RKBU Nord - Rapport

Like dokumenter
Årsrapportering I. Status; med bakgrunn i planer for 2009:

Vår referanse Arkivkode Sted Dato 08/887-4 H20 DRAMMEN BARN AV PSYKISK PSYKE OG ELLER RUSMISBRUKENDE FORELDRE

Modellkommuneforsøket

Bedre for barn. Bedre tverrfaglig innsats for barn som lever i familier med rusproblemer. Tysvær kommune, Rogaland.

Dalane seminaret

BARN SOM PÅRØRENDE PROSJEKTRAPPORT FRA PROSJEKTET BARN SOM PÅRØRENDE MESTRINGSENHETEN I SANDNES KOMMUNE PROSJEKTLEDER: CAMILLA OFTEDAL BAUGE

STRATEGIPLAN FOR MODELLKOMMUNEFORSØKET

Erfaringer med tverrfaglig arbeid rundt barn som pårørende og deres familier

BARN SOM PÅRØRENDE en pålagt del av helsehjelpen. Arendal kommune

RBUP. RBUP Regionsenter for barn og unges psykiske helse

Bedre føre var, -enn etter snar FøreVar- prosjektet Tiltak for barn som er pårørende

1D E L. OPPLÆRINGSPROGRAMMET «Tidlig inn» Dag 1 del en side 1 D A G

Prosedyrebeskrivelse Mestringsenheten. Sandnes kommune. Barn som pårørende. Intern-kontrollbeskrivelse

Barneblikk-satsingen Ålesund

Gjøre noe med det! FRA BEKYMRING TIL HANDLING:

Hvordan sikrer vi god nok oppfølging og inkludering av barn som pårørende i helsetjenestene?

Barns rettigheter som pårørende. Kristin Håland, 2019

Barn som pårørende. Fjernundervisning for fysikalsk medisin og rehabilitering, Kerstin Söderström

BARNEBLIKK - lavterskelsatsing for gravide og småbarnsfamilier som omfattes av rus eller psykiske vansker

Samspill med barnevernet på tvers - utfordringer bl.a i forhold til taushetsplikten. Barnevernets rolle i samhandlingsreformen

Hvordan sikrer vi god nok oppfølging og inkludering av barn som pårørende?

Felles innsats mot mobbing i skolen - tverrfaglig kompetanseutvikling. Pilotprosjekt for skolenes ressursteam i Askøy kommune

Barn som pårørende et ansvar for alle. Foretakskoordinator for barn som pårørende i UNN Janne Hessen Universitetssykehuset i Nord Norge

BTI-undersøkelsen. Noen betraktninger så langt. Else Kristin Utne Berg KoRus vest Bergen Gardermoen,

Registrering av barn av psykisk syke og/eller rusmisbrukende foreldre i Bodø kommune

Lavterskeltilbud tilgjengelig for dem som trenger det?

Fagdag barn som pårørende

Bedre tverrfaglig innsats - BTI

Ungdom i svevet. Samarbeidet med Fylkesmannen i Østfold. Kjell-Olaf Richardsen Seniorrådgiver/Fylkesmannen i Østfold Oslo,

Barn som pårørende i Kvinesdal. Seminardag på Utsikten v/jan S.Grøtteland

84 Studenter, fadderuke og alkoholens betydning

Satsingen på barn som har foreldre med psykiske vansker og/eller problemer med alkohol og andre rusmidler Modellkommuneforsøket ( )

TIDLIG INN. Opplæringsprogrammet. Tidlig intervensjon ved vansker knyttet til psykisk helse, rusmidler og vold i nære relasjoner

ROM MED BARNET I FOKUS

Fra bekymring til handling -En veileder om tidlig intervensjon på rusfeltet

Barna av psykisk syke må ses og ivaretas på en systematisk måte: Barna må identifiseres

Sped- og småbarn i risiko; kunnskap, samhandling og visjoner

Vi ser Vi samhandler. Veilederen for ansatte der det er bekymring for gravide og familier med barn 0-6 år. Vi ser Vi samhandler

PROSJEKTBESKRIVELSE: Barn som pårørende, DPS Ytre Helgeland

Forord Dette er en sluttrapport for prosjektet SKRIV FOR LIVET 2 tekster fra og for barn og unge om møtet med hjelpeapparatet, ett ettårig prosjekt.

Innsatsteam Mandat. Utarbeidet av Sigrun Klausen Godkjent i Styringsgruppa

Psykososial situasjon hos barn og ungdom som pårørende. Kristine Amlund Hagen, PhD

Strategidokument for risikoutsatte barn og unge

Bedre Tverrfaglig Innsats BTI En samhandlingsmodell for tverrfaglig og tverretatlig innsats. v/ Tove Kristin Steen

Nasjonale retningslinjer for forebygging av selvmord i psykisk helsevern. Tilpasninger til målgruppen: Barn/unge i spesialisthelsetjenesten

Tidlig intervensjonssatsingen «Fra bekymring til handling»

VELKOMMEN! SAMHANDLING OM DE MINSTE. Tromsø, 25. November UiT, Regionsenter for barn og unges psykiske helse, RBUP Nord

Tidlig I nn og M otiverende samtale i BTI modellen

Barneblikk-satsingen. Kartlegging av arbeidet med målgruppene samlet oversikt for Ålesund, Molde og Kristiansund

Et verktøy for bedret kjennskap til helsefremmende og forebyggende tiltak

Har lovgivningen vært en suksess?

TIDLIG INN. Opplæringsprogrammet. Tidlig intervensjon ved vansker knyttet til psykisk helse, rusmidler og vold i nære relasjoner

Birus 2006/2007 Barn i familier med rusvansker

Hvordan sikrer vi god nok oppfølging og inkludering av barn som pårørende? Prioriterte oppgaver for BarnsBeste 2019

Kort redegjørelse for positive og evt. negative endringer siden forrige kommuneanalyse 2009:

UTVIKLING AV MODELL FOR IDENTIFIKASJON OG OPPFØLGNING AV BARN AV PSYKISK SYKE OG BARN AV FORELDRE SOM MISBRUKER RUSMIDLER AUDNEDAL KOMMUNE

Plan for videreføring av modellarbeidet og finansiering:

Kommunene Moskenes, Flakstad, Vestvågøy og Vågan

Multisenterstudie om barn som pårørende

Ibestad kommune Hvor alt er mulig. Prosjektplan SYSTEMATISK INDENTIFIKASJON OG OPPFØLGING AV UTSATTE BARN I IBESTAD KOMMUNE / BTI

BARNEBLIKK ÅLESUND. Rådgiver psykisk helse Lisbeth Slyngstad

Bedre Tverrfaglig Innsats BTI

dugnad Tverrfaglig samarbeid på rusområdet i kommunene i Møre og Romsdal

Pakkeforløp for psykisk helse og rus

1D E L. Porsanger kommune. Februar OPPLÆRINGSPROGRAMMET «Tidlig inn» Dag 1 del en side 1 D A G

TIDLIG INTERVENSJON ved vansker knyttet til psykisk helse, rusmidler og vold i nære relasjoner

Barn som pårørende fra lov til praksis

på vegne av barn og unge

Handlingsplan for psykososialt oppvekstmiljø Regional strategi for folkehelse i Telemark,

Samarbeid som nytter. slik lykkes vi med tverrfaglig forebygging. SLT- koordinator Trondheim Even Ytterhus. Foto: Carl Erik Eriksson

SLT HANDLINGSPLAN Vedtatt av styringsgruppa

Oktoberseminar 2011 Solstrand

Kommunalt psykisk helsearbeid Utvikling i organisering, koordinering og samarbeid,

Tidlig intervensjon Innlegg ved FMST s kommuneledersamling for helsestasjoner og skolehelsetjenesten

Pakkeforløp for psykisk helse og rus

Oppfølging av barna. Kommunens rammer, betingelser og ledelse

Om å holde hodet kaldt og hjertet varmt

Antall besvarelser: 87. Erfaringskonsulentundersøkelsen 2018

Ny modell for SLT-arbeid i Sørum kommune. Vedtatt i politiråd

Introduksjon til BTI-modellen og BTI kompetansehevingsprogram i Risør kommune

Akuttarbeid i barnevernet. Anders Henriksen, seksjonssjef barneversnavdelingen

Rus og psykisk helsetjeneste. Namdal legeforum

Kartleggingsverktøy og kartleggingsprosesser i kommunale tjenester til utviklingshemmede

Fremtidens tjenester. Monica Martinussen

Nasjonal satsing på tidlig intervensjon. Status pr 21.oktober 2010 Og hva i 2011

Kommunens helhetlige innsats mot vold i nære relasjoner

Oslostandard for. Samarbeid mellom helsestasjon, barnehage og barneverntjeneste

Nå kommer pakkeforløpene. Torhild Torjussen Hovdal, seniorrådgiver/psykiater, Helsedirektoratet

Etablering av Samhandlingsteam

STAFETTLOGG. Nittedal kommune November Inger Lise Bratteteig

visitbodo.com Lederkonferanse Bodø Marit Tørstad

Hovedutfordringer/-satsingsområder

Rutiner for samarbeid internt og eksternt i kommunen

Rundskriv. Regelverk for tilskudd til systematisk identifikasjon og oppfølging av utsatte barn 19 / 2019

Barn som pårørende satsning og lovendring

BTI modellen prøves nå ut i 8 pilotkommuner i Norge ( ). Utvidet målgruppe 0-23 år. Hanne Kilen Stuen/KoRus-Øst

Bedre tverrfaglig samarbeid i kommunene

Bedre Tverrfaglig Innsats BTI

Samhandling/samarbeid sett ut fra pårørende og brukerperspektivet

Saksframlegg. Utv.saksnr Utvalg Møtedato 28/12 Administrasjonsutvalget

Transkript:

2 RKBU Nord - Rapport 2 2011

RKBU Nord - Rapport 2 2011 Tittel Evaluering av Tromsø kommunes innsats i forhold til barn av psykisk syke og rusavhengige foreldre. Prosjektleder Monica Martinussen Forfattere Monica Martinussen, Camilla Lauritzen, Helene Eng og Bente Høiseth Oppdragsgiver RKBU Nord og Tromsø Kommune Elektronisk arkivkode Antall sider 19 ISBN 978-82-93031-11-6 Dato 15.06.2011 Sammendrag Tromsø kommune er med i Modellkommuneforsøket som er en del av Regjeringens satsning på tiltak for barn av psykisk syke og rusmisbrukende foreldre. Disse barna har forhøyet risiko for selv å utvikle problemer og det er derfor viktig med tidlig innsats for å kunne identifisere disse barna og tilby hjelp. Formålet med denne studien er å kartlegge de ansattes erfaringer med det arbeidet som gjøres i kommunen i forhold til disse barna, både kunnskap, rutiner, holdninger og opplevelse av samarbeid mellom ulike etater. Et elektronisk spørreskjema ble sendt til alle ansatte i Tromsø kommune som arbeider med barn og unge eller deres foreldre. Vi fikk inn svar fra 68 personer, og dette utgjør en svarprosent på omtrent 21 %. På spørsmålet om kjennskap til Modellkommuneforsøket svarte 53 personer (78 %) bekreftende på at de kjente til prosjektet, og svært mange (82 %) mente satsningen hadde oppnådd å øke fokuset på barn av psykisk syke og/eller rusavhengige foreldre. Flertallet av deltakerne hadde en positiv holdning til å arbeide med barn av psykisk syke, rusmisbrukende eller voldelige foreldre, og de oppgav at personell i deres tjeneste bør kunne identifisere disse barna og tilby relevante tiltak. Deltakerne ble også spurt om tjenestene hadde rutiner for å registrere og følge opp barn i denne gruppen og omtrent 60 % oppgav at de hadde mer eller mindre systematiske rutiner for å registrere dette, og omtrent 75 % rapporterte at det fantes noen form for rutiner i den tjenesten vedkommende arbeidet i for å sikre disse barna oppfølging. En metodisk svakhet ved denne studien var den beskjedne svarprosenten som gjør at resultatene må tolkes med stor forsiktighet. RKBU Nord - Rapport 2 2011 3

innholdsfortegnelse Modellkommuneforsøket i Tromsø kommune 5 Bakgrunn 6 Aktører 6 Mål 7 Utviklingstiltak 7 Problemstillinger i denne studien 9 Metode 10 Deltagere og prosedyre 10 Spørreskjema 12 Resultater 13 Kjennskap og meninger om Modellkommuneforsøket 13 Samarbeid med andre tjenester 15 Arbeid med barn av psykisk syke og rushavhengige 16 Ressurser i jobben 18 Oppsummering 19 Metodiske begrensninger 20 Referanser 21 Informasjon om forskningsprosjekt: Barn som pårørende. 22 4 RKBU Nord - Rapport 2 2011

modellkommuneforsøket i tromsø kommune Tromsø kommune er en del av Regjeringens satsing på tiltak for barn av psykisk syke og rusmisbrukende foreldre 2007-2014 kommunemodeller for langsiktig og systematisk oppfølging av familiene. Tromsø kommune ble valgt ut som aktør i Modellkommuneforsøket, etter en søknad om deltakelse sendt i 2007. Kommunen ble plukket ut som en av i alt 26 kommuner i Norge som er modellkommuner. Prosjektet har fokus på å oppdage tidlig, og gi langsiktig hjelp til barn i aldersgruppen 0 6 år som har foreldre som har en psykisk lidelse og/eller rusavhengighet. I løpet av prosjektperioden har også barn som lever med vold i nære relasjoner blitt inkludert i satsingen. Ansvaret for oppfølging av modellkommuneforsøket er lagt til Barne-, ungdomsog familieetaten (Bufetat). Tromsø kommune mottar årlig statlige tilskuddsmidler på bakgrunn av den aktivitet man har i kommunen, sett opp mot formålet med satsingen. Det er ansatt fem regionale koordinatorer i Bufetat som har ansvar for oppfølging av modellkommunene i hver region gjennom en regional koordinator. I region nord er modellkommunene Bodø, Tromsø, Nordreisa og Fauske. Bufetat skal bidra til å sikre framdrift i kommunene, etablere kontakt mellom kommunene, samt styrke kompetansen på områdene barn av psykisk syke og rusavhengige foreldre. RKBU Nord - Rapport 2 2011 5

Bakgrunn Det finnes ingen nøyaktige tall på hvor mange barn som lever med foreldre som har psykiske vansker og/eller rusproblematikk. Det er anslått at ca 200.000 barn i Norge har det vanskelig som en følge av foreldrene sitt rusmisbruk (Arbeidsog sosialdepartementet, 2005). Av de ca 40.000 voksne som til enhver tid er til behandling for sine psykiske lidelser, er ca 15.000 barn berørte (Helse- og omsorgsdepartementet, 2008). Forskning viser at det ofte er en sammenheng mellom rusmisbruk og psykiske lidelser, og disse barna er i en høyrisiko for selv å utvikle problemer (Kvello, 2007). Mange av barna sier som ungdommer og voksne selv i fra om at de ikke ble sett, og ikke fikk hjelp (Rambøll, 2011). Aktører Et systematisk og langsiktig arbeid i forhold til disse barna og deres foreldre krever et fokus på tidlig innsats og tverrfaglighet. I Tromsø kommune har derfor Modellkommuneforsøket en bred og tverretatlig sammensatt arbeidsgruppe: helsestasjonene, barneverntjenesten, PPT, tildelingskontor, barnehager, rådgiver forebyggende barnevern, overlege barne- og ungdomsmedisin, representant Voksne for barn, representant fra Utdanningsforbundet, Home start og Bufetat. Styringsgruppa i prosjektet består av enhetsledere for Forebyggende helsetjenester, Barneverntjenesten, PPT, barnehagene, Rus- og psykiatritjenesten, rådgiver Fag- og utviklingsenheten samt kommunalsjefer med ansvarsområde innen oppvekst og pleie- og omsorg. Utviklingsarbeidet ledes av prosjektkoordinator (40 %) ansatt i Forebyggende helsetjenester. 6 RKBU Nord - Rapport 2 2011

Mål Utviklingsarbeidet har følgende mål i Tromsø kommune: Økt kompetanse i både identifisering og handling overfor barna og deres foreldre. Gode modeller for tverrfaglig systematisk samhandling overfor barna og deres foreldre. Forebyggende og behandlende tiltak som kommer barna direkte til gode. Utviklingstiltak Utviklingsarbeidet i Tromsø kommune har så langt hatt fokus på alle tre hovedmålsettingene. I økonomiplanen 2011-2014 er tverrfaglig arbeid i forhold til barn og unge ett av Rådmannen sine tre satsingsområder. Dette innebærer at det er et stort fokus på tverrfaglig samhandling i kommunen, og at det gjøres mye utviklingsarbeid som er i tråd med målene for Modellkommuneforsøket. Det er fokus på kompetanseheving i forhold til tidlig innsats og barn som pårørende i kommunen. I den forbindelse har Tromsø kommune bidratt inn i etableringen av studiemodulen Psykisk helse arbeid med barn og unge i regi av Universitetet i Tromsø ved RKBU. Målgruppen for studiemodulen er ansatte i kommunen som jobber med førskolebarn. I tillegg er kommunen i en forberedelsesfase med fokus på kompetanseheving i barnehagene, for å prøve ut Kvello (2007) sin modell for tidlig innsats i barnehagene. Det er planlagt oppstart høsten 2011. På helsestasjonene har det blitt gitt opplæring i screeningverktøyet EPDS fra RBUP Øst og Sør via Modellkommuneforsøket. Screeningverktøyet ble tatt i bruk ved alle helsestasjonene i kommunen våren 2010. Alle mødre fyller ut skjemaet og får tilbud om samtale 7 uker etter fødsel. RKBU Nord - Rapport 2 2011 7

I forbindelse med endring i Lov om helsepersonell, er det er innført barneansvarlige i Rus- og psykiatritjenesten og Tildelingskontoret. Disse var på plass vår og høst 2010. De barneansvarlige har et særlig ansvar for å se til at barn som pårørende blir kartlagt og fulgt opp ut fra de behovene de måtte ha. Det er svært positive erfaringer så lang med dette arbeidet, i forhold til en mer systematisk og strukturert måte å kartlegge og ivareta disse barna på. Man har i løpet av 2010 kartlagt ca 140 barn under 18 år i de ulike tjenestene som har barneansvarlige. Dette er barn som tidligere i liten grad ble sett av hjelpeapparatet som skulle ivareta foreldrene deres. Det er etablert et Familiens hus i kommunen. Åpen barnehage og helsestasjon sentrale elementer i huset. Huset hadde offisiell åpning oktober 2010. Det er etablert et samarbeidsutvalg for Familiens hus bestående av enhetsledere for barnehage, PPT, barnevern og forebyggende helsetjenester. Den åpne barnehagen i Familiens hus har vært svært godt besøkt, og politikerne har nå vedtatt at det skal opprettes to nye Familiens hus. Som et av tiltakene i Familiens hus, prøver kommunen nå ut gruppetilbud til familier der foreldrene har psykiske vansker eller problematikk knyttet til rus. Tilbudet retter seg mot hele familien, og er bygget rundt positive aktiviteter, samhandling og fokus på foreldrerollen. Man har nå etablert en stabil gruppe, men det har vært utfordrende å rekruttere deltakere til gruppa i oppstarten. I tillegg til dette, har man jobbet med kompetanseheving via kurs, etablering av rutiner i og mellom kommunale enheter, etablering av samarbeid med spesialisthelsetjenesten, og utforsking av konkrete modeller for tverrfaglig samhandling i kommunen 8 RKBU Nord - Rapport 2 2011

Problemstillinger i denne studien I denne studien ville vi kartlegge de ansattes erfaringer med det arbeidet som gjøres i Tromsø kommune i forhold til barn av psykisk syke og rusavhengige foreldre, både kunnskap, rutiner, holdninger og opplevelse av samarbeid mellom ulike etater. Formålet med undersøkelsen er å sikre at de tiltak kommunen utvikler og implementerer i det videre arbeidet er riktige i forhold til målgruppa. I løpet av 2010 har også barn som lever med vold i nære relasjoner blitt inkludert i målgruppa, og enkelte spørsmål vil derfor omhandle disse barna. RKBU Nord - Rapport 2 2011 9

metode Deltakere og prosedyre Et spørreskjema med informasjonsskriv ble sendt til alle ansatte i Tromsø kommune som arbeider med barn og unge eller deres foreldre. I forkant ble det informert om evalueringen av satsningen via kommunens nettsider, samt via felles e-post. Prosjektleder i Modellkommunesatsningen informerte videre om evalueringen i møter med enhetsledere i de ulike tjenestene. Utvalget inkluderte de som arbeidet i barneverntjenesten, helsestasjoner, PPT, barnehager, rus- og psykiatritjenesten, tildelingskontoret og fastlegene. Undersøkelsen ble sendt ut via Questback til felles e-postadresser for ansatte i de ulike tjenestene. Vi fikk inn svar fra 68 personer ansatt i Tromsø kommune. Av disse svarte 85 % at de arbeidet direkte med barn og halvparten oppgav at de hadde veiledningsansvar for annet personell. Øvrige variabler er presentert i Tabell 1. 10 RKBU Nord - Rapport 2 2011

Tabell 1 Oversikt over demografiske og arbeidsplassvariabler for hele utvalget Kjønn Prosent Antall Kvinner 94 % 64 Menn 6 % 4 Alder < 31 år 13 % 9 31-40 år 37 % 25 41-50 år 25 % 17 51-62 år 24 % 16 Høyeste utdanning Inntil 3 års utdanning etter vg. skole 27 % 18 Mer enn 3 års utdanning ved høgskole 74 % 50 eller universitet Arbeidstid Heltid 85 % 58 Deltid 15 % 10 Antall år i nåværende jobb 0-3 år 28 % 19 4-9 år 44% 30 Mer enn 9 år 28 % 19 Arbeidssted Barneverntjenesten 13 % 9 Helsesøstertjenesten 40 % 27 Barnehage 29 % 20 Rus-og psykiatritjenesten 10 % 7 Annet 7 % 5 RKBU Nord - Rapport 2 2011 11

spørreskjema I spørreskjemaet ble følgende områder kartlagt: Demografiske variabler og aspekter ved arbeidsplassen. Alder, kjønn, utdanningsbakgrunn, hvilken tjeneste de arbeidet, i antall år i tjenesten de arbeider i, samt spørsmål om veilederansvar og erfaring med arbeid med barn og familier. I tillegg inngikk spørsmål om de arbeidet heltid eller deltid. Spørsmål om kjennskap til Modellkommunesatsningen. Spørsmål om hvordan de har fått kjennskap til satsningen. I tillegg målte vi i hvilken grad de ansatte opplevde å ha hatt utbytte av satsningen. Spørsmål om rutiner i forhold til kartlegging av barn med psykisk syke og/eller rusmisbrukende foreldre. Vi kartla dagens praksis med hensyn til registrering av barn av psykisk syke eller rusavhengige, og i hvilken grad det er systemer for oppfølging av disse barna. Spørsmål om samarbeid med andre tjenester. Vi inkluderte også en del spørsmål om tverrfaglig samarbeid på tvers av tjenester/etater. Spørsmål om holdninger i forhold til arbeid med barn av psykisk syke foreldre. For å måle om det eksisterer en motstand mot å bruke tid og ressurser på barn av psykisk syke eller rusmisbrukere i hjelpeapparatet, inkluderte vi noen spørsmål om dette temaet. Spørsmål om kunnskaper og opplæring. For å måle om kommunen når sitt mål om å øke kunnskapen om denne barnegruppa, inkluderte vi spørsmål om de hadde fått tilbud om kurs eller opplæring i tiltak og/eller kartleggingsverktøy. Vi ba respondentene svare på om de hadde hatt utbytte av kursene eller ikke. Vurdering av kvaliteten på tjenestene. To spørsmål ble formulert om kvaliteten på tjenestene og om det hadde skjedd noen endring i løpet av det siste året. 12 RKBU Nord - Rapport 2 2011

resultater Kjennskap og meninger om Modellkommuneforsøket På spørsmålet om kjennskap til Modellkommuneforsøket svarte 53 personer (78 %) bekreftende på at de kjente til prosjektet, og 58 personer (85 %) svarte at de arbeidet direkte med barn. Deltakerne ble også spurt om hvor de hadde fått informasjon om Modellkommuneforsøket fra. Det var mulig å angi flere kilder til informasjon. Av disse 53 personene oppgav 59 % hadde de hadde fått informasjon om prosjektet via informasjonsmøter, 53 % oppgav kollegaer, 13 % gjennom kommunens nettsider og 8 % oppgav media. Personene ble også bedt om å angi sin mening om Modellkommuneforsøket (MK). Resultatene er angitt i Tabell 2 og indikerer hvor stor prosentandel som i stor grad eller svært stor grad sier seg enig i utsagnet. Tabell 2 Oversikt over meninger om Modellkommuneforsøket (n = 48-49) Ikke/i liten grad I noen grad I stor grad/ svært stor grad Det er mer fokus på barn av psykisk syke og rusavhengige i min tjeneste etter at prosjektet ble startet. Jeg føler at vi i min tjeneste har fått tilført kompetanse om barn av psykisk syke og rusavhengige som en følge av deltakelse i MK de siste to årene. MK har bidratt til forbedring av måten samarbeidet mellom de ulike tjenestene organiseres på. MK har ført til endringer i hvordan vi i min tjeneste arbeider i forhold til barn av psykisk syke og rusavhengige. Jeg anvender ny kunnskap om barn av psykisk syke og rusavhengige i arbeidet mitt. Jeg har fått kjennskap til hvordan andre tjenester i egen kommune jobber gjennom MK. Jeg har fått et større faglig nettverk gjennom deltakelse i MK. 18 % 37 % 45 % 37 % 39 % 24 % 28 % 51 % 21 % 25 % 56 % 19 % 35 % 44 % 20 % 40 % 52 % 8 % 65 % 31 % 4 % RKBU Nord - Rapport 2 2011 13

Deltakerne ble også spurt om tjenesten som de tilhørte, hadde rutiner for å registrere barn av psykisk syke, rusmisbrukere eller barn som lever med vold. Resultatene er presentert i Tabell 3. Tabell 3 Oversikt over rutiner for oppfølging av barn (N = 68 ) Nei Ja, men ikke systematisk Ja systematisk Har din tjeneste rutiner for å registrere om barn har foreldre som er rusmisbrukende eller psykisk syke? Har din tjeneste i dag rutiner for å sikre barn av psykisk syke eller rusmisbrukende foreldre oppfølging? Har din tjeneste i dag rutiner for å sikre barn som lever med vold i nære relasjoner oppfølging? 41 % 39 % 20 % 24 % 59 % 18 % 28 % 52 % 19 % Deltakerne ble også spurt om i hvilken grad de kjente til kartleggingsverktøy som er egnet til identifisere barn som har en psykisk syk eller rusmiddelbrukende forelder. På dette spørsmålet oppgav 15 av 68 at de kjente til slike verktøy (22 %). De målinstrumentene som ble oppgitt var ASQ, EPDS og TWEAK. 14 RKBU Nord - Rapport 2 2011

Samarbeid med andre tjenester Deltakerne ble bedt om å vurdere samarbeidet med andre tjenester i forhold til barn av psykisk syke, rusmisbrukende og barn som lever med vold i nære relasjoner. Tabell 4 Synspunkter på samarbeid mellom etater (N = 68) Det er mangler arenaer for tverrfaglig samarbeid og kommunikasjon Ikke/i liten grad I noen grad Stor/svært stor grad 11 % 49 % 40 % De ulike instansene vet ikke hva de andre gjør 23 % 41 % 36 % Samarbeidet mellom etatene preges av gjensidig respekt 3 % 64 % 33 % Det er enkelt å få hjelp fra andre etater i arbeidet med barn/unge og deres familie, samt barn som lever med vold i nære relasjoner 20 % 53 % 27 % Samarbeidet er vanskelig på grunn av ressursmangel 16 % 65 % 19 % Det er enighet i problemforståelse og iverksetting av tiltak mellom de ulike etatene De ulike profesjonene har god kunnskap om hverandres kompetanse 19 % 69 % 13 % 33 % 59 % 8 % Det er ofte ansvarsfraskrivelse mellom de ulike etatene 19 % 65 % 16 % Til sammen 14 personer (av 68) rapporterte at de hadde samarbeid med aktører fra frivillig sektor som tiltak i forhold til barn eller kompetanseheving. Det som ble nevnt av flest var Bymisjonen og Home start. RKBU Nord - Rapport 2 2011 15

Arbeid med barn av psykisk syke og rusavhengige. I spørreskjemaet ble det også kartlagt holdninger til barn av psykisk syke og rusavhengige. Disse er presentert i Tabell 5. Tabell 5 Holdninger til barn av psykisk syke og rusavhengige Enig/svært enig Personell hos oss bør kunne identifisere barn av psykisk syke og rusavhengige 88 % Personell hos oss bør tilby våre brukere støtte og/ellers tiltak i forhold til foreldreroller 91 % Personell hos oss bør ta initiativ til dialog om barn av psykisk syke og rusmisbrukere med foreldrene 91 % Personell hos oss bør ta initiativ til kontakt mellom brukere/foreldre og andre tjenester. 95 % Personell hos oss bør søke samarbeid med andre instanser som kan støtte familien. 95 % Praksis i vår organisasjon bør evalueres slik at de tiltak vi tar i bruk er kvalitetssikret. 94 % Deltakerne ble også bedt om å vurdere kvaliteten på tjenestene og om tilbudet til barn og unge hadde endret seg siste året. Svarene er presentert i Figur 2 og Figur 3. Til sammen 47 % mente at tilbudet som gis fra tjenesten til barn og unge, var gode eller svært gode (Figur 2). 16 RKBU Nord - Rapport 2 2011

Figur 2 Svarfordeling på spørsmålet om kvalitet på tjenestene (Tilbudene som gis fra vår tjeneste er: ) Dårlige/svært dårlige Verken gode el dårlige Gode Svært gode Har ingen tilbud til gruppen Figur 3 Svarfordeling på spørsmålet om kvaliteten på tilbudene til disse barna hadde endret seg siste året. Forverring Uforandret Bedring Betydelig bedring Ikke tilbud til gruppen Vet ikke RKBU Nord - Rapport 2 2011 17

Ressurser i jobben Et av spørsmålene i skjemaet gjaldt hvilke ressurser i jobben som var viktige for å kunne gjøre en god jobb i forhold til barn og unge (se Figur 3). Til sammen fem alternativer var listet og det som fikk høyest skåre var bedre samarbeid med andre tjenester. Figur 3 Prosent 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Viktig i stor grad/svært stor grad Opplæring/kurs Veiledning Bedre samarbeid Mer tid til hvert barn Lavere arbeidsbelastning Oversikt over ønskede ressurser i jobben basert på hele utvalget (N = 68). Deltakerne ble også spurt om de hadde deltatt på kurs innen temaet barn av psykisk syke og rusmiddelbrukende foreldre de siste to årene, og halvparten av de spurte svarte bekreftende på dette (34 av i alt 68). Av de som ikke hadde deltatt på kurs, svarte de aller fleste at dette skyldtes at de ikke hadde fått tilbud om å delta på slike kurs. Mange oppgav (70 %) at de kjente til RKBU s videreutdanningstilbud i psykisk helsearbeid for barn, og av disse oppgav 58 % at det ville vært interessant for dem å delta på utdanningstilbudet mens 13 % allerede hadde gjennomført utdanningen. Litt over halvparten av deltakerne (56 %) kjente til databasen UNGSINN (ungsinn. uit.no) og hadde besøkt den, og av disse mente 71 % at UNGSINN ville bli en nyttig informasjonskilde. 18 RKBU Nord - Rapport 2 2011

oppsummering I alt 78 % av de som svarte på undersøkelsen, oppgav at de hadde kjennskap til Modellkommuneforsøket, og de fleste hadde fått informasjon om dette via informasjonsmøter eller kollegaer. På spørsmålet om hvorvidt satsningen hadde oppnådd å øke fokuset på barn av psykisk syke og/eller rusavhengige foreldre sa 82 % seg enig i noen, stor eller svært stor grad i dette. Det var videre litt færre som mente at prosjektet hadde bidratt til å øke kompetansen om tematikken (63 %) eller at prosjektet har medført endringer i tjenestene arbeidet på i forhold til barn av psykisk syke og/eller rusmisbrukende foreldre (75 %). Deltakerne ble også spurt om tjenestene hadde rutiner for å registrere og følge opp barn av psykisk syke, rusmisbrukere eller barn som lever med vold. Omtrent 60 % oppgav at de hadde mer eller mindre systematiske rutiner for å registrere dette, og omtrent 75 % rapporterte at det fantes noen form for rutiner i den tjenesten vedkommende arbeidet i, for å sikre disse barna oppfølging. Når det gjelder samarbeid på tvers av tjenestene, oppgav flertallet at det til en viss grad manglet arenaer for tverrfaglig samarbeid og kommunikasjon. Deltakerne oppgav videre som den viktigste ressursen for å gjøre en bedre jobb i forhold til denne gruppen barn og unge, var nettopp å etablere et bedre samarbeid med andre tjenester. Mer opplæring og kurs ble også nevnt av mange. Flertallet av deltakerne hadde en positiv holdning til å arbeide med barn av psykisk syke, rusmisbrukende eller voldelige foreldre, og de oppgav at personell i deres tjeneste bør kunne identifisere disse barna og tilby relevante tiltak. Omtrent halvparten av deltakerne vurderte kvaliteten på tjenestene til barn av psykisk syke og rusmisbrukende til å være god eller svært god. Tilsvarende mente litt over halvparten at det hadde skjedd en bedring i kvaliteten på tilbudene i løpet av det siste året. Halvparten av de spurte oppgav at de hadde deltatt på kurs innen temaet barn av psykisk syke og rusmisbrukende foreldre i løpet av de siste to årene, og av de som ikke hadde deltatt på kurs oppgav at det skyldtes at de ikke har fått tilbud om relevante kurs i tematikken. RKBU Nord - Rapport 2 2011 19

Metodiske begrensninger En stor svakhet med denne evalueringen er den lave svarprosenten. Bare 68 av 349 ansatte svarte, noe som utgjør en svarprosent på 19 %. Den lave svarprosenten gjør at det er vanskelig å trekke noen sikre konklusjoner ut fra evalueringen. Hvorfor så få har svart på undersøkelsen er det vanskelig å si noe sikkert om. Det kan være at bruk av felles e-postadresser gjorde at undersøkelsen ikke rakk fram til alle. En annen mulighet er at undersøkelsen ikke ble opplevd som relevant eller at man på grunn av tidspress eller for dårlig informasjon valgte å ikke delta. 20 RKBU Nord - Rapport 2 2011

referanser Arbeids- og sosialdepartementet. (2005). Statusrapport Rusmiddelsituasjonen i Norge. http://www.regjeringen.no/upload/kilde/asd/rap/2005/0004/ddd/ pdfv/252340-statusrapport_rus_juli_2005.pdf Helse- og omsorgsdepartementet. (2008). Barn som pårørende. http://www. regjeringen.no/nb/dep/hod/tema/psykisk_helse/barn-som-parorende. html?id=506766 Kvello, Ø. (2007). Utredning av atferdsvansker, omsorgssvikt og mishandling. Oslo: Universitetsforlaget. Rambøll Management. (2010). Rapport 2010 Modellkommuneforsøket. Oslo: Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet. RKBU Nord - Rapport 2 2011 21

Informasjon om pågående forskningsprosjekt: Barn som pårørende Å vokse opp med foreldre som har psykiske vansker er en kjent risikofaktor for utvikling av psykiske vansker i barndom og ungdom. Over en tredjedel av barn som har psykisk syke foreldre eller foreldre som er rusmisbrukere utvikler alvorlige og langvarige problemer selv. Tegnet av Sofie 9 år I tråd med disse forutsetningene skal helsepersonell i psykisk helsevern for voksne ved UNN iverksette nye rutiner og tiltak for barn som pårørende *. Regionalt kunnskapssenter for barn og unge, Nord (RKBU Nord), brukerorganisasjonen Voksne for barn (VFB) og UNN vil samarbeide om implementering awv nye rutiner og tiltak, samt evaluering av praksisendringer i voksenpsykiatrien for pasienter med barn som pårørende i Allmennpsykiatrisk klinikk ved UNN. Til tross for at risikofaktorene er kjent når det gjelder barn av psykisk syke eller rusmisbrukende foreldre, er fagfeltet og norske myndigheter enige om at man ikke har lykkes i å etablere en endring i praksisfeltet slik at barna får hensiktsmessig hjelp. Prosjekt Barn som pårørende springer ut av denne erkjennelsen, og er en innsats for å legge til rette for bedre oppfølging som er i tråd med lovendringene. i psykisk helsevern for voksne gjennom å implementere nye rutiner i form av et kartleggingsverktøy for å registrere pasienter som har barn, samt implementering av tiltaket Barneperspektivsamtalen. Gjennom tiltaket Barneperspektivsamtalen kan man tilby pasienter som er foreldre og deres barn støtte og hjelp, noe barn som pårørende etter lovendringene har formelt krav på. I prosjektet vil implementering av nye rutiner og tiltak være i fokus, og vi evaluerer om praksis endres i tråd med det nye lovverkets forutsetninger. Les mer om prosjektet på rkbunord.uit.no Kontaktinformasjon: E-post: barnsompaaroerende@helsefak.uit.no, Telefonnummer: 776 45870 Det overordnede målet med prosjektet er å legge til rette for praksisendringer * I henhold til endringer i lovverket; Helsepersonelloven ( 33 og 10a) og Spesialisthelsetjenesteloven ( 3-7a), forventes det at helsepersonell skal identifisere og ivareta barn som pårørende. Se Rundskriv IS-5/2010 utgitt av Helsedirektoratet for utfyllende informasjon om lovendringene 22 RKBU Nord - Rapport 2 2011

RKBU Nord - Rapport 2 2011 23