Tidlig I nn og M otiverende samtale i BTI modellen

Transkript

1 Tidlig I nn og M otiverende samtale i BTI modellen Solveig Storbækken KoRus vest, Bergen KoRus Bergen Stiftelsen Bergensklinikkene KoRus Bergen arbeider på oppdrag fra

2 Opplæringsprogrammet Tidlig Inn Nasjonal evaluering Helsedirektoratet * Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet * R-BUP/RKBU* RVTS * De regionale kompetansesentrene på rusfeltet * Bufetat * NKVTS

3 Dag 1 del en - Introduksjon til Opplæringsprogrammet. - Kommunen har ordet: Hva er status i kommunen og hva er behovet i vår kommune? Dag 1 del to Dialog om sårbare tema empatisk rådgivning. Dag 2 - Å bli trygg på å snakke om alkohol og graviditet. - Opplæring i MI (Motiverende Samtale). Praktiske øvelser. Kommunen i samarbeid med opplæringsteam Kompetansesenter rus Kompetansesenter rus

4 Dag 3 Dag 4 - Å bli trygg på å spørre om psykiske vansker i forbindelse med svangerskap og barseltid. - Opplæring i å kartlegge og bruk av støttesamtale. - Praktiske øvelser. RBUP og RKBU - Å bli trygg på å spørre om vold i nære relasjoner, og bli trygg på oppfølging av saker hvor vold er involvert. - Praktiske øvelser. Regionale ressurssentre om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging

5 Dag 5 Dag 6 Om å komme tidlig inn og sikre tverrfaglig, helhetlig og langsiktig hjelp til barn og familier med alvorlig og kompleks problematikk. Bufetat (statlig barnevern og Familieverntjenesten 9 Utveksling av kommunens erfaringer knyttet til endring av rutiner, implementering og bruk av verktøyene og metodene, og oppfølging av familiene. Kommunen i samarbeid med opplæringsteam

6 Hva kan Tidlig Inn tilby i en BTI satsning? Å komme tidligere inn ved vansker knyttet til psykisk helse, rusmiddelbruk, og vold i nære relasjoner Å få kunnskap og handlingskompetanse i bruk av kartleggingsverktøy og samtalemetoder i møte med gravide og småbarnsforeldre Systematisk kartlegging for å kunne gi tilpasset hjelp Handlingsveileder Veiledning Å løfte barneperspektivet inn i foreldres /omsorgspersoners problemer og muligheter Å utvikle og styrke tverrfaglige samarbeidsrutiner i kommunen (særlig i familier med alvorlige og komplekse problemer) Rutiner og prosedyrer internt i tjenester og på tvers

7 Tidlig Inn i BTI grunnmodell Beslutning: 1) avslutte/fortsette, 2) systemtiltak, 3) nivå 2/3, Beslutning: 1) avslutte/fortsette, 2) systemtiltak, 3) nivå 2/3, Evaluering: Tiltak på nivå 1 og behov for ytterligere innsats Evaluering: Tiltak på nivå 1 og behov for ytterligere innsats Iverksetting av tjenesteinterne tiltak Samtale om kartleggingstema Planlegging, gjennomføring og evaluering av møte m/foreldre Gjennomføre kartlegging Definer problemstilling Tilby kartlegging NIVÅ 1 NIVÅ 1 Tidlig Inn

8 Motiverende samtale Fokus på dialog og samarbeid

9 Hva kan Motiverende samtale ( MI) tilby inn i BTI? MI er en samtale om forandring MI tar utgangspunkt i brukeren MI er empatisk MI fokuserer på samarbeide MI er målorientert MI lokker frem endringssnakk MI er autonomistøttende MI anvender spesifikke kommunikasjonsferdigheter MI utvikler diskrepans MI ruller med motstand

10 På hvilke områder kan MI bidra inn i en BTI satsning? MI kan brukes i helsefremmende samtaler med foreldre og barn, og har positiv effekt med hensyn til motivasjon til å delta i og å gjennomføre behandling Skolebaserte MI intervensjoner viser positive effekter, og intervensjoner hvor foresatte deltar viser seg mest effektive Kort MI intervensjon kan redusere risiko for alkoholeksponering i graviditeten - gjennom oppfølgingsperioden var den reduserte risikoen for alkoholeksponering i graviditeten dobbelt så stor i intervensjonsgruppen MI har en positiv effekt på unges rusmiddelbruk. Av 39 inkluderte studier viser 26 (67 %) en statistisk signifikant effekt Lovende resultater i bruk av MI overfor unge på helsefremmende områder Suarez & Mullins 2008, Barnett et al. 2012, Floyd et al. 2007

11 M I i B TI grunn modell Avslutter Beslutning: 1) avslutte/fortsette, 2) systemtiltak, 3) nivå 2/3, Beslutning: 1) avslutte/fortsette, 2) systemtiltak, 3) nivå 1/3 Beslutning: 1) avslutte/fortsette, 2) systemtiltak, 3) nivå 1/2 Grunn til å gå videre? Individ - eller systemnivå Evaluering: Tiltak på nivå 1 og behov for ytterligere innsats Evaluering: Tiltak på nivå 2 og behov for ytterligere innsats Evaluering: Tiltak på nivå 3 og behov for ytterligere innsats Del bekymringen Iverksetting av tjenesteinterne tiltak Iverksetting av tiltak Iverksetting av koordinert tiltak Konkretiser undring Planlegging, gjennomføring og evaluering av møte m/foreldre Planl., gjennomf., og evaluering av tiltak Planl., gjennomf., og evaluering av tverrfaglig møte (i regi av Fam.hus ) Undring Definer problemstilling Opprette kontakt med annen tjeneste Saken meldes til og vurderes av sosialtj /barnevern NI VÅ 0 NI VÅ 1 NI VÅ 2 NI VÅ 3