Samhandlingskonferanse 17. januar 2011

Transkript

1 Samhandlingskonferanse 17. januar 2011 Særskilde utfordringar for kommunane Demensomsorga Grethe Fosse, kommuneoverlege og sjukeheimslege, Radøy kommune

2 Er vi klare for samhandling? Samhandler vi på eigen arena?? Har vi felles verdigrunnlag? Kva tyder det at primærhelsetenesta er fundamentet i helsetenesta? Korleis blir vi samde om fagleg gode og trygge tenester? Er vi samde om utfordringane??? Kommunen si rolle..ansvar, oppgåver

3

4 NOU 2005:3 Scenario 2030 Sjukdomsutvikling fram til 2030 Framskrivning av ulike sjukdomar Folkesjukdomar vil auke med fra 40 til 60 prosent til 2030! Store krav til helse-omsorgs tenester

5 Utfordring nr1 Vi har nok kunnskap!

6 Kunnskap vi er samd om? 60%auke i store sjukdomsgrupper 60%auke i pleie-omsorgsbehov auke i levealder liten auke i helsepersonell diskrepans! utfordring!! problem! vi må gjere noko annleis kva og korleis

7 Er dette vår utgangsposisjon?

8 Utfordring nr 2 unødvendig innleggelse Gravleggje dette begrepet NÅ Pasient som etter å ha blitt teken ut av sjukebilen er på vei heim etter 15 min!! Fokusere på uheldige pasientforløp og korleis vi kan gjere det betre

9 Utfordring 2 Uheldig innlegging Innlegging der pasienten truleg ikkje vil oppnå helsegevinst Dette vi vil gjere noko med??

10 Utfordring 3 i 2050? det er oss! vi er gamle og det er mange av oss og vi lider av kreft, diabetes, overvekt, kols, psykiatri og rus, multiorgansvikt og demens Førebygging er betre enn behandling!

11 Utfordring nr 3 Folkehelseperspektivet Kva meiner vi med det? Kva seier den nye folkehelselova? Kva vil vi gjere? Kor og korleis vil vi gjere det? Vente å sjå om det går over.

12 Helse, trivsel og livskvalitet Sjølvtillit Søvn Evne til å mestre stress Konsentrasjonsevne Depresjon Psykosomatiske symptomer Mindre bruk av beroligande og sovetabl og sykemeldinger

13 Førebygging og fysisk aktivitet Hjartefunskjon Blodsirkulasjon Lungefunksjon Muskulatur, sener, bånd, brusk, beinvev Ryggplager Leddfunksjon og bevegeligheit Kroppsbalanse og koordinasjonsevne Fettstoffskifte og kolesterol Kroppsvekt

14 28 gode grunnar til eit folkehelseperspektiv! Betre blodsukker-regulering Mindre risiko for sukkersjuke Mindre risiko for høgt blodtrykk Sterkt redusert risiko for hjarte- og karsjukdom Mindre risiko for blodpropp og slag Styrka immunforsvar Mindre risiko for kreft Betre fordøying Mindre muskelspenning Redusert risiko for funksjonshemming Mindre risiko for åreforkalking Mindre lydsensitiv

15 Utfordring 4 Det vi ikkje kan førebygge vekk Vi lever lengre og lengre % auke i sjukdomane kreft, diabetes, overvekt, kols, psykiatri og rus, multiorgansvikt og demens 60% auke i pleiebehov Vi vil ha trong for sjukeheimsplasser i landet vårt i 2050, ikkje nok til dei demente! Auke i trong for innlegging i hus, heim, senter

16 Demens Prevalensen øker eksponentielt Dvs en dobling ca. hvert femte år etter fylte 70 år Dvs antall demente i Norge vil være i 2030 og i Kilder SSB og befolkningsstatistikk

17 Utfordring nr 5 Helsetenesten må følgje pasienten Den viktigaste utfordringa! Ved samhandling medverke til at andre og fleire kan gjere ein god jobb Vere tydelege på kva vi kan tilby Ta (med)ansvar

18 Barndom, oppvekst Voksen alder Pensjonsalder, alderdom Egenomsorg, familie, nettverk Kommunehelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten

19 Pasientforløp 1. ØH 2. Planlagte 3. Kronikarar 2. Heilskapleg ansvar for pasienten blir best ivareteke i kommunehelsetenesta 3. Koordineringsarbeid

20 Mål samhandlingsreforma Livskvalitet, satse helsefremjande og førebyggjande Meir helsetenester skal gjerast av kommunane og i kommunane Det skal lønne seg å bygge opp helsetilbud i kommunene Anne-Grete Heilskaplege og koordinerte tenester, forpliktande samarbeidsavtaler og avtalte behandlingsforløp Utfordring 5 Slik skal vi få eit bærekraftig helsevesen

21 Suksessfaktorar? Kompetanse Kompetanseutveksling Samarbeidskultur, klima Avtaler Plassere oppgaver og ansvar Infrastruktur Fastlegen

22 Kven er pasientane? kreftpasientar eldre pasientar med fleire alvorlege sjukdomar (multiorgansvikt) demente pasientar terminalt sjuke pasientar (palliativ omsorg) kronisk sjuke (hjarte- lungesjuke, sukkersjuke, slagpasientar, smerte m.fl.) psykisk sjuke rusmisbrukar

23 Kva må gjerast Betre samarbeid internt i og mellom kommunane? Betre kommunal kontroll med fastlegene? Pasientforløp: Lokale systemer for inntak til tenester, prioritering, betre samordning lokalt, tilgang, dag/døgntenester???? Betre laboratorietilbud kommunalt eller interkommunalt Bedre IKT løysing, betre informasjonstilgang på tvers av kommunale aktører, og mellom helsetenestenivå Økt utplassering og bruk av medisinsk teknisk utstyr lokalt, opplæring, kvalitetssikring, samarbeid, Kompetanseoverføring