Hvordan sikre faglighet i spesialisthelsetjenesten Pasientsikkerhet i spesialisthelsetjenesten
Målene i strategien er at tjenestene: Er virkningsfulle Er sikre og trygge Involverer brukerne og gir dem innflytelse Er samordnet og preget av kontinuitet Utnytter ressursene på en god måte Er tilgjengelige og rettferdig fordelt 09.06.2006 Innføring av nye metoder/ny teknologi 2
Hvordan kan myndighetene påvirke fagligheten i spesialisthelsetjenesten? 09.06.2006 Innføring av nye metoder/ny teknologi 3
1 Regelverk og tilsyn Kvalitet For ressurskrevende Forsvarlig God praksis For dårlig Uforsvarlig/ Ulovlig 09.06.2006 Innføring av nye metoder/ny teknologi 4
2 Tilførsel av ressurser 60 50 40 (2003: 10 % av BNP) Vekst % 30 20 10 0 1970 1980 1990 2000 2004 Svart stiplet kurve: Bruk av eksisterende teknologi. Rød kurve: Vekst i helseutgifter Blå kurve: Vekst i BNP Kilde: SSB, løpende priser, indeks 1970=0 År 09.06.2006 Innføring av nye metoder/ny teknologi 5
2 : tilførsel av ressurser, forts % 14 12 10 8 6 4 2 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004* 2005* Totale helseutgifter i løpende kroner i prosent av BNP Totale helseutgifter i løpende kroner i prosent av BNP Fastlands-Norge 09.06.2006 Innføring av nye metoder/ny teknologi 6
3 Utforming av finansieringssystem Innsatsstyrt finansiering av spesialisthelsetjenesten Nytt finansieringssystem for poliklinikker Innsatsstyrt finansiering av psykisk helsevern og rehabilitering Endringer innen laboratorie- og røntgenfinansieringen. 09.06.2006 Innføring av nye metoder/ny teknologi 7
3 Utforming av finansieringssystem 09.06.2006 Innføring av nye metoder/ny teknologi 8
4 Utdanning og videreutdanning Helsepersonell spesht 1990 2004. Personellgrupper - 1990 1995 2000 2004 Økning 1990 2004 Leger 5 680 6 700 9 001 10 189 79,4 % Psykolog 766 1 074 1 758 2 388 211,7 % Sykepleiere inkl.jordmødre 19 237 22 681 27 472 31 114 61,7 % 09.06.2006 Innføring av nye metoder/ny teknologi 9
5 Utvikling av elektroniske hjelpemidler 09.06.2006 Innføring av nye metoder/ny teknologi 10
6 Politisk initierte satsinger mot særlige områder Antall pasienter i psykisk helsevern for barn og ungdom Antall døgnpasienter 2800 2600 2400 2200 2000 1800 1600 1400 40000 35000 30000 25000 20000 Antall polikliniske pasienter 1200 1998 2000 2002 2004 15000 Antall polikliniske pasienter Antall døgnpasienter 09.06.2006 Innføring av nye metoder/ny teknologi 11
Ny handlingsplan for rusomsorgen er under utarbeidelse 400 140 350 300 250 200 150 100 50 120 100 80 60 40 20 overdosedødsfall overdoser der metadon er funnet kilo metadon solgt 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 0 09.06.2006 Innføring av nye metoder/ny teknologi 12
6 Vri fokus fra budsjett og produktivitet til kvalitet og faglighet Nasjonale faglige retningslinjer Nasjonale kvalitetsregistre Nasjonale kvalitetsindikatorer Meldeordning for hendelser fokusert på læring 09.06.2006 Innføring av nye metoder/ny teknologi 13
Oversikt over nasonale kvalitetsindikatorer Indikator Spesifikke for somatiske sykehus: Preoperative liggetider ved lårhalsbrudd Sykehusinfeksjoner Strykninger fra opr.programmet Hyppighet av keisersnitt Individuell plan (barnehabilitering) Ventetid operativ behandling for tykktarms-/endetarmskreft Spesifikke for psykisk helsevern: Tvungen innskrivning i psykiatrisk institusjon Ventetid til første konsultasjon Andel diagnostisk vurdert innen barne- og ungdomspsykiatrien Felles somatikk og psykisk helsevern: Epikrisetid Korridorpasienter Pasienterfaringer: - 2003 innlagte pas.(somatikk) - 2004 polikliniske pas.(somatikk) - 2004 polikliniske pas. psykisk helsevern (voksne) Det som blir målt Andel pasienter med lårhalsbrudd operert innen 48 timer. Prevalens (en-dagsregistrering) av ulike sykehusinfeksjoner. Andel pasienter med utsatt planlagt operasjon. Andel keisersnitt utført planlagt og som øyeblikkelig hjelp. Andel pasienter som har fått utarbeidet individuell plan. Ventetid i dager før operasjon for tykktarms- /endetarmskreft. Andel pasienter innlagt etter paragraf til tvungen undersøkelse eller opphold i psykiatrisk institusjon. Ventetid i dager til første konsultasjon (unntatt ø-hjelp). Andel pasienter som har fått diagnose i diagnosesystemet som benyttes i barne- og ungdomspsykiatrien. Andel epikiser (legeopplysninger) som er sendt ut innen 1 uke. Antall og andel korridorpasienter i registreringsperioden. Omfatter ulike områder målt ved spørreundersøkelser, blant annet grad av tilfredshet med standard, personale, informasjon, organisering, tilgjengelighet, erfaring før besøket og (for psykisk helsevern) utbytte av behandling og behandlerrelasjon. 09.06.2006 Innføring av nye metoder/ny teknologi 14
ROTHLEY, LEICESTERSHIRE Population: 7325 Altitude: 852 TOTAL: 9968 Founded: 1791 09.06.2006 Innføring av nye metoder/ny teknologi 15
09.06.2006 Innføring av nye metoder/ny teknologi 16
Medisinske feil vi ser er toppen av isfjellet Og vi vet heller ikke hvor mye som er over vannflaten! 09.06.2006 Innføring av nye metoder/ny teknologi 17