Samhandlingsreformen Roger Rasmussen Planlegger helse og omsorg Harstad kommune Samhandlingsreformen! Sammen for et friskere Norge 1
Samhandlingsreformen Samfunnsreform Ikke bare en helsereform Alle sektorer i samfunnet skal bidra Retningsreform Forebygging Samhandling Samarbeid Likeverdig Hvorfor en samhandlingsreform? Tjenestene henger ikke godt nok sammen. Samhandling mellom enheter og behandlere er ikke god nok. Mange blir for syke før de blir fanget opp av helsetjenesten. Mange får sykdommer som kan forebygges. Vi blir flere eldre. Antall pasienter med kroniske lidelser øker. Behov for behandling der folk bor. Utfordring å rekruttere nok helse- og omsorgspersonell. Tjenestene må organiseres bedre. Ny teknologi og nye metoder krever mer spesialisering og sterke fagmiljøer. 2
Virkemidler i reformen Rettslige Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester Lov om folkehelsearbeidet Forskrifter Økonomiske Kommunal medfinansiering Kostnadsdekning for utskrivingsklare pasienter Faglige Nasjonale veiledere og retningslinjer Kompetansekrav og forskning Organisatoriske Oppgavefordeling Samhandling mellom tjenester og forvaltningsnivå IKT og omsorgsteknologi Lokalmedisinske sentre Overordnede utfordringer Forbruk av helsetjenester for stort Tilpassning til nye behov Svak kommuneøkonomi stor gjeld Flere eldre færre yrkesaktive Store forventninger Mangel på fagpersonell dårlig omdømme 3
Utfordringene Forebygging fremfor behandling Yngre brukere med nedsatt funksjons- og sosiale evner Sosiale og økonomiske ulikheter Medisinsk oppfølging Aktiv omsorg Flere eldre Samarbeid og koordinering Kompetanse Rekruttering og personell Tilrettelagte boliger Ny teknologi Økte kostnader Strategiene Bærekraftig utvikling Mindre forbruk av spesialisthelsetjenester Behandling på lavere nivå Forebygging fremfor behandling Økt kvalitet Bedre pasientsikkerhet 4
Endringer Lov om spesialisthelsetjenesten Samarbeidsavtaler med kommuner Koordinator Koordinerende enhet for hab/rehab Utskrivingsklare pasienter - avtale Sentrale hovedtrekk (1) Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester Felles lov for helse- og sosialtjenester Viderefører ansvaret og oppgavene fra utgående lovverk Tydeliggjøring/presisering av oppgaver/ansvar Kvalitet og pasientsikkerhet Kompetanse Planlegge, gjennomføre, systematisk evaluere, korrigering 5
Sentrale hovedtrekk (2) Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester Plikt til samarbeid og samhandling Mellom interne deltjenester og i andre nivå Kommunesamarbeid Behov for omfattende kommunesamarbeid Helsefremmende og forebyggende arbeid Forebygge for sykdom, skade og sosiale problem Kvalitet og pasientsikkerhet Systematisk arbeid med kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet Forskning Krav til forskning i samarbeid med andre Avtale med helseforetak Avtale som regulerer samarbeid og oppgavefordeling Sentrale hovedtrekk (3) Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester Individuell plan, koordinator og koordinerende enhet Øyeblikkelig hjelp Utvides til også å gjelde døgnopphold for helse- og omsorgstjenester (somatikk, rus og psykiatri) Pasient og brukers innflytelse Plikt til samarbeid med bruker, brukergrupper og pasientorganisasjoner Finansieringsansvar for utskrivingsklare pasienter Betalingsplikt fra dag en Medfinansiering av sykehusopphold Medfinansiering (20%) av medisinske behandlingsepisoder Hensikt å motivere til forebygging og behandling på lavere nivå 6
Sentrale hovedtrekk (1) Lov om folkehelsearbeidet Miljørettet helsevern Videreføring av gjeldene rett Økt krav til dokumentasjon Økt krav til uavhengighet Tvangsmulkt innføres Tilsyn Fylkesmannen skal føre tilsyn Kriterier endres for å ivareta bedre tilsyn av forebyggende virksomhet og folkehelsearbeid Sentrale hovedtrekk (2) Lov om folkehelsearbeidet Ansvar for forebygging Miljørettet helsevern, helsestasjon, skolehelsetjeneste, opplysningsvirksomhet Gjelder alle sektorer, innarbeides i planprosessen og behandles politisk Oversikt over helsetilstand og det som har innvirkning på helse og sosiale forhold Fastsette mål for tiltak og måle effekten av tiltak Folkehelsetiltak Fremme helse og forebygge for sykdom, ulykke og sosiale forhold Overordnede mål og strategier innarbeides i kommunens planprogram i full bredde, jmf plan og bygningslov Handlingsplan 7
Forventninger til spesialisthelsetjenesten Ikke ensidig fokus på behandling Være aktør i det forebyggende arbeid Kompetanse og rådgiving Samarbeidsavtaler og dialog Behandlingskjeder komplette Komplett vurdering av pasient og helhetlig behandling Forventninger til kommunene Økt behandling på lavere nivå Forebygging alle sektorer involveres Samhandling mellom alle sektorer og nivå Samarbeid mellom kommuner Frivillig sektor involveres Stimulere privat omsorg Aktivisering av alle grupper Ta i bruk ny teknologi Økt kompetanse Økt kommunal planlegging 8
Tiltak i prosess i Harstad kommune Helse- og omsorgsplan 2012-2025 Forebygging av ulykker mange grupper Prosjekt elektronisk meldingsutveksling Forstudie lokalmedisinsk senter Forstudie Familiens hus Kompetanse- og ressursplan Konferanse Vi tar eldrebølgen Pårørendeskole for pårørende til personer med demens Multidose, system for medisinadministrering Økte legeressurs sykehjem Korttidsavdeling for utredning og rehabilitering Sykehjem og omsorgsboliger Dialog UNN og HiH Dialog kommunesamarbeid Sammenslåing med Bjarkøy Hvilke planer har Harstad kommune Strategi- og handlingsplan for det forebyggende og helsefremmende arbeidet Strategi- og handlingsplan for folkehelsearbeidet Bolig og institusjonsplan Samarbeidsavtaler med helseforetak og andre Etablere lokalmedisinsk senter Fullføre tiltak i Demensplan 2015 Styrke fag og ressurs i forebyggende tjenester Styrke hjemmebaserte tjenester Økt satsning på IKT-løsninger og omsorgsteknologi Styrke det medisinske tilbudet i institusjonsomsorgen Reversere vedtak om nedleggelse av sykehjemsplasser Finansiere full drift Bergsodden 9