Koordinerende Enhet (KE)

Transkript

1 Koordinerende Enhet (KE) Opprinnelse, lovhjemler, utforming og oppbygging, mandat og samarbeidsform v/systemkoordinator

2 Lov og Forskrift Forskrift om habilitering og rehabilitering påla i 2001 kommunene å opprette en Koordinerende for Habilitering og Rehabilitering Forskriften ga ikke føringer for hvordan KE skulle organiseres.

3 Bestemmelser løftet fra forskrift til lov 2011 KE skal finnes i kommune, spesialisthelsetjeneste og regionalt Ansvar og rolle er konkretisert Plikter i helse og omsorgstjenestelov ( spesialisthelsetjeneste lov) Rettigheter i pasient og brukerrettighetsloven

4

5

6 Rehabilitering Den koordinerende en skal bidra til å sikre helhetlig tilbud til pasienter og brukere med behov for sosial, psykososial eller medisinsk habilitering og rehabilitering.

7 Individuell plan Pasient og bruker med behov for langvarige og koordinerte helse- og omsorgstjenester, har rett til å få utarbeidet individuell plan -pasient- og brukerrettighetsloven 2-5. Plan som viser mål, ressurser og behov. Et samhandlingsredskap.

8 Historikk Levanger Frem til var funksjonen delt: BaFa v/sleder hadde koordineringsansvar for Barn og unge ( 0-18) Deler av stilling til Avdelingsleder Ergo/fysioterapitjenesten for voksne og eldre hadde koordineringsansvar voksne (18 ) Individuell plan/ SamPro: IKT v/ Gunvor Strøm og Rehabiliteringskoordinator Inger Lise Helgesen lokal administrator Utviklet koordinatorskole sammen med Verdal kommune 2013.

9 Mandat Koordinerende er en sektorovergripende funksjon som har som hovedoppgave å bidra til at de som har sammensatte og langvarige behov for tjenester opplever en sammenhengende behandlingskjede. KE er en fast adresse for henvendelser om koordinerte tjenester fra brukere, pårørende, interne og eksterne samarbeidspartnere. KE er ansvarlig for samarbeid med spesialisthelsetjenesten i tråd med gjeldende samarbeidsavtaler.

10 KE har ansvar for å ha en oversikt over personer med behov for habilitering og rehabiliteringstiltak i, og har systemansvar for SAMPRO. KE skal ha oversikt over individuelle planer og koordinatorer i. KE har ansvar for koordinatorforum.

11 Individuell plan KE skal sørge for at koordinatorforum utarbeider og reviderer prosedyre for individuell plan, slik at den til enhver tid er i tråd med lovverk og gjeldende praksis. KE mottar og registrerer melding om behov for Individuell plan(ip). KE har ansvar for saksbehandling og enkeltvedtak om IP. KE fordeler ansvar til /avdeling som tilbyr personlig koordinator. Enheten/avdelingen utnevner personlig koordinator og sørger for opprettelse av ansvarsgruppe.

12 Kompetanseutvikling KE har ansvar for opplæring av personlige koordinatorer, drive Koordinatorskole, og påfølgende veiledning av personlige koordinatorer. KE skal, i samarbeid med koordinatorforum, årlig utarbeide et årshjul som beskriver opplæring og støttetiltak for personlige koordinatorer.

13 Kommunikasjon/informasjon KE er ansvarlig for oppdatert informasjon på internett, intranett og i kvalitetslosen. Systemkoordinator KE skal utarbeide rapport for KE som en del av kommunens årsrapport.

14 Fra Organisering Funksjonen Koordinerende Enhet samlet og systemkoordinator tilsatt i 100% stilling. Funksjonen lagt til Rådmannens stab. Samlokalisert med Helse og Omsorgstorget (HOT).

15 ULIKE FORA FOR KOORDINERING I LEVANGER KOMMUNE: KE- LEDERFORUM Forumet består av sledere eller andre faste representanter for er i helse, barn og familie og NAV og faste brukerrepresentanter. Andre kan kalles inn ved behov. Forumet har møte 2 ganger per år. Koordineringsforumet har i samarbeid med systemkoordinator KE, ansvar for å drøfte prinsipielle spørsmål rundt KE`s funksjon og ta beslutninger om prosedyrer og årsmelding. AVDELINGSLEDERMØTER I BRUKERSAKER Systemkoordinator KE kaller inn avdelingsledere fra berørte er for informasjon og avklaring av hvilken avdeling som skal ivareta koordinatoransvar i sammensatte saker. KOORDINATOROPPLÆRING Koordinatoropplæring gjennomføres 2 ganger per år (vår og høst) i samarbeid med Verdal kommune. Dette er en grunnopplæring i å være personlig koordinator, og følger egen opplæringsplan som godkjennes av KE-lederforum. Det gis kursbevis KOORDINATORFORUM Koordinatorforum har faste møter hver 6.uke. Koordinatorforum består av ansatte som er personlige koordinatorer for én eller flere personer. Alle deltakere i dette forumet skal delta i opplæring før de får ansvar som personlig koordinator. Koordinatorforum er obligatorisk for alle personlige koordinatorer. Systemkoordinator i KE er leder for koordinatorforum.

16 Rolle/oppgave

17 Rapportering Systemkoordinator utarbeider årlig rapport for KE

18 Arbeidsoppgaver 1) Etablere formelle fora og utarbeide Prosedyrer 2) Informasjon til innbyggere/brukere, ansatte og samarbeidspartnere (internett, intranett, råd og utvalg, presentasjoner i møter, brosjyre ) 3) Kartlegge behov for habilitering og rehabilitering 4) Utarbeide samlet oversikt over ReHabiliteringstilbud Inger Lise Helgesen, systemkoordinator