Erfaringer med tverrfaglig arbeid rundt barn som pårørende og deres familier

Transkript

1 Erfaringer med tverrfaglig arbeid rundt barn som pårørende og deres familier Husk barnet - Bodø, 18. mars 2014 Solveig Vilhelmsen, koordinator og foreldreveileder Mørkved Familiesenter Solveig.vilhelmsen@bodo.kommune.no Tlf

2 Hva jeg skal si noe om Modellkommunen Bodø Familiens hus-modellen Mørkved familiesenter Tirsdagstreffet Barn som pårørende

3 Modellkommunen Bodø

4 Modellkommuneforsøket Regjeringens satsning på barn av psykisk syke og rusmiddelavhengige samt voldsutsatte barn. Fra fødsel til skolestart modellkommuner I region nord er det : Nordreisa, Tromsø, Fauske og Bodø. Web-portal lanseres vår 2013

5 Familiens hus

6 Familiens hus - målsetting Fremme trivsel og god helse hos barn, unge og deres familier, samt å styrke barn og unges oppvekstvilkår. Målsettingen kan nås blant annet ved å: Tidlig identifisere fysiske, psykiske og sosiale utfordringer hos barnet og i familien. Tilby lett tilgjengelig støtte og tiltak. Støtte og styrke forelder i deres omsorgs- og oppdragerrolle.

7 Familiens hus - målsetting (forts) Legge til rette for at barn, unge og deres familier får styrket sitt sosiale nettverk. Utvikle kommunikasjons- og arbeidsmåter der barn og foreldre er delaktige. Utvikle god, samordnet og tverrfaglig service til brukerne. Være tilgjengelig som møteplass der folk bor. Formidle relevant informasjon.

8 Familiens hus Tredje etasje: barn, unge og familier med særskilte behov Andre etasje: Barn, unge og familier med individuelle behov Første etasje: Alle barn, unge og familier Grunnmuren: faglig fundament

9 Familiens hus i Bodø Mørkved familiesenter Solveig Vilhelmsen solveig.vilhelmsen@bodo.kommune.no Sentrum familiesenter Tone Kjerkreit tone.kjerkreit@bodo.kommune.no Rønvik familiesenter Bjørg Apeland bjorg.apeland@bodo.kommune.no Tverlandet familiesenter Cathrine Ask Cathrine.ask@bodo.kommune.no Alsgård helsestasjon

10 Mørkved familiesenter Telefon

11 Helsestasjon 0-6 år 5 helsesøstre fordelt på 2.1 stilling Sekretær Jordmor 2 leger

12 Helsestasjonen 0-6 forts Svangerskapsomsorg Konsultasjoner Gruppetilbud Vaksinasjon Samtaler, veiledning Ansvarsgrupper Ekstra oppfølging ved behov Screening: psykisk helse 6 uker etter fødsel (EPDS) rus før og under svangerskap (TWEAK) Samtale om vold

13 Skolehelsetjenesten 4 skoler, 4 helsesøstre Faste grupper/tema på ulike klassetrinn Samtaler med elever Åpen dør Deltar i Ansvarsgrupper, samarbeid rundt barn Samarbeidsteam på skolene PIS-gruppe tilbud til barn som har opplevd samlivsbrudd i familien Førskolekontroller Vaksinasjon Høyde/vekt

14 Åpen barnehage hjertet i familiesenteret Gratis barnehagetilbud til barn i følge med en voksen Ledes av pedagog Møter andre faggrupper i barnehagen Kartlegging av språk Følge inn Ekstra veiledning, samtaler, støtte

15 Barnehage i flere etasjer Første etasje; mødre og fedre i permisjon. Lek, vennes seg til å være sammen med andre barn, mor bli kjent med andre. Andre etasje; helsesøster følger inn familie med lite nettverk, ikke norsk, stille mor/far som trenger litt støtte i å få kontakt med andre, trygges i foreldrerollen. Tredje etasje; mor alvorlig deprimert, far aleneomsorg for to barn. Er i åpen bhg for at barna skal treffe andre, få leke uten å forstyrre mor. Etter hvert avlastning i barnehagen. Samarbeid mellom flere instanser.

16 Fysioterapeut i flere etasjer Første etasje: Gruppe 5 mnd Deltar i åpen barnehage Andre etasje: Tar imot barn til vurdering Følger opp barn som trenger fysioterapeut Tredje etasje: Se meg, holde meg barn av psykisk syke og/eller rusavhengige Systematisk oppfølging i første leveår.

17 Forebyggende barnevern Foreldreveiledning individuelt og i gruppe Samtaler med foreldre og barn Støtte til familier Tverrfaglig team Involveres i konsultasjoner og i arbeidet med familier

18 Foreldreveiledning Ulike fagpersoner i ulike stillinger: Helsesøstertjenesten, PPT, skolekontoret, flyktningekontoret, barnevernstjenesten, familiesenter Ulike metoder; mål at foreldre raskt skal få den hjelpen de trenger Kurs, individuelle samtaler, gruppeveiledning Mål om kort ventetid Gratis Lavterskel

19 Andre tilbud ved familiesenteret Tverrfaglig team: tverrfaglig veilednings-/konsultasjonsteam der foreldre eller fagpersoner kan motta veiledning når de har en problemstilling eller bekymring i forhold til barn 0 12 (18) år. Godt samliv kurs for førstegangsforeldre Temakvelder og kurs etter ønsker og behov Andre tilbud kan tilbys ved behov og kapasitet Noen å snakke med om du ikke vet hvor du skal henvende deg Hjelp til å komme i kontakt med andre i hjelpeapparatet

20 Tirsdagstreffet

21 Tirsdagstreffet Et tilbud for foreldre som strever psykisk og deres barn i alderen 0-12 år. Møtested der foreldre og barn tirsdager i ulik uke kan treffe andre i samme situasjon. De møtes til ulike aktiviteter, felles måltid og lek. De voksne kan samtale om ulike tema og utfordringer i hverdagen, men med fokus på barna og foreldrerollen. Hovedmålsetting: Forebygge at barna selv skal få vansker Inngå i en kjede av tilbud til gruppen.

22 Organisering Fast struktur på tilbudet 2 gruppeledere barn 2 gruppeledere voksen Personell fra: Oppfølgingstjenesten (HS) Helsesøster (OK) Mørkved familiesenter (OK) Lokalisert på Mørkved familiesenter. Familier fra hele kommunen.

23 Barn som pårørende

24 Helsepersonelloven 10 a Helsepersonells plikt til å bidra til å ivareta mindreårige barn som pårørende. Helsepersonell skal bidra til å ivareta det behovet for informasjon og nødvendig oppfølging som mindrerårige barn av pasient med psykisk sykdom, rusmiddelavhengighet eller alvorlig somatisk sykdom eller skade kan ha som følge av foreldrenes tilstand. Helsepersonell som yter helsehjelp til pasient som nevnt i første ledd, skal søke å avklare om pasienten har mindreårige barn.

25 Fra Rundskriv IS-5/2010 (Helsedirektoratet) Det kan også være hensiktsmessig å involvere annet helsepersonell, som kreftsykepleier, ergoterapeut/fysioterapeut, helsepersonell på helsestasjonen, og personell ved pedagogiskpsykologisk tjeneste og/eller det psykiske helsearbeidet i kommunen. Også andre i kommunen knyttet til barneverntjenesten, barnehage eller skole vil være aktuell samarbeidspartnere.

26 Bakgrunn : Lov om helsepersonell 10 a Henvisningsskjema Samarbeid med Bodø kommune, fastlege, Helse Nord og Nordlandssykehuset Kurs for fastleger mars 2010 Oppstart med koordinator for Barn som pårørende april 2010

27 Henvisningskjema

28 Bodø kommunes modell Kommunens koordinator Tar imot henvisninger fra fastlegene Årsrapport Faglig ansvar sammen med kommunepsykolog Informasjon Familiesenterkoordinator: Tverlandet, Mørkved (inkl Alsgård), Sentrum, Rønvik Tar imot henvisninger i sitt område Ansvar for familiene og kontaktpersoner i sitt område Kontaktpersoner Følger opp det enkelte barn

29 Modell forts Koordinatorgruppen Systemutvikling Evalueringsgruppe årlig Kommunelege, leder helsekontor, leder oppfølgingstjensetn, psykolog, koordinator. Implementering fastleger og oppfølgingstjenesten Kommunepsykolog Fagansvar Systemutvikling Konsekvenser av budsjettkutt

30 Hvordan vi jobber Oppstart og kartlegging av behov hos barnet og i familien Samtykke Familiesamtale Kontaktpersoner Andre tiltak som må på plass? Evaluering og justering Sikre overganger

31 Bakgrunn for henvendelsene Somatisk sykdom Psykisk sykdom Rus Kombinasjoner

32 Henvisere Oppfølgingstjenesten for psykisk helse og rus Rehabiliteringsavdelingen i Bodø kommune Mor/far selv Familie Fastlege

33 Antall familier Henvisninger 2010: 19 familier Henvisninger 2011: 26 familier Aktive saker 2011: 40 familier Henvisninger 2012: 19 familier Aktive saker i 2012: 35 familier Henvisninger 2013: 11 Aktive saker 2013: 39

34 Andre instanser involvert ved henvisningstidspunkt Barnevernstjenesten PPT Bup Helsesøster Åpen barnehage Barnehage Foreldreveileder Tirsdagstreffet Oppfølging av premature

35 Vansker hos barna Diagnoser: ADD ADHD Tourettes syndrom Dysleksi Lesevansker Forsinket utvikling Kiss/Kid Tvangslidelser

36 Symptomer hos barna Sinne Tvangshandlinger Flinke barn Viser lite følelser Opposisjon Lei seg Konflikter, slossing Skolevegring Tidlig alkoholdebut/rus Selvskading Osv

37 Samarbeidspartnere Fastlegene Oppfølgingstjenesten; barneansvarlige og miljøterapeuter Kommunepsykologene Helsestasjon Skolehelsetjeneste Helsestasjon for ungdom Skolene Barnehagene Familiesenter Barneverntjeneste Foreldreveileder Nav Tildelingskontor IP-koordinator Andre kommuner

38