Kreftbehandling ved SSHF implementering av nasjonale pakkeforløp Agderkonferansen 15.01.15 Svein Mjåland Avdelingsleder/overlege Senter for kreftbehandling SSHF
Hva er et pakkeforløp? Et pakkeforløp er et standardisert pasientforløp som er basert på faglige retningslinjer i de nasjonale handlingsprogrammene for kreft Modellen er hentet fra Danmark Det er definert normative (veiledende) ventetider for hvor raskt utredningen skal starte, hvor lang tid selve utredningen kan ta, samt ventetid frem til oppstart behandling (medikamentell, kirurgisk eller stråleterapeutisk) Pakkeforløpene representerer ikke endring i lovgivning og er ikke en rettighet for pasientene Det er ulike ventetider i de ulike pakkeforløpene og ventetidene erstatter de tidligere normative ventetidene 5-10-20
Nasjonal kreftstrategi 2013-2017 Målområder: En mer brukerorientert kreftomsorg Norge skal bli et foregangsland for gode pasientforløp Norge skal bli et foregangsland for kreftforebygging Flere skal overleve og leve lenger med kreft Best mulig livskvalitet for kreftpasienter og pårørende
Nasjonal kreftstrategi 2013-2017 Målområder: En mer brukerorientert kreftomsorg Norge skal bli et foregangsland for gode pasientforløp Norge skal bli et foregangsland for kreftforebygging Flere skal overleve og leve lenger med kreft Best mulig livskvalitet for kreftpasienter og pårørende Nasjonale pakkeforløp for kreft
Hva er hensikten med å introdusere pakkeforløp? Bedre forutsigbarhet og trygghet for pasientene Bidra til rask diagnostikk og behandling uten ikke-medisinsk begrunnet ventetid Bedre forutsigbarhet for fastlegene som henviser pasienter til spesialisthelsetjenesten ved mistanke om kreft Bedre samhandlingen mellom fastleger og spesialisthelsetjenesten, mellom helseforetakene og internt i det enkelte helseforetak
Vi vil skape pasientenes helsevesen I Norge er vi gode på kreftoverlevelse. Nå bør vi også bli bedre på opplevelse for pasientene Regjeringen
Nasjonale pakkeforløp for kreft I 2015 innføres nasjonale pakkeforløp for kreftbehandling. Til sammen 28 pakkeforløp skal innføres i løpet av året 26 diagnosespesifikke pakkeforløp 1 pakkeforløp for utredning av uspesifikke symptomer på alvorlig sykdom som kan være kreft 1 pakkeforløp for utredning av metastaser med ukjent utgangspunkt De fire første pakkeforløpene innføres fra 1. januar 2015 lungekreft brystkreft tykk- og endetarmskreft prostatakreft
Fastlege eller spesialist henviser til pakkeforløp ved begrunnet mistanke om kreft Multidisiplinære team (MDT) skal ta beslutning om behandling (i noen tilfeller vil beslutningene tas før første møte i MDT) Effektiv koordinering ved hjelp av forløpskoordinatorer Ventetidene er normative, dvs. ikke juridisk bindende frister. Målet er at ca. 80 % av pasientene skal få utredning og behandlingsstart innen de angitte ventetidene De ulike ventetidene skal registreres Resultatene vil bli publisert antatt første nasjonale publisering en gang i andre halvår 2015
Forløpstider Målt i kalenderdager fra mottatt henvisning Første frammøte Utredning avsluttet Start behandling Brystkreft 7 dager 14 dager 24 dager ( med.) 27 dager ( kir.) Lungekreft 7 dager 28 dager 35 dager ( med.) 42 dager (kir. ) 42 dager ( strålebeh.) Tykk- og endetarmskreft 9 dager 21 dager 35 (kir. og med.) 39 (stråleterapi) Prostatakreft 10 dager 34 dager 37 dager (med.) 66 dager( kir. og strålebeh.
Viktige dokumenter: Diagnoseveileder Mistanke om kreft Filterfunksjon Kriterier for henvisning til pakkeforløp (begrunnet mistanke om kreft) Henvisning til pakkeforløp Kommunikasjon Pasientinformasjon Pakkeforløp helsedirektoratet.no
SSHF har et godt utgangspunkt for implementering av pakkeforløpene gjennom arbeidet med Handlingsplan for kreftbehandling Det vil ta tid før alle elementer i pakken er implementert uklart hvordan forløpskoordinator skal håndteres Tiltak som krever økte ressurser må fortsatt prioriteres gjennom det ordinære budsjettarbeidet og i den ordinære linjen, og sees i sammenheng med øvrige behov i avdeling, klinikk og foretak
Hva skal til for å lykkes? Felles motivasjon fastlege/sykehus Gode henvisninger Innhold Informasjon til pasienten Tydelig merking til rett adressat Lett tilgjengelig informasjon for fastlegene praksisnytt.no sshf.no helsedirektoratet.no Korte ventetider Effektiv koordinering Fortløpende dialog mellom spesialist- og primærhelsetjenesten