Cardiac Exercise Research Group Hjertekurs - Testing 1
Trening ntnu.edu/cerg Helse Er treningsforskning viktig? - Inaktivitet førte til 9% av all prematur dødelighet som skjedde i verden i 2008 (5,3 mill) - Like mange dødsfall som tobakk årsaker globalt 2
«Bare det å gå er så sunt at hvis to millioner nordmenn går ett kvarter mer hver dag i litt raskt tempo, vil det gi samfunnet en gevinst på 50 milliarder kroner i året». Helsedirektoratet 30 minutter hver dag (eller i gjennomsnitt 3,5 timer i løpet av en uke) 3
Hvor mange oppfyller kravene? 18 % 22 % Folkehelseinstituttet 2009 Research aim We aim to define optimal exercise programs for most people in order to increase the likelihood of development and preservation of good health throughout life We study the effect of exercise as a medicine in order to treat heart and lifestyle related diseases. 4
Hypotese: Høyintensitetstrening gir best beskyttelse på hjerte, kar og helse Friske Risiko for hjertesykdom Hjertesyke Epidemiologiske studier Kliniske studier Eksperimentelle studier 5
Daglig fysisk aktivitet og reduksjon av dødsrisiko 416 175 individuals (199 265 men and 216 910 women) Wen et al, Lancet 2011 Maksimalt oksygenopptak VO 2max 6
Hf max Blodvolum SV max Hb; % SaO 2 Utholdenhetsprestasjon Oksidative enzymer Kapillærtetthet Max prestasjonshastighet Fibertype Max styrketrening CO max (Ca - Cv) O 2max % VO 2max ved AT Teknikk VO 2max Anaerob terskel Arb.økonomi Hastighet ved AT Maksimalt oksygenopptak (VO 2max ) - Det beste mål på aerob kapasitet - Meget sterk prognostisk faktor - Bruk av store muskelgrupper til utmattelse i motbakke - Progressiv økende belastning 7
Maksimalt oksygenopptak VO 2max Oksygenopptak som prediktor på mortalitet VO 2peak >22.7 VO 2peak 18.6-22.7 VO 2peak 14.9-18.5 VO 2peak <14.9 84 months follow-up Keteyian et al. Am J Cariol. 2008;156:292-300 8
Maksimalt oksygenopptak i HUNT 80 Women y = 51.103-0.309 VO 2max ml kg -1 min -1 60 40 20 R 2 = 0.288 0 20 2530 35 4045 50 5560 Age 65 7075 80 8590 Aspenes et al. 2010 MSSE 9
Sitting time -Fitness- CV-RF Clustering: Men In Revie The world Fitness level 10
Fitness Calculator Diagnostisk verktøy 11
Iskemi under fysisk test Oksygenpuls = O2opptak/hjertefrekvens VE VO2 EKG 12
Ventilasjon - VE/VCO2 Kontraindikasjoner Hjerteinfarkt siste 2 døgn Ustabil angina ukontrollerte arytmier Symptomatisk aorta stenose Ubehandlet symptomatisk hjertesvikt Akutt lungeemboli Akutt myocarditt, pericarditt 13
HUNT FORMEL FOR MAKSIMAL HJERTEFREKVENS 220 alder www.cerg (Kalkulatoren inkluderer også kjønn) 14
Heart Rate Calculator Utholdenhetstrening på 85-95% VO 2max Intervalltrening 1.5 t per dag/5 dager per uke/ 10 uker Sedat Trent 20 % høyere VO 2max 15
Intervals of intense activity Heart rate at 85-95% of maximum VO 2max Høyintensitetstrening er mer effektivt for å øke kondisjonen uansett utgangsnivå Healthy subjects ~55 ml/kg/min - Helgerud et al. Med Sci Sports Exerc 2007 Metabolic syndrome patients ~35 ml/kg/min CAD patients ~30 ml/kg/min - Tjønna et al. Circulation 2008 - Rognmo et al. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2004 HF patients ~13 ml/kg/min - Wisløff et al. Circulation 2007 16
Endotelfunksjon Brachial artery flow-mediated dilatation (FMD) 17
Brachial artery FMD and CAD Liebermann et al. 1996 Neunteufl et al. 1997 18
CAD risk factors and FMD Vita et al. 1990 Prognostic impact of impaired FMD Shimbo et al. 2007 Modena et al. 2002 19
Energiforbruk ved fysisk aktivitet Forbrenning av 5 kcal krever 1 liter oksygen per minutt = 500 kcal VO 2 2 l/min: 50 minutter for å fjerne et lite stykke Norge 3 l/min: 30 minutter 4 l/min: 25 minutter 5 l/min: 20 minutter Energiforbruk ved fysisk aktivitet Forbrenning av 5 kcal krever 1 liter oksygen per minutt = 200 kcal VO 2 2 l/min: 20 minutter for å fjerne en halvliter 3 l/min: 13 minutter 4 l/min: 10 minutter 5 l/min: 8 minutter 20
Energiforbruk ved fysisk aktivitet Forbrenning av 5 kcal krever 1 liter oksygen per minutt = 65 kcal VO 2 2 l/min: 7 minutter for å fjerne et glass rødvin 3 l/min: 4 minutter 4 l/min: 3 minutter 5 l/min: 2 minutter Thank you CERG (Cardiac Exercise Research Group) @CERG_NTNU @CERG_ntnu 21