«Fra fortvilelse til håp, til mer enn man kunne håpe?» Ingrid B. Hvam, Tonje Upsahl, Gro Renate Storås (Ulf Larsen og Kai-Ove Ottersen)

Transkript

1 60 «Fra fortvilelse til håp, til mer enn man kunne håpe?» Ingrid B. Hvam, Tonje Upsahl, Gro Renate Storås (Ulf Larsen og Kai-Ove Ottersen) Lørenskog kommune NAFO-seminaret

2 Eleven Aktiv gutt på 11 år Autisme (F 84.0), og ADHD Elev på base for tilrettelagt undervisning jmf. Opplæringslova 5-1 Faglig varierende på tredje-, til fjerdeklassenivå Bor sammen med mor og bror Korte opphold hos far På avlastning hver helg, annenhver uke, onsdag ettermiddag I oppstartsfasen med barnebolig i samarbeid med avl.

3 Utfordrende atferd UA økte i alvorlighet, frekvens og intensitet gjennom våren (forverring) våren 2016 Typer: Nekt, både fysisk og verbalt Verbale protester, utskjelling og trusler Avstikking Materielle ødeleggelser Gjemmer seg Slår Sparker Spytter Urinering og avføring utenfor bad Onani i nærvær av andre Personal har blitt påført alvorlige skader i løpet av skoleløpet Det ble vurdert om undervisning måtte gjennomføres andre steder enn på skolen

4 Planlegging/forarbeid Personalets kjennskap til TM Skolen ønsket «full pakke» fra TM Avsatt 5 dager til observasjon etter bestemte kriterier, kombinert med deskriptive funksjonelle vurderinger Juni/juli brukt til planlegging Oppgaveliste Målsetting TM vs. personalet

5 Behandlingsvalg 1. Forebygging gjennom forsterkning av annen atferd (DRO), kombinert med tegnøkonomi 2. Håndtering av svak uro/nekting 3. Håndtering av sterk uro/vold og stigmatiserende atferd 4. Håndtering av avstikking 5. Veiledningsrutiner med TM 6. Tilrettelegging av skoledagen Friminutt Lengde på undervisningsøkt Spiserutiner Fag 7. 2:1 bemanning, rutiner for ansvar

6 Motivasjonssystemet Differensiell forsterkning av annen atferd (DRO): 1. Målatferd: 1. «Nekt», 2. Vold, 3. Stigmatiserende atferd, 4. Avstikk 2. Tidsintervall: Ikke basert på IRT, men på timer. 1 minutt uten målatferd kvalifiserer til «tegn» 3. Forsterkning: For hvert minutt uten målatferd gis gutten symbolsk 10- kroning 4. Ved målatferd: Nekt Vold «Plaging» 5. Når episoden er avsluttet forsetter man der man slapp, og ny opptjening til tegn er umiddelbart mulig 6. Innveksling mulig etter økter uten målatferd (1 skoleøkt = 20 minutter)

7 Avklaringer om bruk av tvang Tvang i skole Opplæringsloven inneholder ikke særregler for bruk av fysisk makt Straffeloven 17 og 18, nødrett og nødverge Unntak, Hotjl. kap 9 Skolens retningslinjer Avklaringer: foreldre, PPT og TM Vergekurs «Håndplukket» team - 2:1 Avviksmeldinger Fører protokoll- bruk av tvang

8 Skadeavverging Det er ikke mulig å velge å ikke håndtere utfordrende atferd, vi har prosedyrer både med og uten tvang Målatferd Vi bruker altså skadeavverging ovenfor handlinger som kan føre til skade, og som ett ledd i omsorg

9 Prosedyre uten tvang 1. Ved svak uro/nekt - Passive - Etterkommer instruks innen 1 min - Etterkommer ikke instruks innen 1 min - Instruks gjentas; 30 sek. 30 sek. 3 minutt - Butikken åpner ikke - Avslutter økt i nekt - ny økt

10 Prosedyre med tvang 1. Prosedyre ved sterk uro/vold - T-kontroll (stående / liggende) - Gradvis oppslipp / ny kontroll - Personalbytte - skotøy 2. Prosedyre ved avstikk 2016/ Muntlig beskjed - Innhentet av personal ført tilbake til basen 3. Prosedyre ved avstikk 2017/ Muntlig beskjed - Avventes - nekt

11 Beskrivelse av systemet «Banken» Tegnøkonomien «Butikken» Sluttforsterker «Valgboks» Pauseaktivitet

12 Butikken (sluttforsterkere) 2017

13 Butikken (sluttforsterkere) 2018

14 Registrering

15 Arbeidsrommet

16 Bruk av tvang periodevis A n t a l l Baseline "aug" "sep" "okt" "nov" "des" "jan" "feb" "mar" "apr" "mai" 0 Antall Tid totalt Tid i snitt

17 500 Nekt i minutter pr. periode "aug" "sep" "okt" "nov" "des" "jan" "feb" "mar" "apr" "mai" "jun"

18 Baseline % 100 Samarbeid i %, skole % sam % nekt % tvang Lineær (% sam) Lineær (% nekt) 10 0

19 Samarbeid periodevis (4 uker) "AUG" "SEP" "OKT" "NOV" "DES" "JAN" "FEB" "MAR" "APR" "MAI" "JUN"

20 Oppstart av nytt skoleår 2017/2018 Oppstart SFO Lik struktur Samme innhold på dagene som før ferien, samt turer/aktiviteter Registrerer som «skoledag» Skolestart Timeplan innført igjen, etter samme struktur som før men med små endringer. Samme undervisningsmodell som før ferien, for å skape trygg og forutsigbar skolestart.

21 Opprettholdelse av motivasjonssystemet Systemet har utviklet seg i takt med eleven og etter hans ønsker. Julesalg 10kroners salg 20/10 intervallene vedvarer Veksling og butikk Personal endrer butikken ettersom eleven lager seg systemer (alltid 3000kr)

22 Struktur Arbeidsdagen til personalet deles inn etter skolens økter, altså tre økter og SFO i forkant av skoledagen. Det rulleres på hvem som er 1er og 2er fra økt til økt. Unntak: Ved sykdom og fravær i teamet er to av personalet med eleven hele dagen, og bytter ser imellom hvem som er 1er og 2er. Plassering i arbeidsrommet og utenfor arbeidsrommet er godt gjennomtenkt Personalet går hele dagen på én elev (08:30-13:30) Det rulleres på hvem som er 1er og 2er gjennom dagen. Teamet har økt med 2 personer og det har vært 2 studenter fra OsloMet. Eleven er i stand til å håndtere endringer i mye større grad. Behandlingsmøter

23 Pause

24 Undervisning Finne metoder der eleven ikke tenker over at han «lærer» Spill; brett, terning, kort, bingo mm. Konkurranser; Kahoot mm. Prosjekt; posters, film mm. Data; salaby og lokus Avgrense forventingene til lesing og skriving til norskøktene. Dette har ført til at eleven selv tar initiativ til dette i andre fag. Intensiv opplæring med ett og ett tema, derav mye repetisjon og variasjon i innlæringa av nye ferdigheter.

25 Undervisning Større forventninger i økten med tanke på skrive- og leseferdighetene. Enkeltøkter hvor det er fokus på skriveferdigheter. Grammatikk Lese bøker Følge klassens tema i naturfag Med repetisjon og dybdelæring 1:1 på treningsrommet. Engelsk: skriver og kommuniserer på engelsk hele økten. Regnskap etter handling på meny Presisjonsopplæring Matte Norsk

26 Fading tilbake til klasserommet Innføring i selvstendig jobbing uke 37 Innføring i friminutt a/ 15 minutter med skolen: 1 friminutt uke 37 2 friminutt uke 42 3 friminutt uke 47 4 friminutt uke 9 Innføring i friminutt a/30 minutter med skolen: 1 friminutt uke 17 (uke 15) Undervisning i klasserom fra uke 39, Hver time i naturfag etter jul. Lekser på avlastning

27 Verbal atferd Utsagn: Vedrørende nekt Høflighet Frustrasjon Utrykker følelser Forklarer leker Stiller spørsmål rundt systemet Stiller spørsmål om omgivelsene rundt og sitt eget liv Overføringsevne

28 Sosial atferd Fleksibilitet i lek Rollemodell for andre elever på basen Bonus for ønsket atferd utenfor krav Ringer til klassen ved omvendt integrering Friminutt: oppsøker aktivitet og ikke bestemte personer Kommer med innspill til aktiviteter og annet som påvirker han og hans omgivelser Henvender seg til andre voksne Ta imot beskjed fra andre lærere uten å få bekreftelse fra hans personalet

29

30 Utfordrende atferd UA økte i alvorlighet, frekvens og intensitet gjennom våren (forverring) våren 2016 Typer: Nekt, både fysisk og verbalt Verbale protester, utskjelling og trusler Avstikking Materielle ødeleggelser Gjemmer seg Slår Sparker Spytter Urinering og avføring utenfor bad Onani i nærvær av andre Personal har blitt påført skader i løpet av skoleløpet Det ble vurdert om undervisning måtte gjennomføres andre steder enn på skolen I 2017 ble den utfordrende atferden redusert betraktelig Typer: Nekt, både fysisk og verbalt Verbale protester, utskjelling og trusler Sjelden fysisk utagering mot personalet

31 Deltagelse med klassen Gym Svømming Aktivitetsdag Gym Naturfag Fellessamlinger Julelunsj, påskelunsj og sommerlunsj Påskeverksted Turdag Friminutt Samfunnsfag Omvendt integrering (wii) Storefri i butikken «kosedag» med klassen Bake sveler med klassen Skoleløpet 2017 Aktivitetsdag for småskolen 2017 Skidag med trinnet 2018 Sykkeltur til Mariholtet Kanotur på Mønevann

32 700 Skoleåret Tvang totalt Skoleåret Antall Varighet Varighet i snitt

33 500 Skoleåret Nekt i minutter pr. periode Skoleåret "aug" "sep" "okt" "nov" "des" "jan" "feb" "mar" "apr" "mai" "jun" "aug" "sep" "okt" "nov" "des" "jan" "feb" "mar" "apr"

34 / % sam % nekt % tvang Lineær (% sam)

35 "AUG" "SEP" "OKT" "NOV" "DES" "JAN" "FEB" "MARS" APRIL"

36 Hvorfor har det gått bra til nå! Man ønsket endring Erfarne veiledere Ansatte som har evne og lyst Bruke materiell han liker ifht. opplæringsmål Veiledningsrutiner på plass Etiske vurderinger Vurderinger rundt fading tilbake til klassen Skadefritt

37 Veiledningsmodell/møtestruktur ukentlig Saksliste: 1 Ordstyrer: Referent: - 2 Referat fra sist møte godkjennes: - 3 Oppgavelisten fra sist møte: - 4 Ukens lyspunkt Motivasjonssystemet Graf Butikken Utfordrende atferd Nekt Tvang/Makt Skader Fag Norsk Matte Engelsk Gym Kroppen Annet Neste uke Avvik fra ukeplan Tematimer 9 Annet/evt: Nytt fra avl. A Oppgaveliste Ansvar B C D E F

38 Bruk av tvang/makt som del av behandling i skole Tvang/makt er alltid utfordrende Hotjl. Kap. 9 Fyller ikke kriteriene Hva da? Når elevens atferd er til skade for seg selv og andre? Utarbeidelse av tiltakene Vi har hatt delfokus på skadeavverging av spesifikk atferd Hovedfokus på forsterkning av samarbeid og tilrettelegging av opplæringen Tvang/makt er alltid siste utvei, men noen ganger er bruk av tvang/makt god omsorg

39 Takk for oss!