Seminar på Rena om Motiverende Intervju/Helsesamtalen «Folk hører best etter når de hører seg selv snakke...» HVORDAN SNAKKE OM ENDRING Ved Kjersti Fjærestad 25. Januar 2012 Coacherne ved Kjersti Fjærestad
1 2-3 Knips klapp - tramp
Definisjon av MI 1 I heisen MI er en kollaborativ/samarbeidende samtalestil som skal styrke en persons motivasjon for endring
Definisjon av MI 2 Hvorfor og hvordan? MI er en person/klientsentrert rådgivningsstil for å ta opp/arbeide med det naturlige fenomenet ambivalens
Definisjon av MI 3 Hvorfor skal jeg lære dette og hvordan skal jeg bruke det? Mi er en samarbeidende målrettet kommunikasjonsstil med særlig fokus på endringsspråk(forandringsprat) med formål å styrkepersonens motivasjon for, og utvikling mot et definert mål, gjennom å hente frem og utforske personens egne grunner til endring, i en atmosfære preget av akseptans og altruisme.
Liten øvelse... Snu deg til sidemannen/kvinnen og fortell om en endring (egenintendert!) du har tenkt på en stund men ennå ikke har gjennomført/fullført. Den du snakker med skal BARE lytte, og etter 2 minutter skal vedkommende oppsummere det du har sagt. Husk å bruke klientfokuset; DU sa, DU fortalte DU har akkurat...osv. Bytt roller
RÅD Råd er noe vi ber om når vi vet svaret fra før Men skulle ønske vi ikke gjorde det! Erica Jong
Flere gode råd... Det eneste man kan gjøre med gode råd er å gi dem videre til andre. Selv har man aldri noen nytte av dem. Oscar Wilde
Snurr film... Dr. Astrid Brandell viser to ulike tilnærmingsmåter for å få pasienten til å endre drikkevaner... Kommentert av Stephen Rollnick
-Gjenta -Synonym annet ord -Mening hva vil jeg? -Føler hva føler jeg? MI Fremkalle forandrings prat Hvilke? Hvordan? Hva? Hvorfor? UTU Ambivalens utforsk. Meny/agenda Bill Miller Kan du si noe om? S T Y R K E N D E P R I N S I P P E R E D R S Gjentakelse/speiling Sette inn Empati Uttrykker det Diskrepans Rulle m/motstand Støtte mestringstillit Rogeriansk jord - Ubetinget aktelse - Empati - Ekthet
Prochaska & DiClementes endringssirkel Brukt i en stor studie i USA i forbindelse med røykeslutt. Ca 8000 personer deltok i undersøkelsen Hver person gikk gjennom sirkelen... Gjett hvor mange ganger?
FØROVERVEIELSE TILBAKEFALL VARIG FORANDRING PROCHASKA OG DICLEMENTES ENDRINGSSIRKEL
Hva er MOTIVASJON? Praktisk arbeid med motivasjon og mestring a) Rådgiver jobber for å aktivisere og styrke motivasjon og mestringsevne som alt finnes hos klienten. b) Klientens egne grunner for endring står i fokus. (Barth, Børtveit, Prescott, 2002)
Skalering 0---------------------------------------------10 Viktighet Hvor viktig det er for deg å endre 0---------------------------------------------10 Tiltro Hvor stor tro har du på at du lykkes om du bestemmer deg 0---------------------------------------------10 Beredskap Hvor klar er du til å endre
Ambivalensslalom i flere trinn Tanker om (aktuell situasjon) Det jeg liker og setter pris på med... Det som kanskje ikke er fullt så bra med Sammenfatt Hva av dette som du nå har sagt føles viktigst for deg?
Ambivalens Tanker om... og om forandring Det jeg liker og setter pris på med... Det som kanskje ikke er fullt så bra med Om jeg skulle slutte med, så skulle det mest negative være Om jeg skulle slutte med, så skulle jeg kunne oppnå gevinster som Sammenfatt Hva av dette som du nå har sagt føles viktigst for deg?
Sammenfatt Det jeg liker og setter pris på med... Det som kanskje ikke er fullt så bra med Om jeg skulle slutte med, så skulle det mest negative være Om jeg skulle slutte med, så skulle jeg kunne oppnå gevinster som... Om jeg bestemmer meg for å ikke slutte med, skulle det mest positive være... Om jeg bestemmer meg for å ikke slutte med..., vil jeg komme til å risikere
Gjenkjenne forandringsprat og «DARNCat» Forandringstrommen øvelse Desire (ønske, lyst) Ability (evne, ressurser) Reasons (årsaker, gode grunner), Need (behov), Commitment (forpliktelse: noe vil skje)
Snurr film med Peter «Det är så logisk alla fattar utom du, du har inte en aning... Finn to eller flere endringsutsagn i Peters video Hvordan går vi videre...?
U T U Informasjon i dialog U- Utforske hva personen vet fra før Hva kjenner du allerede til om hva vet du om Vi setter medarbeider i aktiv modus og sjekker ut om den informasjonen hun alt har er riktig. Speile, oppsummere og korrigere om det trengs. T- Tilføre informasjon Spør om lov. Et ja forplikter Kort, saklig, tilpass til kapasitet U- Utforske igjen Utforske med et åpent spørsmål: Hva tenker du om dette? Hva innebærer dette for deg? Hva synes du om dette? Lytt og oppsummer
Øvelse Sitt sammen to og to Informer makkeren din om en utfordring du har på jobben. Bruk U-T-U metoden. Bruk ca 3-5 minutter Bytt roller Hva er annerledes i forhold til hvordan du vanligvis jobber? Coacherne ved Kjersti Fjærestad
Litteratur Prescott, P. og Børtveit, T. (2004): Helse og atferdsendring, Gyldendal Akademisk, Oslo Barth, T., Børtveit, T. og Prescott, P. (2001): Endringsfokusert rådgivning, Gyldendal Norsk Forlag AS, Oslo Miller, W.R. og Rollnick, S. (2002): Motivational Interviewing - Preparing people to change, The Guilford Press, New York