Pivotal Response Treatment (PRT)

Transkript

1 Kenneth Larsen Rådgiver Pivotal Response Treatment (PRT) for barn med au7smespekterforstyrrelser (ASF) Regional kompetansetjeneste for au9sme, ADHD, Toure?es syndrom og narkolepsi Helse Sør- Øst

2 PRT PRT er en evidensbasert 9lnærming for opplæring/ behandling av au9sme PRT er en omfa?ende opplæringsmodell som beny?er både en naturalis9sk 9lnærming og prosedyrer fra aierdsanalyse PRT er en individualisert intervensjon med langsik9ge målsejnger og kortsik9ge mål for barnet, som bygger på normal utvikling

3 PRT PRT søker å 9lby læringsmuligheter i barnets naturlige miljø både i opplæringsøkter og i daglige ru9ner PRT vektlegger involvering av familien og opplæring av foreldre, i 9llegg 9l andre som samhandler med barnet PRT fokuserer på kjerneområder som kjennetegner au9sme

4 Lært hjelpeløshet Barn med au9sme mangler ole forståelse av kon9ngensen mellom respons og forsterker Hvis konsekvensene ikke er kon9ngente, vil barnet slu?e å forsøke For å unngå lært hjelpeløshet må vi lære barnet hvordan han eller hun kan påvirke sine omgivelser

5 Utviklingen av PRT 1960s s Discrete trial training (Hewet, 1965; Lovaas, Berberich, Perloff & Schaeffer, 1966; Sloane & MacAulay, 1968; Wolf, Risley,& Mees, 1964) Ingen kjerneferdigheter (Lovaas, Kogel, Simmons & Long, 1973) Fokus på mo9vasjon som kri9sk (Koegel & Egel, 1979) Forskning på komponentene i PRT (Dunlap, 1984; Dunlap & Koegel, 1980; Koegel, Dyer & Bell, 1987; Koegel & Koegel, 2006; Koegel, Koegel & Surra?, 1992; Koegel, O Dell & Dunlap, 1988; Koegel, O Dell & Koegel, 1987; Koegel & Williams, 1980; Williams, Koegel & Egel, 1981) Mo9vasjon som kri9sk (Koegel & Men9s, 1985) Start av PRT (Natural Language Paradigm) (Koegel, O Dell & Koegel, 1987) Kjerneområder (pivotal) effek9ve i behandling (Koegel & Koegel, 1988)

6 PRT Forskning har vist effek9viteten av PRT; Ved Koegel Au9sm Center (UCSB) (Koegel, O Dell & Koegel, 1987; Koegel, Koegel, Surra?, 1992; Koegel, Koegel, Shoshan & McNerney, 1999; Koegel, Carter & Koegel, 2003; Koegel, Shirotova & Koegel, 2009; etc) Andre forskere (Nefdt, Koegel, Singer & Gerber, 2010; Laski, Charlop- Christy & Schreibman, 1988; Pierce & Schreibman, 1995; Thorp, Stahmer & Schreibman, 1995; Simpson, 2005; Na9onal Standards Project, 2009; BakerEriczén, Stahmer & Burns, 2007; Mohammadzaheri et al., 2014 )

7 Kjerneområder Kjerneområder (Pivotal areas) er områder som når man endrer disse, gjennom opplæring, fører 9l medfølgende endring i andre ole uten spesifikk opplæring områder av fungering og respondering. (Koegel & Koegel, 2006)

8 Kjerneområder Mo9vasjon (Koegel & Egel, 1979; Koegel & Williams, 1980; Williams, Koegel & Egel, 1981; Dunlap, 1984; Koegel, Dyer & Bell, 1987) Respondere 9l sammensa?e s9muli (Koegel & Schreibman, 1977) Ini9a9v (Koegel, Carter & Koegel, 2003) Self- management (Koegel, Koegel, Hurley & Frea, 1992)

9 Mo9vasjon PRT øker barnets mo9vasjon og læring gjennom Barnets valg (Koegel, Dyer & Bell, 1987) Blande vedlikeholdsoppgaver og nyinnlæring (Dunlap, 1984) Variasjon i oppgaver (Koegel & Egel, 1979) Direkte og naturlige forsterkere (Koegel & Williams, 1980) Forsterke forsøk (Koegel, O Dell & Dunlap, 1988)

10 Respondere 9l sammensa?e s9muli Respondere 9l sammensa?e s9muli inkluderer å organisere opplæring slik at den inkluderer flere relevante komponenter ved s9muli

11 Større oppmerksomhet 9l omgivelsene Fremmer generalisering Kan forebygge selek9vitet Øker fleksibilitet Respondere 9l sammensa?e s9muli Stø?er utviklingen av konsepter/ begreper

12 Ini9ering Hva er det? Hvor er? Hvem er det sin? Hva skjedde/skjer? Se Hjelp

13 Øker sosialisering Utvider kommunikasjonens funksjoner Stø?er informasjonsinnhen9ng Reduserer uiordrende aierd Ini9a9v Forbedrer lang9dsutkomme

14 Self- management Er en prosedyre som inkluderer å lære personen å Avgjøre om en ferdighet har bli? gjennomført Registrere forekomst/ikke forekomst Skaffe forsterker for aierden

15 Self- management Effek9vt ved opplæring innen Sosial interaksjon Samtale Fleksibilitet Holde seg 9l oppgaven Reduksjon av forstyrrende aierd

16 Strukturen i læringsmuligheter Hver læringsmulighet i PRT vil ha følgende tre komponenter Foranledning: Et spørsmål, mulighet, 9lbud eller instruksjon som den voksne gir 9l barnet og som barnet forventes å respondere 9l A>erd: Barnets respons Konsekvens: Den voksne gir en naturlig forsterker kon9ngent på barnets respons

17 Pivotal Response Treatment Prosjekt Kenneth Larsen Oslo universitetssykehus HF Regional kompetansetjeneste for au9sme, ADHD, Toure?es syndrom og narkolepsi

18 PRT Ser9fisering Nivå 1 Generell kunnskap Nivå 2 Opplæring i begynnende talespråkopplæring Nivå 3 - Opplæring i begynnende talespråkopplæring (generalisering Nivå 4 Selvorganisering, sosial ini9a9v, sosial samhandling Nivå 5 Trainer of trainers

19 PRT kompetanseutvikling Regional kompetansetjeneste kan 9lby opplæring og ser9fisering innen PRT basert på henvendelser For mer informasjon kontaktes Kenneth Larsen, RKT hf.no

20 Takk Anne Ekrheim Alvdis Roulund Marcus Hansen Mari Østgård Koegel Au9sm Center, UCSB Bob Koegel Lynn Koegel Bri?any Koegel Lizzy Ponder Kris9n Weathly Prosjektet er finansiert av Regional kompetansetjeneste for au9sme, ADHD, Toure?es syndrom og narkolepsi i Helse Sør- Øst.