Erfaringar frå kommunalt arbeid med LAR. Flora kommune, tiltakstenesta Anne Merete Ødven

Transkript

1 Erfaringar frå kommunalt arbeid med LAR Flora kommune, tiltakstenesta Anne Merete Ødven

2 FLORA KOMMUNE TILTAKSTENESTA Etablert 1.april ulike avd nyorganisert som eigen teneste 14 tilsette inkl leiar og 50% merkantil, 12,7 årsverk Ulik og brei kompetanse Delar av tenesta inn i nye lokaler i SMS i januar 2013 Nye lokaler for dagtilbod i samme bygg juni 2015

3 Samlokalisert tenesteproduksjon Koordinerande eining Helse Førde Psyk.pol/ Larkoordinator Tiltakstenesta Frisklivssentral NAV Apotek

4 Mål for tiltakstenesta Kommunen sitt høgkompetente team ved vanskelege ruspsykiatri saker Psykososial spisskompetanse raskt til dei som treng det mest. Raskt inn og raskt ut nokre gonger andre gonger tett oppfølging over tid. Lav terskel for kontakt Mange instanser kan søke

5

6 Tiltakstenesta - tilbod Omlag 70 brukarar med lettare til alvorlege psykiatriske diagnosar; støttesamtalar, samtalegrupper, individuell oppfølging i bustad. 21 etablerte rusmisbrukarar; fleire med ROP-lidelsar. Individuell oppfølging etter KTP modellen. Miljøterapeutiske tilbod til fleire grupper I periodar lite ressurskrevjande, i andre periodar svært tidkrevjande for alle involverte instansar Viktig å fange opp endringar i sjukdomsbilde tidlig i forløpet Rask intervensjon Tett dialog og samarbeid med lege, psykolog

7 Tiltakstenesta - tilbod Samtalegrupper; ulike grupper kveldstilbod til unge jenter som av ulike orsakar isolerer seg og ikkje greier å ta del i ordinere fritidstilbod eller arenaer for sosial aktivitet Sjølvtillitskurs; for jenter i vidaregåande skule KID-kurs Veiledning til sjølvhjelp, kontaktetablering mot Flora Ettervern, ANN Tilsyn, råd og rettleiing foreldre-barn Tilsyn med barn i fosterheim

8 LAR i Flora kommune Florø overrepresentert i LAR i Helse Førde 18 LAR pasienter i Florø (14 menn og fire kvinner) - inkl 3 ex LAR Fastlege og NAV-rusteam behandler søknad, koordinerer IP, ansvarsgruppe, behandler søknad om bustad, råd og rettleiing Medisinsk fagleg ansvar helse Førde, psykiatrisk poliklinikk Henteordning på apoteket mand-fred

9 Bakgrunn for LAR i tiltakstenesta Risiko for overdose redusert med nærhet og heilskapeleg kjennskap til pasient, tett oppfølging og terapeutisk behandling 1. betre samarbeid mellom involverte tenester 2. betre kontroll og oppfølging med pasientar Frå januar 2014 daglig utlevering under tilsyn tiltakstenesta (7-10 pasientar) Ressurskrevjande : 2 fagpersonar knytt opp til utdeling av LAR kvar dag - 15 min. per pasient Faglig svært god modell Humanistisk perspektiv

10 LAR i tiltakstenesta Dagleg utlevering av medisin til fast klokkeslett og innan ei fast tid på føremiddagen Krav om begrunning (dokumentert) ved forseintkomming Preg av ro, faste og tydelige rutinar, bestemt, men vennleg Spør alltid ved mistanke om ruspåvirkning. Tilbod om utådningsprøve eller urinprøve Samlokalisert med psyk.pol; rask dosevurdering ved behov Ikkje konfronterande eller avvisande. Sikkerheit først God dialog med politiet ved utagering

11 LAR - utfordringar Pasienter i liten grad i arbeid/aktivitet Lav status i lokalsamfunnet Ensomhet Utfordringar knytta til busetting Ein del sidemisbruk I periodar psykisk ustabile, noko spente situasjonar og utagering

12 Fordelar med modellen Alle LAR pasientar har og tilbod om dagtilbod og KTP Dagleg kontakt (minimum) skapar kontinuitet God og heilskapeleg kjennskap til den enkelte; fange opp endringar raskt Etablert allianse og kan ta opp sensitive forhold Samlokalisering forenklar samarbeid; faste samarbeidsfora med alle involverte partar Uformelt samarbeid i form av rask drøfting og evt avklaring før problemet får eskalere

13 Samhandlingsteam Utfordre etablerte samhandlingsformar Utvikle og prøve ut tverrfagleg oppsøkande samhandlingsteam mellom lege, psykiatrisk poliklinikk, NAV og Flora kommune tiltakstenesta. Pårørande, nettverk, ANN og Flora Ettervern ROP-pasientar med behov for langvarig og samansette behov for tenester. Jobbe direkte og indirekte med brukarar og deira familiar, for å gje hjelp der brukarane til ein kvar tid er, fysisk og psykisk Heilskapleg, individuelt tilpassa oppfølgings- og behandlingstilbod Element frå ACT-metoden Ein suksessfaktor fordelen med samlokalisert tenesteproduksjonen