Virksomhetsrapport Oktober 2017

Virksomhetsrapport Oktober 2017 Styresak 091-2017 Fagdirektør Per Engstrand Økonomidirektør Per B. Qvarnstrøm 16.11.2017

Innhold 1. Oppsummering 2. Kvalitet og pasientbehandling 3. Aktivitet 4. Bemanning 5. Økonomi/finans 6. Vedlegg oversikt pr klinikk Virksomhetsrapport oktober 2017 2

1. Oppsummering Tilbake til innholdsfortegnelse Oppsummering Hovedmål Mål Utvikling siste 12 mnd Status 1 Ventetiden er redusert og pasienten opplever ikke fristbrudd Gj.snitt hiå Trend Gjennomsnittlig ventetid avviklede pasienter skal reduseres til 60 dager innen somatikk (endret krav i 2017 fra HSØ) Gjennomsnittlig ventetid avviklede pasienter skal reduseres til 45 dager innen psykisk helse (endret krav i 2017 fra HSØ) 90 60 62 58 40 70 45 37 41 20 5,0 % 2 Pasienten opplever ikke fristbrudd 0 % 4,6 % 2,6 % Som hovedregel skal ingen pasienter vente over 1 år 0 61 33 0,0 % 200 0 Andel nye kreftpasienter som inngår i pakkeforløp (28 stk) Periode 201601 - nå 70 % 72,7 % Andel pakkeforløp for kreftpasienter som er gjennomført innen definert standard forløpstid (28 stk) Periode 201601 - nå 70 % 68,7 % 100% 3 Pasienten får bekreftelse og tidspunkt for behandling i samme brev 80 % 80% 82 % 80 % 4 Sykehusinfeksjoner er redusert < 3% 60% I 2016 er prevalens av sykehusinfeksjoner målt 4 ganger, resultater: 4,2% - 6,5% - 5,0 % - 4,1%. I 2017: 2,2% - 4,3% - 5,9% 06.09.17: 5,9% 5 Alle medarbeidere skal involveres i oppfølging av medarbeiderundersøkelsen med etablering av forbedringstiltak for egen enhet 80 % Høsten 2016 57 % 2 6 Det er skapt økonomisk handlingsrom som sikrer nødvendige investeringer Budsjett avvik = 0-3 -8-10,6 Virksomhetsrapport oktober 2017 4

2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Antall avviklede pasienter og gjennomsnitt ventetid for disse, somatikk Virksomhetsrapport oktober 2017 8

2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Antall avviklede pasienter og gjennomsnitt ventetid for disse, psykisk helsevern og TSB Virksomhetsrapport oktober 2017 9

2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Antall ventende pasienter og gjennomsnitt ventetid for disse, somatikk Virksomhetsrapport oktober 2017 10

2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Antall ventende pasienter og gjennomsnitt ventetid for disse, psykisk helsevern og TSB Virksomhetsrapport oktober 2017 11

2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Fristbrudd Sørlandet sykehus HF Somatikk/ KPH 0 Fristbrudd på avviklede SSA 73 pasienter denne mnd., SSF 0 241 somatikk SSK 168 Fristbrudd på avviklede VoP 0 pasienter denne mnd., BuP 0 0 KPH TSB 0 Seksjoner med flest brudd SSA Oktober Øye seksjon 38 Ortopedisk seksjon 10 Smertepoliklinikk 7 Urologisk seksjon 6 Gastro-/gen. kir. seksjon 4 65 SSK Oktober Kar-/thorax seksjon 49 Urologisk seksjon 48 Fysikalsk med og foreb Kongsgård 20 Gastroseksjonen 11 Pediatrisk seksjon generell 7 135 Virksomhetsrapport oktober 2017 12

SSA SSA Oktober Øye seksjon 38 Ortopedisk seksjon 10 Smertepoliklinikk 7 Urologisk seksjon 6 Gastro-/gen. kir. seksjon 4 65 SSK Oktober Kar-/thorax seksjon 49 Urologisk seksjon 48 Fysikalsk med og foreb Kongsgård 20 Gastroseksjonen 11 Pediatrisk seksjon generell 7 135 Virksomhetsrapport oktober 2017 15

SSA Virksomhetsrapport oktober 2017 16

Fristbrudd Smertepoliklinikken Det var 7 fristbrudd i oktober. Fristbruddene på Smertepoliklinikken skyldes: Knapp ressurs på smertepol. For få timer den ene måneden, gjør at vi får brudd på pasienter som skulle hatt time måneden etter. Pasientens fordeles mellom de tre legene, kan være lang tid til ledig time Lang ventetid på tverrfaglige timer. utfordrende å planlegge timer med lege/fysio Det forventes brudd i november, desember og januar også Virksomhetsrapport oktober 2017 18

SSK SSA Oktober Øye seksjon 38 Ortopedisk seksjon 10 Smertepoliklinikk 7 Urologisk seksjon 6 Gastro-/gen. kir. seksjon 4 65 SSK Oktober Kar-/thorax seksjon 49 Urologisk seksjon 48 Fysikalsk med og foreb Kongsgård 20 Gastroseksjonen 11 Pediatrisk seksjon generell 7 135 Virksomhetsrapport oktober 2017 19

SSK Virksomhetsrapport oktober 2017 20

Uro seksjon SSK henvisning 2017 SSK urologi Virksomhetsrapport oktober 2017 21

SSK urologi tid fra henvisning til frist SSA Oktober Øye seksjon 38 Ortopedisk seksjon 10 Smertepoliklinikk 7 Urologisk seksjon 6 Gastro-/gen. kir. seksjon 4 65 SSK Oktober Kar-/thorax seksjon 49 Urologisk seksjon 48 Fysikalsk med og foreb Kongsgård 20 Gastroseksjonen 11 Pediatrisk seksjon generell 7 135 Virksomhetsrapport oktober 2017 22

SSK og urologi Etterslep (pasienter som har fått frist 3 mnd i sommerperioden) Unødvendig korte frister (ikke fulgt prioriteringsveilederen) Kapasitet på Rtg spes. MR Pasienten har allikevel fått forsvarlig behandling kort tid etter fristbruddet. Virksomhetsrapport oktober 2017 23

SSK tiltak fristbrudd Det er ansatt 2 nye urologer fra september 2017, dvs en 50 % bemanningsøkning Avdelingen har økt fra 5 til 10-11 poliklinikkdager pr mnd, for å ta unna. Avdelingen gjennomfører frivillig kveldspoliklinikk Pasienter sendes til Arendal når det er mulig, avdelingen har fått beskjed om å kommunisere bedre mot Arendal, for å forsikre seg om at de tar alle pasienter de kan ta Pasienter henvises Helfo løpende Viktigst: Avdelingen endrer fristsettingen i henhold til nasjonale prioriteringsveiledere urologi har nok fått en haug fristbrudd som faktisk ikke er fristbrudd de siste to mnd. Dette er svært beklagelig! Virksomhetsrapport oktober 2017 24

2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Fristbruddoversikt på ventende pasienter Virksomhetsrapport oktober 2017 25

2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Antall langtidsventende (over ett år) fordelt på klinikk og fagområde 61 langtidsventende over 1 år ved utgangen av oktober, hvorav 19 er innen ØNH, 14 er innen øyefaget, 11 er innen gastro, 6 er innen osteoporose (ARFR) og 5 er innen Kar/thorax. Virksomhetsrapport oktober 2017 26

2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Antall vurderte henvisninger og gjennomsnitt vurderingstid for disse, somatikk Virksomhetsrapport oktober 2017 27

2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Antall vurderte henvisninger og gjennomsnitt vurderingstid for disse, KPH Virksomhetsrapport oktober 2017 28

2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Andel timetildeling i sammen med svarbrev på mottatt henvisning, somatikk og KPH Virksomhetsrapport oktober 2017 29

2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Somatikk - planlagte kontakter poliklinikk I sum er det 82.000 planlagte polikliniske kontakter i somatikken ved utgangen av oktober. Grafen viser hva som er planlagt frem i tid. Herav er 6.333 kontakter forfalte til og med oktober. Virksomhetsrapport oktober 2017 30

2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Somatikk - planlagte kontakter heldøgn/dagbehandling I sum er det 8.500 planlagte kontakter innen heldøgn, poliklinisk dagbehandling og dagbehandling i somatikken ved utgangen av oktober. Grafen viser hva som er planlagt frem i tid. Herav er 1.018 kontakter forfalte til og med oktober. Virksomhetsrapport oktober 2017 31

2. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Psykisk helsevern og rus - planlagte kontakter poliklinikk I sum er det 16.900 planlagte polikliniske kontakter innen psykisk helsevern og rus ved utgangen av oktober. Grafen viser hva som er planlagt frem i tid. Herav er 447 kontakter forfalte til og med oktober. Virksomhetsrapport oktober 2017 32

Virksomhetsrapport oktober 2017 33

Virksomhetsrapport oktober 2017 34

Blant sengeposter og avdelinger med pasientkontakt hadde ca. 30 avdelinger >40% dekning blant sine ansatte. Flere av disse avdelingene har nærmere og over 50 % siste sesong. Tallene kan være noe usikre da de er basert på utleveringstall fra Apotek og oversikt over antall ansatte ved de enkelte avdelinger (fra personalavd.)

Økende oppslutning om Influensa vaksinering av ansatte ved SSHF De 3 siste sesongene, økt fokus på influensavaksinering av ansatte ved SSHF. Informasjonskampanjer, undervisning og bedret tilrettelegging/tilgjengelighet. Resultat: det ble satt ca: 1000 vaksiner sesongen -14/-15 1600 vaksiner sesongen -15/-16 1900 vaksiner sesongen -16/-17

Hovedpunkter bivirkninger Sesonginfluensavaksine har få bivirkninger. De fleste er lokale bivirkninger i området der vaksinen settes. Det vil si rødme, hevelse, ubehag, rennende nese (nesespray). De fleste eggallergikere kan ta influensavaksine. Influensavaksine kan i svært sjeldne tilfeller (ca 1 av 1 million) fremkalle alvorlig allergisk reaksjon. Noen typer sjeldne immunologiske og nevrologiske tilstander er også blitt rapportert i sammenheng med inaktivert sesonginfluensavaksine (IIV). Denne sammenhengen er svært usikker Virksomhetsrapport oktober 2017 37