Hvor aktive er eldre, og hvilke faktorer påvirker aktivitetsnivået hos eldre? Hallgeir Viken, PhD

Transkript

1 Hvor aktive er eldre, og hvilke faktorer påvirker aktivitetsnivået hos eldre? Hallgeir Viken, PhD

2 Kort om meg Postdoktor Cardiac Exercise Research Group (CERG) Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk Fakultet for medisin og helsevitenskap NTNU Utdanning Doktorgrad i klinisk medisin NTNU, 2016 Mastergrad i idrettsvitenskap NTNU, 2009 hallgeir.viken@ntnu.no

3 OVERSIKT Bakgrunn Fysisk aktivitet Måling av aktivitet Aktivitet i Generasjon 100 Aktivitetsnivå Bakgrunnsfaktorer for aktivitet Oppsummering Framtidig forskning 3

4 4 Fuchs et al., Int J Environ Res Public Health, 2013

5 FA = FYSISK AKTIVITET

6 FYSISK AKTIVITET OG HELSE Daily physical activity duration and all-cause mortality reduction Wen et al., The Lancet, 2011

7 Hvordan måle fysisk aktivitet og hvilken metode er best?

8 FORSKNING PÅ FYSISK AKTIVITET Selvrapporterte (subjektive) mål på FA Objektivt målt FA-nivå blant eldre voksne Få studier, spesielt i Norge... men, FA-nivå antas å være lavt i forhold til anbefalingene... oftest målt med absolutte grenser for intensitet mens anbefalingene også poengterer relativ intensitet 8 Pedisic & Bauman, Br J Sports Med, 2014 Gorman et al., Eur Rev of Aging and Phys Act., 2014 Copeland et al., Journal of Aging and Physical Activity, 2009

9 MÅLING AV FYSISK AKTIVITET Dobbeltmerket vann Direkte kalorimetri Indirekte kalorimetri

10 MÅLING AV FYSISK AKTIVITET Spørreskjema Borgs skala Pulsmåling Akselerometer

11 MÅLING AV FYSISK AKTIVITET FORDELER OG ULEMPER med alle metodene Økonomi Presisjon Utvalg og gjennomførbarhet Type aktivitetsmål

12

13 GENERASJON 100 Generasjon 100 ved oppstart Største norske datamateriale for fysisk aktivitet blant eldre Relevante spørsmål Hva er status for fysisk aktivitetsnivå i denne aldersgruppen? Hvilke bakgrunnsfaktorer er assosiert med fysisk aktivitetsnivå? 13

14 ARTIKLER Artikkel I Are Older Adults Physically Active Enough - A Matter of Assessment Method? The Generation 100 Study. Aspvik NP*, Viken H*, Zisko N, Ingebrigtsen JE, Wisløff U, Stensvold D. PLoS One Nov 28;11(11):e *Førsteforfattere. Artikkel II Correlates of objectively measured physical activity among Norwegian older adults: The Generation 100 study. Viken H*, Aspvik NP*, Ingebrigtsen JE, Zisko N, Wisløff U, Stensvold D. Journal of Aging and Physical Activity 2016 Jul;24(2): *Førsteforfattere. 14

15 DELTAKERE OG DESIGN Title Artikkel I Artikkel II Physical activity among older adults (70-77yrs) and Correlates of objectively measured physical consequences of different methodological approaches: activity among Norwegian older adults: The The Generation 100 study Generation 100 study N Age (years) 72.8 ± ± 1.9 Females (%) Higher education (%) Heart disease (%) Cardiorespiratory fitness (ml/kg/min) 28.9 ± ± 6.5 Design Cross-sectional study Cross-sectional study Statistics Descriptive Descriptive Hierarchical regression Data Accelerometry Clinical Questionnaire Accelerometry Clinical Questionnaire Data are presented as mean ± SD or proportions (%). Cardiorespiratory fitness; measured as VO2 peak. Higher education, college or university education.

16 ARTIKKEL I PLoS One 2016 Nov 28;11(11):e Are Older Adults Physically Active Enough - A Matter of Assessment Method? The Generation 100 Study Aspvik NP*, Viken H*, Zisko N, Ingebrigtsen JE, Wisløff U, Stensvold D. *Førsteforfattere. Innsendt 12. oktober 2016; Akseptert for publisering 15. november 2016

17 MÅL Hovedmål Presentere en omfattende beskrivelse av fysisk aktivitet i et stort utvalg av norske eldre, med bruk av objektive mål for kondisjon og fysisk aktivitet Sekundært mål Sammenligne andelen (prosent) som tilfredsstilte anbefalinger for fysisk aktivitet, ved bruk av både relative- og absolutte intensitetsgrenser 17

18 DELTAKERE Invited to Generation 100 n= 6966 Included in study I (Randomised Generation 100) n= 1567 No response to invitation: n= 3754 Declined to participate: n= 1422 Withdrew during/after examinations: n= 174 Excluded during examinations: n= 49 PA measured with SenseWear activity monitor: n= 111 ActiGraph not worn / invalid ActiGraph data: n= 209 Participants with valid Actigraph data: n= 1247 (79.6 %) Missing CRF data: n= 28 Included in study II n= 1219 (77.8 %)

19 DELTAKERE VS IKKE-DELTAKERE (Spørreskjema)

20 AKTIVITETSMÅLINGER Actigraph GT3X+ 1-akse data (counts / tellinger) 3-akse data (counts / tellinger) Mål på fysisk aktivitet Total FA (tellinger per minutt, skritt per dag) Andel med tilfredsstillende FA Absolutt intensitet Relativ intensitet* * Zisko & Carlsen et al., BMC Geriatrics, 2015

21 DATAINNSAMLING OG DATABEHANDLING Aktivitetsmåling 7 dagers bruk av måler Krav til gyldige data: 10 timer per dag, 4 dager Tidsfilter: data mellom kl. 06:00 og midnatt er inkludert

22 ANDRE MÅLINGER Kliniske data Kondisjon (oksygenopptak på tredemølle / sykkel) Lav (menn <27 ml kg -1 min -1 ; kvinner <24 ml kg -1 min -1 ) Medium (menn ml kg -1 min -1 ; kvinner ml kg -1 min -1 ) Høy (menn >36 ml kg -1 min -1 ; kvinner >30 ml kg -1 min -1 ) Body mass index (BMI) Folkeregisteret Kjønn Alder 22 Spørreskjemadata Type aktivitet

23 Hvor aktive er eldre?

24 SKRITT PER DAG KONDISJON (CRF) * #

25 SKRITT PER DAG - ALDER

26 FA ANBEFALINGER - KJØNN * * 26

27 27 TYPE FYSISK AKTIVITET

28 TID I RELATIVE INTENSITETSSONER, PER DAG Minutes in intensity zones b n Low PA Moderate Vigorous Near Max MVPA Total (2.2) 92.5 (1.0) 43.4 (0.7) 17.9 (0.5) (1.7) Age group (3.8) 91.8 (1.8) 45.0 (1.2) 19.9 (0.9) d (3.2) (3.4) 93.4 (1.5) 42.8 (1.0) 17.5 (0.7) (2.5) (4.5) 91.7 (2.2) 41.8 (1.5) 15.0 (1.0) (3.6) One-way ANOVA Bonferroni P = P = P = P = P = Gender Male (2.7) 70.1 (1.0) 32.0 (0.7) 16.5 (0.7) (1.8) Female (2.8) (1.3) 54.2 (1.0) 19.2 (0.7) (2.2) Independent-samples T test P < P < P < P = P < CRF group Low c (4.3) f 87.8 (1.9) f 37.5 (1.2) e 9.5 (0.5) e (3.1) e Medium c (3.2) f 92.3 (1.5) f 44.0 (1.0) f 17.7 (0.6) f (2.5) f High c (4.6) 98.4 (2.1) 49.0 (1.3) 28.1 (1.1) (3.4) One-way ANOVA Bonferroni P = P < P < P < P < 0.001

29 ARTIKKEL II J Aging Phys Act. 2016;24(3) Correlates of objectively measured physical activity among Norwegian older adults: The Generation 100 study Viken H*, Aspvik NP*, Ingebrigtsen JE, Zisko N, Wisløff U, Stensvold D. *Førsteforfattere. Innsendt 24. juni 2015; Akseptert for publisering 28. oktober 2015

30 DELTAKERE Invited to Generation 100 n= 6966 Included in study I (Randomised Generation 100) n= 1567 Participants with valid Actigraph data: n= 1247 (79.6 %) No response to invitation: n= 3754 Declined to participate: n= 1422 Withdrew during/after examinations: n= 174 Excluded during examinations: n= 49 PA measured with SenseWear activity monitor: n= 111 ActiGraph not worn / invalid ActiGraph data: n= 209 Missing BMI and CRF data: n= 28 Included in study II n= 1219 (77.8 %) Missing questionnaire data: n= 369 Missing > one covariate: n= 329 Included in study III n= 850 (54.2 %)

31 MÅL Målet med studien var å kartlegge hvordan demografiske-, miljømessige- og biologiske korrelater er assosiert med objektivt målt fysisk aktivitet blant eldre Korrelater = Bakgrunnsfaktorer assosiert med FA 31

32 AKTIVITETSDATA Actigraph GT3X+ 3-akse data (counts / tellinger) FA mål Total FA (counts/tellinger per minutt) FA datainnsamling og behandling Identisk med artikkel I

33 ANDRE MÅLINGER Spørreskjemadata Kjønn, alder, utdanning, FA ved 40 års alder, fysisk krevende jobb Sosial støtte, bosituasjon, nærmiljøets betydning for FA, utendørs betydning for PA Hjertesykdom Kliniske data Kondisjon (CRF) Body mass index (BMI) 33

34 BAKGRUNNSFAKTORER (Korrelater) Blokk 1 Blokk 2 Blokk 3 Demografiske Miljømessige Biologiske Kjønn Alder Utdanning FA ved 40 år Fysisk krevende arbeid Sosial støtte Boligforhold Utendørs betydning for FA Nærmiljøets betydning for FA Årstid Kondisjon Body mass index Hjertesykdom

35 Hvilke bakgrunnsfaktorer hadde sterkest sammenheng med aktivitetsnivå?

36 HIERARKISK REGRESJONSANALYSE n = 850 Block 1 Block 2 Block 3 β (SE) Partial r 2 β (SE) Partial r 2 β (SE) Partial r 2 CPM Demographics and activity history Gender (male) *** *** *** Age ** *** ** PA at 40yrs old *** *** ** Physical demanding work (yes) Education (high) Education Gender * * * Environmental correlates Living situation (not alone) Social support Neighbourhood importance for PA (yes) * Outdoor importance for PA (yes) *** * Season ( Warmer months ) *** *** Biological correlates Heart disease (yes) ** BMI *** CRF *** Explained variance (R 2 ) Block 1: 0.050*** Block 2: 0.112*** Block 3: 0.270***

37 FYSISK AKTIVITETS-KORRELATER CRF 10.1 Gender 3.9 Season 2.7 BMI 1.7 Heart disease PA at 40yrs old Age Education Gender Outdoor importance for PA Partial correlation coefficient (%) R 2 =

38 IKKE-SIGNIFIKANTE FA KORRELATER Fysisk krevende arbeid Utdanning (for kvinner) Boligforhold Sosial støtte for å drive FA }partial r2 = Nærmiljøets betydning for FA 38

39 OPPSUMMERING Kvinner hadde en høyere samlet FA og mer tid i høyere relative intensiteter enn menn 29% tilfredsstilte anbefalinger om FA (målt tradisjonelt) Relative intensitetsgrenser resulterte i høyere andel som tilfredsstilte anbefalinger for FA Fra 29% >60 % 39

40 OPPSUMMERING Gåturer - vanligste form for FA blant eldre FA korrelatene forklarte 27% av variansen i FA Kondisjon, kjønn og årstid var sterkest assosiert med FA 40

41 (Bilder: NRK / Schrödingers katt)

42 FRAMTIDIG FORSKNING Fysisk aktivitet og helseeffekter Etterlevelse og frafall Den optimale metoden for måling av fysisk aktivitet? Oppfølging av bakgrunnsfaktor-studien vil gi sterkere data 42

43 TAKK!

44 Spørsmål?