Koordinerende enhet i Helse Nord-Trøndelag Samhandlingsmøtet psykiatri 05.06.14 Anne Kristine Vevelstad Koordinerende enhet HNT HF
Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering Skal bidra på systemnivå til å sikre helhetlige tilbud til pasienter med behov for sosial, psykososial eller medisinsk habilitering og rehabilitering Aktuelle pasientgrupper: De som har behov for koordinerte tjenester internt og/eller på tvers av kommune og helseforetak uavhengig av diagnose og alder
Definisjon habilitering og rehabilitering Habilitering og rehabilitering er: tidsavgrensede og planlagte prosesser klare mål og virkemidler hvor flere aktører samarbeider om å gi nødvendig bistand til brukerens egen innsats for å oppnå best mulig: funksjons og mestringsevne selvstendighet og deltakelse sosialt og i samfunnet Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator
Historikk KE i HNT Eksistert siden 2000 - Forskrift om habilitering og rehabilitering i 2001 Representert av fagspesialitetene Habilitering for barn og unge, Habilitering for voksne og Fysikalsk medisin og Rehabilitering v/lederne. NAV Hjelpemiddelsentralen v/leder Trøndelag kompetansesenter (nå Stat.ped.Midt)v/leder Fokus på kommunesamhandling, legge til rette for nettverk og skaffe oversikt over kontaktpersoner i kommunene, kommunikasjonsnettverket Nettside
Fra 2012 Lovhjemlet
Ny forskrift om habilitering og rehabilitering individuell plan og koordinator
Tydeligere rolle Lovpålagte bestemmelser i forhold til koordinerende enhet individuell plan (IP) koordinator KE overordnet ansvar for arbeidet med Individuell plan og Koordinator
KE i HNT består pr.i dag av: Habiliteringstjenesten for voksne Marion Thorsen Habiliteringstjenesten for barn og unge Anita Hoff Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering Nancy Haugan Sekreteriat Anne Kristine (Stine)Vevelstad, Rehab.klinikken Kontaktpersoner ved medisinske og kirurgiske klinikker SN og SL: Aud Marit Vongraven, Hilde Fossland, Siri-Gunn Sagvik og Arnhild Jacobsen (Samhandl.kooordinatorer) I tillegg Olav Bremnes fra Psyk.klinikk Namsos nå ny samhandlingssjef
Samhandlingsreformen
Tjenesteavtale 2 om KE, koordinator og IP Pkt 5.1.c: KE i HF og kommuner har ansvaret for å initiere arbeidet med å utarbeide felles retningslinjer for IP og koordinator på systemnivå Pkt 5.1.e: KE i HF og kommuner skal ha oversikt over pasientforløp i egen organisasjon for å oppnå samhandling på individ og systemnivå Pkt. 5.1.f: KE i HF og kommuner skal etablere fast møtestruktur for å sikre samarbeid og kompetanseutvikling ifht målgruppen for denne avtalen
Individuell plan
Felles prosedyre for Individuell plan i HNT
Felles prosedyre for Koordinator i HNT
Fagråd for Koordinerende enheter For å ivareta oppfølgingen av Tjenesteavtale 2 opprettes Forum for KE/Fagråd for KE
Forum for Koordinerende enheter Vedtatt av ASU (Administrativt samarbeidsutvalg ) partssammensatt Mandat knyttet til tjenesteavtale 2 og andre saker som ASU etterspør samt oppgaver som forumet selv ønsker å arbeide med Består av leder og andre representanter fra KE i kommunene og helseforetaket Arbeidsutvalg opprettes fra kommuner og HNT, leder fra kommunen og sekretær fra HNT første to år
Forum for KE Arbeidsform Møter hvor alle KE er representert Fagspesifikke møter Møter mlm. Kommuneregioner og HNT Møter mlm.kommunene i sykehusområdene for SN og SL Kontakt med andre fora og nettverk som arbeider med oppgaver knyttet opp mot denne tjenesteavtalen Kan oversende saker til ASU Rapporter til ASU årlig Felles internettside benyttes til publisering av aktiviteter og annen info.
Felles internettside
Medlemmer i Arbeidsutvalgett Fra kommunene: Ingeborg Laugsand Steinkjer (Inn Trøndelag) Merete Folmoe Rønningen Stjørdal (Værnesregion) Lene Antonsen Verdal (Innherred samkommune + Frosta) Anneki Sørvig Namsos (Indre Namdal) Anne Lise Johansen Nærøy (Ytre Namdal) Kristin Jenssen Østerås Høylandet (Indre Namdal) Fra HNT: Olav Bremnes - konstituert Samhandlingssjef Anita Hoff Seksjonsleder Habiliteringstjenesten for barn Nancy Haugan Avdelingsleder Fysikalsk medisin og rehabilitering Anne Kristine (Stine)Vevelstad Seksjonsleder ReHR, sekretær K.E HNT
Hva skjer framover? Avholdt to møter i arbeidsutvalget til forumet Hovedfokus: Hvordan gjøre hverdagen bedre for brukere med behov for koordinerte tjenester? Informasjonsflyt - jobbes med en felles nettside. Nettverksdag (koordinatorsamling) i Nord Trøndelag 2 sept.2014 på Steinkjer Gruppearbeid som grunnlag for videre arbeid for forumet
Nettadresse for Koordinerende enhet i Helse Nord- Trøndelag HF: http://www.hnt.no/ke Informasjonstelefon: Tlf. 800 300 61
Hvordan kan psykisk helsevern i sykehus og kommune benytte seg av Koordinerende enhet til pasientens beste?
Takk for meg
Regional Rehabiliteringskonferanse 20-21.okt. http://www.hnt.no/motogmuligheter2014