrunn av situasjonen til den enkelte pasient ved inntak (eventuelt retrospektivt) Fylles ut igjen 24 måneder etter inntak Pasientutredningen er en del av ordinært klinisk arbeid Utredningsverktøy som er klinisk nyttige og gir viktige opplysninger om pasienten

40 Oslo kommune Oslo Bydel kommune Gamle Oslo Bydel Mestringsenhet Gamle Oslo psykisk helse og rus TAKK FOR I DAG!

Like dokumenter

ACT-team- en samarbeidsmodell mellom kommune og spesialisthelsetjenesten. Hva viser den norske evalueringen?

ACT-team- en samarbeidsmodell mellom kommune og spesialisthelsetjenesten Hva viser den norske evalueringen? Anne Landheim, Forskningsleder, Dr.philos Nasjonal kompetansetjeneste ROP www.rop.no Dagsorden