Pivotal Response Treatment (PRT) Anne Ekrheim og Alvdis Roulund Glenne Regionale senter for autisme

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Pivotal Response Treatment (PRT) Anne Ekrheim og Alvdis Roulund Glenne Regionale senter for autisme"

Inga Martinsen
7 år siden
Visninger:

1 Pivotal Response Treatment (PRT) Anne Ekrheim og Alvdis Roulund Glenne Regionale senter for autisme

2 Bakgrunn Regionalt fagmiljø for autisme, ADHD, Tourettes syndrom og narkolepsi (Oslo universitetssykehus) inviterte spesialisthelsetjenester i regionen til å delta i sertifiseringsprogrammet utviklet av Koegel autism center ( Pivotal response treatment (PRT) er en evidensbasert intervensjon PRT ofte inkludert i TIOBA Ikke alle barn har god progresjon gjennom DTT Større utvalg av evidensbaserte intervensjoner Kvalitetssikre tilbudet som gis.

3 Pivotal Response Treatment (PRT) PRT er en omfattende intervensjon basert på både anvendt atferdsanalyse og en utviklingsteoretisk tilnærming. PRT legger tilrette for læringsmuligheter i barnets naturlige miljø. Hovedfokus i intervensjonen er pivotale områder kjerneområder

4 Kjerneområder Motivasjon Multiple cues/ sammensatte stimuli Initiativ Selvregulering Empati PRT

5 Studier Koegel, R. L., O Dell, M. C., & Koegel, L. K. (1987). A natural language teaching paradigm for nonverbal autistic children. Journal of Autism and Developmental Disorders, 2, Koegel, R. L., Koegel, L. K., & Surratt, A. (1992) Language intervention and disruptive behavior in preschool children with autism. Journal of Autism and Developmental Disorders, 22, Koegel, L. K., Koegel, R. L., Shoshan, Y., & McNerney, E. (1999). Pivotal response intervention: II. Preliminary long-term outcomes data. Journal of the Association for Persons with Severe Handicaps, 24, Koegel, L. K., Carter, C. M., & Koegel, R. L. (2003). Teaching children with autism self-initiations as a pivotal response. Topics in Language Disorders, 23,

6 Gjennomføring 1. Sørg for barnets oppmerksomhet og presenter en tydelig læringsmulighet 2. Oppgavene som presenteres må variere mellom nyinnlæring og vedlikehold. Oppgavene presenteres på ulike måter. 3. Følg barnets initiativ og sørg for delt kontroll over forsterkeren 4. Oppgavene bør inneholde multiple cues/sammensatte stimuli 5. Kontingent forsterkerformidling 6. Forsterk gode forsøk 7. Bruk naturlige forsterkere som er direkte relatert til oppgaven

7 Økter og læringsepisoder Discrete Trial Teaching Høyt strukturerte økter der tempoet styres av trener Trener initierer læringsmuligheter (DT) Pivotal Response Treatment Løst strukturerte økter der tempoet styres av barnet Barnets initiativ følges opp av trener Settingen ligner free-operant betingelser Stimulusmateriell Prompts Instruksjon og setting Forutgående stimuli velges av trener og presenteres om igjen til mestringskriteriet nås. Er konstant for en spesifikk målrespons Direkte instruksjon med minimalisering av distraherende stimuli Forutgående stimuli velges av barnet, og kan endres fra trial til trial Varierer som følge av kvaliteten på barnets respons Indirekte instruksjon på ulike steder og i nærvær av et stort utvalg av stimuli; vanligvis i et lekpreget miljø. Målrespons Forsterker Kriterier for forsterkerformidling Samme respons er ofte målet i flere påfølgende økter Forsterkere er ikke funksjonelt relatert til målresponsen Forsterkere formidles for korrekt respons eller suksessive tilnærminger Ingen spesiell rekkefølge av målresponser i en økt Forsterkere er funksjonelt relatert til målresponsen Forsterkere formidles for gode forsøk

8 PRT - Sertifiseringsprogram Nivå 1: Innføring i PRT Nivå 2: Trene grunnleggende kommunikasjon hos et barn med ASD Nivå 3: Trene grunnleggende kommunikasjon hos tre barn med ASD med ulikt funksjonsnivå Nivå 4: Trene enten initiering, selvregulering eller sosialisering hos tre barn med ASD Nivå 5: Sertifiseres som instruktør Nivå 6: PhD

9 Sikring av behandlingsintegritet

10 Gjennomføring 1. Sørg for barnets oppmerksomhet og presenter en tydelig læringsmulighet 2. Oppgavene som presenteres må variere mellom nyinnlæring og vedlikehold. Oppgavene presenteres på ulike måter 3. Følg barnets initiativ og sørg for delt kontroll over forsterkeren 4. Oppgavene bør inneholde multiple cues/sammensatte stimuli 5. Kontingent forsterkerformidling 6. Forsterk gode forsøk 7. Bruk naturlige forsterkere som er direkte relatert til oppgaven

11 Videre satsning Sertifisering av fagpersoner, primært i spesialisthelsetjenester Sertifisering av foresatte og kommunalt ansatte i samarbeid med lokal spesialisthelsetjeneste Sertifisering fra nivå 1-4 anslås til å ta ca 1 år. Sertifiseringen vil bestå av forelesninger og tilbakemelding på videoprobes

12 Kontaktinformasjon Kenneth Larsen Regionalt fagmiljø for autisme, ADHD, Tourettes syndrom og narkolepsi (Ous) Mari Østgaard Kapellveien Habiliteringssenter Marcus Drange Hansen Kapellveien Habiliteringssenter Alvdis Roulund Glenne regionale senter for autisme (SiV) Anne Ekrheim - Glenne regionale senter for autisme (SiV) Anne.Ekrheim@siv.no

Like dokumenter

Pivotal Response Treatment (PRT)

Kenneth Larsen Rådgiver Pivotal Response Treatment (PRT) for barn med au7smespekterforstyrrelser (ASF) Regional kompetansetjeneste for au9sme, ADHD, Toure?es syndrom og narkolepsi Helse Sør- Øst PRT PRT