BLYKONTROLL FOR BLYAKKULATOR FABRKKR FØRSTE HALVÅR 1976 av Ns ~dersen Asbjørn Kverneand og G,'ar Mow' HD 693/760810 Rapport: Avdeng: Ansvarshavende: Stkkord: Yrkeshygensk nsttutt nr HD 693/760810 Kjemsk avdeng og medsnsk avdeng Ns Gundersen By AR B E DSFO RS KN N GS N STTUTTEN : BB L10TEKET Gydas ve 8 Postboks 8149 Oso Dep Oso 1
NNHOLD: NNLEDNNG L YRSMEDSNSK VUDERNG AV BLYEKSPONERTE KONTROLLOPPLEG MEODER V RESULTATER V, KONKLUSJON 0000000
NNLEDNNG møte på Yrkeshygensk nsttutt 23/376 med representanter rra edese og for arbedere norske byakkumuatorfabrkker, be det gtt en genere nformasjon om grunnaget og retnngsnjene for at det fra nsttuttets sde be anbefat en skjerpet kontro av byeksponerte og bedre forebyggende t tak Kontrooppegget som be meddet på dette orenterngsmøtet var at som anbefat grense for utuftng som rutne v benyttes 60,ug by/100 m bod og/eer 2 mg ALA/100 m urn, med en ut uftngstd på 3 måneder tegg v en anbefae medsnsk/ knsk kontro av ae arbedere som gger over 60/ug by / 100 m bod, samt ~ornyet medsnsk/knsk kontro før nntak arbedet dersom en fnner mstanke om byforgftnng nntak byeksponert arbed kan skje når verden for by bod er fat under 50/ug/100 m, men nntak ska ndvduaseres etter tdgere byverder og knske fun, sk at det kke er skkert at nntak for verder under 50/ug by/100 m bod v b anbefat nntak er også avhengg av om de aktuee arbedspasser der eksponerng har funet sted er btt endret utuftngsperoden Da det er meget vktg at bedrfter som bruer by produksjonen fr best mug nformasjon om de hesemessge og yrkeshygenske aspekter som er forbundet med skt arbed, v en g en de supperende oppysnnger YRKSMEDSNSK VUERNG AV BLYEKSPONERTE den fortøpende overvkng av byeksponerte arbedstakere benyttes dag 2 rorekjege boogske metoder de feste steder 1 Bykonsentraejonen bodet (PbB) Erfarng har vst at PbB er en god ndkator på byeksponerngsgraden, det v s den mengde by den enkete har vært utsatt for arbedsmjøet Dessuten brues PbB også som en ndkator på "dosen", det v s den mengde by som er tatt opp organsmen og som er ansvarg for den toksske effekt (forgftnng) uke organer 2 Deta amno evunsyre utskesen urnen (ALAU) UtSkesen av ALAU er en ndkator på den toksske effekt av by på hemogobnsyntesen (det røde bodfargestoffet ) Øket utskesen av ALAU er et tegn på den toksske vrknng by
organsmen har hatt på produksjonen av det røde bodfargestoffet Det er vktg at dsse rutnemessge boogske kontrometoder av byeksponerte foregår som et edd en yrkesmedsnsk overvåkng av de byeksponerte Dette nnebærer at arbedstakere som er utsatt for by på arbedspassene også bør undersøkes ved hjep av vange medsnske metoder med en detajert karteggng av symptomer og vang medsnsk undersøkese Dette er en forutsetnng for at ma kan foreta en fortøpende kontro med arbedstakernes hesetstand og for å kune uteuke at det kke oppstår symptomer som kan skydes bypåvrknng De såkate uftegrenser er admnstratve grenser som er fastsatt p gruag av yrkesmedønøke erfarnger og kjennskap t sammenhengen meom påvrknngen og opptreden av forskjege hesemessge skadevrknnger forskjege organer Som et må for pavrknngsgraden benytter v PbB, mens påvsnng av forskjege hesemessge skadevrknnger forutsetter forskjeg medsnske undersøkeser av den enkete Dette kjennskapet t forhodet meom påvrknng og effekter 80m v også kaer for doserespons samenheng, daner gruaget for vår vurderng av retnngsnjene for kontro av byeksponerte Bant personer som kke er utsatt for by p arbedspassen fnner v vangvs byverder bodet på under 2030/ug/100 m Byforgftnng kan v defnere som et sykdomsbde som er karakter sert ved øket opptak av by organsmen (forhøyet PbB) og symptomer fra forskjege organsystemer som er en føge av den toksske effekt av by Dsse forgftnngssymptomer v kune er det vktg å understreke at varere betydeg, men generet graden, ntens teten og omfanet av SYmptomene er avhengg ay dosen, det v s den mengde by som er tatt opp organsmen Det kassske byforgftnngsbdet består av avorge symptomer fra nervesystemet, maven, bodet etc og kan verste fa være dødeg De vrkege avorge byforgftnnger forekommer Deppe enger noe sted, men reatvt ette forgftnnger, av og t med arbed er v også nteressert å avorge symptomer forekommer fortsatt det forebyggende forebygge dsse ettere tfeer som kke frembyr noe dramatsk sykdomsbde byakkumuatorndustren har det kke forekommet kassske tfee av by 2
3 forgftnnger, men ved den påvrknng av by som har forekommet og som forekommer akkumuatorndustren er det sannsyng at det har forekommet ettere tfeer øpet av de sste årene kunet påvse forandrnger nervesystemet (såkat har man for eksempe ved en spese føsom undersøkesesmetodkk nedsatt nerveednngshastghet ) ved PbB konsentrasjoner meom 40 og 60 fug 100 m Dette er symptomer som kan betegnes som et forstadum for de mere kassske ammeser som forekommer ved avorge byforgftnngstfeer V vet dag kke tstrekkeg om den hesemessge betydnng av dsse påvrknnger på nervesystemet ved reatvt ave bykonsentrasjoner, men det er ganske kart at ske observasjoner må få en avgjørende nnfytese på vår vuråerng av kravene t de forebyggende ttak Når det gjeder sen~ skader på grunn av bypåvrknng, er det også vktg å understreke at v dag vet for te om hvke hesemessge skade om den enkete vrknnger mange års påvrknng av by kan ha, sev arbedstaker kke har hatt skre tfee av byforgftnng Bant arbedstakere byakkumuatorndustren er det påvst tfee av varg nyre skade, som en kke på noen måte kan uteukke kan ha sammenheng med bypåvrknng Også ske observasjoner er medvrkende årsak t at v ønsker å forbedre de forebyggende t L tak Det er ganske kart at nsttuttet sn vurderng av retnngsnjene for de forebyggende ttak, bare kan ta hensyn t kjennskapet t sammenhengen meom påvrknngen og de hesemessge skadevrknnger som kan oppst på grunnag av den nye forsknng som foregger på dette området er v nødt t å bygge nn en større skkerhetsmargn vår vurderng av bykonsentrasjonen bodet Det må dessuten presseres at en bykonsentrasjon bodet på 60 (den nye uftegrense ) fortsatt er ere enn 3 gaer sa høy som de konsentrasjoner man fnner bant kke byeksponerte V vet fremdees for te om også denne konsentrasjon på an skt kan ha hesemessge skadevrknnger på speset ømfndtge ndvder
4 X KONTROLLOPPLE METODER Det nye kontrooppegget for byeksponerte medfører en økt medsnsk/knsk kontro av de enke te byarbedere fra nsttuttets sde En v denne rapport redegjøre for den regstrerngs og oppføgngsrutne som v benyttes ved nsttuttets medsnske avdeng for den øpende overvåkng av byeksponerte arbedere Senkngen av utuftnggrensen fra 70 t 60/ug by/100 m bod bevrker uvegerg at en overgangsperode v det være en større ande av arbedere som har verder opp mot den nye, avere utuftngsgrensen Dette medfører et skjerpet krav, speset t bybodanaysens pressjon og nøyaktghet Ska her ( denne rapport) redegjøre for det kontrooppegget v har kommet frem t for å mnske eventuee systematske fe (nvåforskjeer) meom uke anyse serer samt enketanaysenes avvk fra den "sanne" verd rapporten v resutatene av de to første kvartasmessge kontroserene fra de 3 større byakkumatorfabrkkene (Sønnak, Noack og Aner) b samengnet og vurdert en årrekke er de enke te byarbederes bybod og ALAverder b tt grafsk pottet, sk at en har hatt overskt over de ndvduee varasjonene over td Eksemper på en de ske forøp v b dskutert a Anayseop~egg Fra et anaytsk SYnspunt er det bde teoretsk og praktsk vanskeg å ha god kontro på anaysemetodens nøyaktghet Metodens pressjon får en dermot et godt må for ved parae bestemmese For hver bodprøve t byanayse taes det ut henhodsvs 4 m og to ganger 2 m prøvevoum T den ene 2 m boduttaket settes det t vandg bystandard tsvarende 50/ug Pb/100 m Bymengden br så bestemt prøvene etter ekstraksjon over et organsk øsnngsmdde (APDCMBK ekstraksjon) på et atomabsorpsjonsnstruent (PerknEmer mode 300) Bynnodet br uttregnetfraen faktor beregnet av snttet av
r~ "r' J Uj, r,,, r' ì' ' 7' 'U,' c 1! ~ T t 1, _ ' ì ~+= ' 'u ~~: :1 ~ ~t' r,' r' r :, : :' :d ~"4, " cr 'f ; :;+ ~,:_ ~ fr '1 ' _ jt r! L1 JL,: ~ " ' ~, 1 ' ~ L," :: :j,~ "," ~4'+u'u r,, :;; :;;;' :; : : " ' ' L ;~, ' ',,' : t u,,::~:,::'~,' : 1 t 1\t " ' ;;' ' '' t "! : ', ::T; :"1" :,t :": : t L r'" es, " ' ", : ' h ', '',_'',t' " : 'c; _::'r +_ L L: :'1 +,,: ' 1,: 1 t ~ c: :,,J' L t ~ '!' J ~ ~~,t T r'~~ '~" J '~: u,,' r ', ~ 1"" ",,,',,: ' ' 1 :" t ;;'_ ":T' ', ' d, ru~,,~,~ T ~""1_,,' ' t!, j 1: r~;::' ' '", '' u _ ''' ' "" ", _ fe t ' ; L d: _' ~,! +4,! 2 u_~ C',1",," r':t,: ': ~~ : ', _ t,' 1 L ~ c ' 11 ~ 1" 1',,1 J ~ 1 0_' e " ot " 0t' t'''t r _~ H: 1, ' 1,,''; 4 t L~,, " ',"T + + '::,"_" ' ~ t 1 ' '' ~ ~n ',',+1, "',\ r J L,, +, ; ~ ' t, _,L '"! L t c!' _ 1 +\' r,'',' r 1, ~ 'r ; : ' ' ' "'"'" _' ' ' '!, ; ' L ';" ' 't ' ~ ', ' ~' :,:, ' T,~' ' ',to ~ _0_0 1 : ' '0'_,_ 't 1 ~ J ", ' \ J : t 1 " " ; u " ' ' _1 ' ~ r ~ ' : :: ' ' C', _ ~c '1 ' ~ r ' " _ "; 1,_,, '~t' L o f t ' H, en 1 r C',:: _ ' T "j ~ ':,~ ~~ '', ' ~ ', r :+_, J +!! ' ~~,;,, ~' _111 '~ 1 :'" g j ~ c " """'" a J ' S 4' '" '" _ "' c j, 4: ' _ '"''' ' V d o ~j
de ndre standardverdene Enkete ekstremverder br strøket For hver kontrosere br det også aget vannstandarder for by Det br også aget kunstge bodstandarder ut fra bodbankbod samt en samebodprøve av tdgere bodrester fra bodprøver med 4060/ug Pb/OO m Ae dsse kontroprøvene br kjørt bde før og etter bodprøveseren tegg br det for ca hver o bodprøve kjørt en vannstandard fgur er de aveste verder for de ta 50/ug Pb for hver prøve tegnet nn for to anayseserer En ser at en har større sprednng de taverdene for anayse 504/76seren 5 seren 257/76 enn for Spese t for de første mångene har en her markert avere verder Dsse prøvene br ske tfee anaysert om etter at de andre prøvene er anaysert En har for denne seren enke te verder som gger markert utenfor de øvrge ske verder br kke tatt med sntt beregnngen Som rege br kun ca 95 ~ av detaverdene tatt med Hovedmengden av detaverdene gger godt nnenfor ca 10 % For seren 504/76 har betngesene vært meget stabe og varasjonen er kun ca ~ 5 % Fremstng av ae enke te de taverder sansydghetspapr (se fg J ) gger stort sett på en rett nje, hvket vser at en har en tnærmet normafordeng Standardavvket (SD) for en rekke av anayseserene som er tatt med denne rapport gger området 3 % t 5 % reatvt Forhodet meom faktor utfra vanstandardene (fv) og faktor utfra de ndre standardene (f) varerer fra ca 1O t 120 for de uke anayseserene Dette vser at en ve fått fra o t 20 % forhøye bybodverder om en hadde benyttet vannstandardfaktorene For bybodstandardene fnner v sntt gjen meom 90 % og 110 % for de enke te anayseserene (tabe ) Forhodet meom bybodverdene utfra 4 m vser sntt noe avere verd enn snttet for 2 m prøveuttakene, fra ca L t 3 % Denne e systematske proporsjona feen skydes t des at bndsgnaet fra atomabsorpsjonsnstrumentet har størst nn
" ' _", J! \f : Î : :: 1 L \ 1 \! \ ( : \! ~~ o tf) o + c(! L! ' \ \ o ø o rß 1 \;1 '1 ;, ~ \, : T, \ w, 1 v ~ \ ' T ) "'4 \,2, L t \ : 1:11 \ ~ :, t L " d'!! L t L,J : : :: \ ; \ h ;, \ 110 \\ ~ r,: \ \ \ \ : L \,, ; ef, \ ~ ~ t '" : C", c ' ;, (' ff! Q T: o : o \ L ~ _ : ~ t: ;r' "\ ì 1 1 ø o '
jt1 ~, b 16 vwk : '1 90 # = (!o,& J f L, J k1 / gk " q t / L~A4~" Â A UT6\4Q ßL y 810 b~ t f ',j Jø 'U ~ J 13/ S() ~7,j ~ Sf 51' C 1,, t) R t) t4 tò + /1J 101 / /~ f) Ç L ~ í J( ~t ~Ú! '11110/ ~ 1 ~~, j! / JtÆ Jf 6,t traaú k o tf;h""w TABE L L r! ~J o~ L";ATT ~y 100 9~ oa :;t fæk t~ 7t,S, & o tj '73 ( f /) t A"'~ AA u, e,la Gt ) c 6 j jc) ~t! b 6 L '( 10 T' 15ATT 3L 3'1 J' Jr \ o,,6 j,9 S 1 O~ 75 tr t6 sfl, 103 / ()t), ) t T ~~ í 1t1, /D o! S \ o y '," _~_,_ B jr 11 j/t,; QfJ! 7 ~ ~ o1f 14) t 2 ~rj~~:~;!
6 fytese for de avere sgnaer en får fra 2 m prøvene tegg t nsttuttets eget kontrooppegg er nsttuttet med på en årg Skandnavsk nteraboratorekontro av bybodanaysen Anyseverdene for de enke te arbedere br fugt ved å potte dem et skjema En kan såedes føge den enketes forandrnger bybod og ALAU verder Eksemper på ske pottnger er gtt fgl for tre tfedge personer For P L har en et tnærmet konstant nvå bybodverden på ca 50/ug/00 m øpet aven toårsperode Sprednngen adayseverdene er kke stort større enn det som kan tskrves anayseuskkerheten En må anta at denne person har et stort bydep~ kroppen og at ha er jevng eksponert for by stt arbed sden bybodverden kke vser nedgang med tden ~ har toårsperoden fra 1974 vst jevnt nvå omkrng 75/ug Pb/OO m uten nedgang sev om han hee denne td har vært på også utuftng Dette må skydes store bydepoter, men en v ha mstanke om at utuftngsarbedet kke har vært r tt for byeksponerng For P J har det vært to utuftnger, merket A og B, den angtte toårsperode, en ser at nedgangen bybodverd er angsom Det har tatt ca 10 måneder før bybodverden har sunket fra 70 t 50/ug/100 m Da dette er en reatvt ung mann, kan en gå ut fra at hans bydepoter kke er så store At hans bybodverder syner gradvs kan skydes a t hans arbedspass kke er fr for byeksponerng Etter at han er tatt nn byeksponert arbed stger hans bybodverd meget raskt Dette kan ndkere at hans arbedshygene kke er god Det er her kun omtat tre tfedge forøp av bybodverder Ved å se gjennom overskten over de enketes pottede verder, er det ed rekke som vser reatvt små svngnnger, men har bybodverder området 40 60/ug/100 m som må ses å være høyt Enkete personer vser rask stgnng bybodverden sk at de etter korttdsarbeæd med by br satt på utuftng For
1 _ L'" : A T _ ~ ~ ú ~ ï ua, ~ ',1ft, L,J_ ' '1 t" ',, ', _ ' : ~,,fq" ø"'1 L L~ t, ;,! 1 ~ 17"\ ' 1 'u T ì ' "J j 1, ~ ''r 1 ' _1 ' ' / 1/ Ï "',, n_ ~ ~ 1 ~ ~ ~ : _ " L,f 14 ;: : d La L A,~~ 1~ ~, J! ~ _, ~ ' 11 o,! t _ \
İ dsse går det reatvt kort td t bybodverden gjen har sunet så avt at de kan taes nn byeksponert arbed For personer som sakte arbeder seg opp mot utuftnngsgrensen ser det ut t at bybodverden syner reatvt angsomt b Medsnskknsk kontro Medsnsk avdeng, Yrkeshygensk nsttutt, har nå begynt en medsnsk/knsk kontro av personer som ved de perodske byudersøkeser vser et bodbynnod på over 60/ug/OO m bod Dette gjør~s ford det er påvst at sykege orandrnger organsmen, k~n forekomme ved bodbynnod under det som tdgere var antatt å kune g sykdomstegn og symptomer r "" De organsystem som bypåvrkea er først og remst bodet, nervesystemet, nyrer, eventuet ever og hjertet V ønsker ved dette oppegg å få et bde på utbredese av eventue t symptomer eer tegn på sykege forandrnger organsystemet som kan skydes bypåvrknng hos ansatte en norsk byakkumua torbedrft Undersøkesen v oregå sk: Det tas opp en nøyaktg yrke sanamne se, speset varghet av bypåvrknng Det tas opp en sykeanamnese, med spesee spørsmå som v avsøre symptomer som kan skydes bypåvrknng Deretter forétas en genere knsk undersøkese for å påvse eventuee sykdomstegn, og bedømme den generee hesetstand tegg br det oretatt supperende bodog urnanayser Bodanayser omfatter foruten SR (senknngsreaksjon) prøver som vser hæogobnmengde og de røde bodegemers tstand Dessuten foretas bodanayser for å teste everog nyrefunsjon Eektrokardogram (hjerteundersøkesen) br foretatt Hos enkete v det også b undersøkt byutskensen urn på gruag av by~ og ALAundersøkesen, den knske undersøkesen og de supperende bod og urnanayser~ v en så vurdere hver enke t med henbkk på om eventuet sykege
8 forandrnger kan skydes byeksponerng Rapport om fun ved undersøkesen br gtt årg Navn på personer br sevsagt kke brut dsse rapporter, bare en skjematsk oppsumerng av anta undersøkte og eventuee funn Hver enket v få persong beskjed når vedkommende ansees ferdg undersøkt nnaese t undersøkesene br gjort fra medsnsk avdeng, Yrkeshygensk nsttutt, v/aboratoresykepeer Lv Røed V RESULTATER For hver,av de kvartamessge kontroserene 1976 er ae bybodver~ene btt fremst t hstogram med nterva på 5/ue Pb/10Q m Ut fra dette hstogram ages et kumatvt frekvensdagram Ut fra det kumatve frekvensdagram kan en drekte ese av hvor stor ande prosent av verdene som gger over en gtt byverd eer hva som er mdtverd, øvre kvart verd o sv En kan dermot kke drekte sammengne fremstng fra uke kontrosere fra samme fabrkk, da det kke er de samme personer med hver gang Ut fra de kumua t ve frekvensdagram (fg JE) for og 2 kontrosere 1976, ser en at ae mdtverdene gger over 40/ug Pb/100 m bod, og for to av fabrkkene gger mdtverdene over 50/ug Pb/100 m Varasjonen mdtverdene er reatmvt ten for de enkete fabrkker V KONKLUSJON En krtsk gjennomgåese av bybodanaysen ndkerer at både pressjon og nøyaktgheten er tfredsstende Med det kontrooppegget en har for rutneanaysen, skue en ha kontro med at resutatene fra anaysesere stemmer overens med resu tat ene fra andre anayseserer De enkete anayseverdene skue med stor skkerhet varere med
, f \ ' ' : '1 t 00/ elvko NTftO''," A n" ~L4',! g Q,,+c n: 47 NOAO\ A/!: ~ 50% ",4LQn ~ )' "Yto J Pb /, 0 '&to o \0 2 040 'c A n4"u o o te n ~ '( Ka N RO : er 7' N O A(~ A ~ " n 12 & s, Ar,+Q n 'L, t Q' sz; "ca " 50 ~ ~_~ ~"_J ( ~o 30 "'0 &o o t )'51\GD LAO ~(,
~''f bod vcj re, h J( c ~Q ft " A",, 2&11 2, 'J, ~ 7' A n" 2 ' k"",~, ('0" ~ rj q y &o) 5 e "' ", c O" 'o~ 50\ medon vetd 5'11 'PV OW O/r 5 21 10(",O O 2 8 LV KONTROLL AN K~R!;AT"E1, ~AJ 30/' "'' 50 ''0 ~ 'VOO ~ ~ "' O 80, n akt ta n, 50', ~'O~' e 16 e 2' n = 50 meaq've a 49 M~~ 50 5,, ~1\OOm 'ßLOO 4 \, 4 : \' 30 Lo 50 (0 10
e 1 '( Ko N TROu L' Qn+C1 n 1: &2 "' tan a ~ f1" ' ~':_NNAk,A n" ",0811' r' " 1~1 ~r 5 5'* :1 ì e \0 : Q 30!, \ 'o ~ ':o too o f'':?~ el YKON1RQU n ~d Q " L1 ~~ 1 5"tNA k ßA TTE RE_J~ õ a1:r 6 A n1 'toe n ro: 518 50 5 ~ 9 'P/J ØC 7 '6 L ~ e ~ 40 50 Co o ~o
9 mndre enn o %, og ha et avvk fra den sanne verd på under o % " Sammengnng av kontroundersøkesene for første og annet kvarta 1976 vser at for ae byakkumuatorfabrkkene gger bybodverdene høyt, ae over 40/ug Pb/OO m En må kune konkudere med at den generee støveksponerng dsse ~abrkker gger for høyt sett fra et yrkeshygensk synspunt Ved L se på bybodverden for en rekke personer som v har fugt fere år, kan en fnne høye stabe verder Enkete personer som er satt på utuftng vser meget svak nedgang bybodverd Dette må henge samen med at de har store b1ymengder bensub stansen Men en må ogs kune anta at utuftngen kke kan være fugod Det kan konkudere med at det bør foretas en undersøkese for å kontroere nvået, og arbede for at byeksponerngen ved utuftnngspasser er mest mug praktsk k nu Ut fra det medsnsk/knske undersøkesesoppegget en nu benytter, skue en få en mer ndvdue vurderng av den enke tes hesebeastnng ved byeksponert arbed Dessuten ska en sk persong oppføgng kune avgjøre bedre hva som skydes den byeksponerng ved de enke te arbedspasser og hva som skydes den ndvduee arbedshygene når det gjeder bynntak ~r' August 1976