TMACT: Nytt og bedre mål på troskap mot ACT-modellen

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "TMACT: Nytt og bedre mål på troskap mot ACT-modellen"

Kari Bakken
7 år siden
Visninger:

1 Samling for ACT-ledere TMACT: Nytt og bedre mål på troskap mot ACT-modellen Torleif Ruud (prosjektleder), avdelingssjef/professor, FOU-avdeling psykisk helsevern, Akershus universitetssykehus KoRus Øst prosjektansvarlig for evalueringen: Anne Landheim, Sigrunn Odden, Amund Aakerholt

(prosjektleder), avdelingssjef/professor, FOU-avdeling psykisk helsevern,

2 Reviderte standarder for ACT Mye har skjedd siden utviklingen av ACT Nye behandlingsformer og modeller for tjenesteyting Mye større kunnskap om behandling og tjenester Forskning på ACT/varianter, artikler pr år Revidert ACT-standard (USA 2003) integrerer Vekt på recovery Vekt på brukermedvirkning Kunnskapsbasert praksis i noen områder

tjenester Forskning på ACT/varianter, 20-30 artikler pr år Revidert ACT-standard (USA

3 Hva regnes som ACT-standard i USA? Gregory Teague, Ken Thompson (SAMSHA) og andre viser til følgende: Allness & Knoedler: National Program Standards for ACT Teams (2003) Manualer for ACT (Stein&Test, Allness&Knoedler) Veiledere am ACT-team fra SAMHSA (2008) Tool for Measurement of ACT (TMACT) (2010) Disse er lagt til grunn for den norske manualen, men med kommentarer fra bl a Tom Burns bok.

Program Standards for ACT Teams (2003) Manualer for ACT (Stein&Test, Allness&Knoedler) Veiledere

4 Nytt mål på troskap mot ACT-standard Tool for Measurement of Assertive Community Treatment (TMACT) Utviklet av Gregory Teague (publiserte DACTS i 1998), Maria Monroe-DeVita og Lorna Moser Bygger på oppdaterte standarder for ACT Er klart til bruk fra vinteren 2010 etter uttesting i flere amerikanske stater, oversettes jan/feb 2010 Avtale med Teague om bruk i Norge.

Moser Bygger på oppdaterte standarder for ACT Er klart til bruk fra vinteren 2010 etter

5 TMACT er bedre enn DACT Dekker viktige aspekter på en bedre måte Recovery-orienterte tjenester Kunnskapsbasert praksis i noen områder Funksjoner i tverrfaglige team Bedre reliabilitet og validitet i vurderingene Mer bruk av objektive data som grunnlag Bedre veiledning med beslutningsregler og eksempler Et mer nyansert mål for troskap mot ACT Skiller bedre enn DACT mellom grader av t

validitet i vurderingene Mer bruk av objektive data som grunnlag Bedre veiledning med

6 Hva TMACT består av Selve måleinstrumentet 46 skalaer som gir 6 subskalaer (områder) Hver skala har fem trinn Omfattende veiledning for bruk Veiledning generelt og for de enkelte skalaer Instruksjon om objektive data en skal bygge på Eksempler Beslutningsregler for å øke reliabilitet (lik bruk)

bruk Veiledning generelt og for de enkelte skalaer Instruksjon om

7 TMACT dekker DACTS, med bedre Sammenligning bakover med tidligere ACT-studier TMACT DACTS Sammenligning videre med kommende ACT-studier

8 TMACT Hovedområder (46 skalaer) Arbeidsform og struktur (12) Basisteam (7) Spesialister i teamet (8) Basisoppgaver (8) Kunnskapsbasert praksis (7) Individuelt tilpasset behandling (4)

9 TMACT Arbeidsmåte og struktur (OS) OS1 Lav caseload, 1:10 + sekr. og psykiater OS2 Vekt på teamarbeid OS3 Daglige teammøter (hyppighet, frammøte) OS4 Daglige teammøter (kvalitet) OS5 Størrelsen på team/program OS6 Prioritering og styring av inntak OS7 Aktiv rekruttering av pasienter OS8 Gradvis inntak over tid OS9 Åpen varighet av tilbudet OS10 Tilstreber lav drop-out fra tilbudet OS11 Koordinering av sykehusopphold OS12 Merkantil støtte avsatt bare for teamet

OS5 Størrelsen på team/program OS6 Prioritering og styring av inntak OS7 Aktiv rekruttering av pasienter OS8

10 TMACT Basisteam (CT) CT1 Kvalifisert teamleder på heltid CT2 Teamleder er aktiv kliniker og veileder CT3 Kvalifisert psykiater (0,8 pr 100 bruker) CT4 Psykiaterens spesifikke behandlingsoppgaver CT5 Psykiaterens oppgaver innad i teamet CT6 Sykepleiere i teamet (minst 2.85 pr 100 bruker) CT7 Sykepleiernes oppgaver i teamet

Psykiaterens spesifikke behandlingsoppgaver CT5 Psykiaterens oppgaver innad i

11 TMACT Spesialister i teamet (ST) ST1 ST2 ST3 ST4 ST5 ST6 ST7 ST8 Rus-spesialist (minst 1 heltid) Rus-spesialist behandlingsoppgaver Rus-spesialist, oppgaver innad i teamet Spesialist på arbeid /rehabilitering Arbeidsspesialist, oppgaver i arbeidsrehab. Arbeidsspesialist, oppgaver i teamet Brukerspesialist (minst 1 heltid) Brukerspesialist, oppgaver i teamet

Spesialist på arbeid /rehabilitering Arbeidsspesialist, oppgaver i arbeidsrehab.

12 TMACT Basisoppgaver (CP) CP1 CP2 CP3 CP4 CP5 CP6 CP7 CP8 Gir tjenester ute, og hos bruker Aktivt oppsøkende metoder Høy intensitet i tilbudet ved behov Hyppig kontakt ved behov Regelmessig kontakt med brukers nettverk Ansvar for krisehåndtering (24 timer i døgnet) Fullt ansvar for psykiatriske tjenester Fullt ansvar for rehabiliteringstjenester

ved behov Regelmessig kontakt med brukers nettverk Ansvar for krisehåndtering (24

13 TMACT Kunnskapsbasert praksis (EP) EP1 Fullt ansvar for dobbeltdiagnose-behandling EP2 Fullt ansvar for arbeidstrening EP3 Fullt ansvar for wellness management services EP4 Integrert dobbeltdiagnose-modell EP5 Modell for arbeid med bistand EP6 Engasjement og psykoedukasjon for familie/nettverk EP7 Kunnskapsbasert psykoterapi

for wellness management services EP4 Integrert dobbeltdiagnose-modell EP5 Modell

14 TMACT Individuelt tilpasset behandling (PP) PP1 Ressursfokusert behandlingsplan PP2 Individuelt tilpasset plan med oppfølging PP3 Intervensjoner rettet mot bredt spekter av livsmål PP4 Støtter brukers beslutningsrett og uavhengighet

plan med oppfølging PP3 Intervensjoner rettet mot bredt

15 Planlagt bruk av TMACT i Norge Forskergruppe vurdere hvert team hver 12.måned innen den nasjonale evalueringen Opplæring av forskergruppe ved Teague 2010 ACT-teamene kan eventuelt (uformelt) monitorere egen virksomhet i forhold til TMACT Eventuelt komparativ studie av ACT-team i Norden ved bruk av TMACT

Teague 2010 ACT-teamene kan eventuelt (uformelt) monitorere egen virksomhet

Like dokumenter

Fidelity-skalaen, dvs Tool for Measurement of Assertive Community Treatment (TMCACT)

Fidelity-skalaen, dvs Tool for Measurement of Assertive Community Treatment (TMCACT) Amund Aakerholt Kompetansesenter rus region øst amund.aakerholt@helse-stavanger.no 1 s 2 Reviderte standarder for ACT