Sørlandet sykehus HF Fagavdelingen Postboks 416 4604 Kristiansand Deres ref: 14/06676-05.09.14 Vår ref: Vår dato: 27.11.14 Innspill til høringsdokument - Strategiplan SSHF 2015-2017 Vi viser til e-post av 5. september angående høringsbrev for Strategiplan 2015-2017 for Sørlandet sykehus HF. Omverdensanalyse 2014 fra Arbeids- og velferdsdirektoratet tar for seg utvikling, trender og konsekvenser frem til 2025. Analysen påpeker blant annet følgende om de kommende årene: Andelen unge og unge voksne med lavinntekt er økende, mens andelen eldre synker. Innvandrere er overrepresentert i lavinntektsgruppen, og innvandrerbarn utgjør en stadig større andel av barn i lavinntektshusholdninger. Lavinntekt henger nært sammen med yrkesaktivitet, og hovedstrategien for å bekjempe lavinntekt er å hjelpe flest mulig inn i betalt arbeid. Store regionale forskjeller i levekårsutfordringer og barnefattigdom gjør at organisering og samordning av de statlige og kommunale oppfølgingstjenestene kan bli utfordrende i de aktuelle NAV-kontorene. Dette gir også her større behov for samarbeid mellom NAV og andre berørte sektorer. Det har ikke vært påvist noen økning av psykiske lidelser i befolkningen. Likevel har Norge, i likhet med de fleste europeiske land, hatt økning i psykiske lidelser som årsak til sykepenger og uførepensjon. Det er sannsynlig at psykiske lidelser fortsatt vil øke som årsak til trygdebruk. Særlig blant unge er denne sykdomsgruppen helt dominerende. Sammenlignet med andre OECD-land har Norge relativt sett lav yrkesdeltakelse blant personer med psykiske lidelser. Tiltak for denne gruppen krever ofte et omfattende samarbeid med den psykiske helsetjenesten. Helsegevinsten av å være i arbeid er for de fleste mennesker betydelig. Forskning viser at deltakelse i arbeidslivet gir redusert behandlingsbehov. Arbeidsperspektivet bør i større grad løftes inn i behandlingsrommet for å redusere sykefraværet og forebygge utstøtelse fra arbeidslivet. Helseforetak og NAV må bygge på hverandres kunnskap og erfaring, for å etablere og videreutvikle gode tilbud. Målet med samarbeidet bør være å utvikle tilbud som gjør at tiltak på arbeidsplassen får en tettere kobling til behandlingslinjen/ forløpet. Kombinasjon av behandling og arbeid/utdanning parallelt har vist god effekt med hensyn til bedring i funksjons- og arbeidsevne. Sørlandet sykehus HF, NAV Aust-Agder og NAV Vest-Agder inngikk i 2010 samarbeidsavtale med mål om utvikling av helhetlige helse- og velferdstilbud. Avtalen gjelder for perioden 2010-2015 og fornyes neste år. Samarbeidet skal bidra til at eksisterende faglige og økonomiske ressurser utnyttes optimalt, samt styrking av levekårene. Det ble etablert et felles arbeidsutvalg som møtes 2 ganger i halvåret. Samarbeidet har resultert i utvikling av flere konkrete tilbud som kombinerer behandling og NAV AUST-AGDER // Postadresse: Postboks 1853 Stoa // 4858 ARENDAL Besøksadresse: Holthes vei 4 // 4848 Arendal Tel: 55 55 33 33 // Faks: 37 41 90 51 www.nav.no // nav.aust-agder@nav.no
arbeid/arbeidsrettede tiltak, se vedlagte handlingsplan. Blant annet har vi gode erfaringer med samarbeid rettet inn mot felles brukere innenfor arbeid og psykisk helse/rus. Samarbeidet er forankret i underavtaler mellom SSHF og NAV Aust-Agder. Arbeidsutvalget vurderer fortløpende behov for å utvide samarbeidet til andre felt. Aktuelle områder kan være tiltak som bidrar til forebygging av arbeidsuførhet ved diffuse plager og overvekt. Flere overlever kreft, men mange blir varig arbeidsuføre. Dette kan således være et område med behov for økt samarbeid. Samarbeidsavtalen mellom SSHF og NAV er i tråd med oppfølgingsplan for arbeid og psykisk helse 2013-2016. Oppfølgingsplanen har som formål å styrke innsatsen for å inkludere personer med psykiske helseproblemer og rusmiddelproblemer i studier og arbeidsliv, samt redusere frafall fra skole og utstøting fra arbeidslivet. For å bidra til dette, har Arbeid- og velferdsdirektoratet sammen med Helsedirektoratet fått i oppdrag å ta initiativ til samarbeidsavtaler mellom regionale helseforetak/ helseforetak. Ønsket er at det i 2015 inngås samarbeidsavtaler mellom helseforetak og NAV i samtlige fylker. Videre er det foreslått at avtalene omfatter hele spesialisthelsetjenesten, og ikke bare psykisk helse. På denne bakgrunn mener vi at Strategiplan SSHF 2015-2017 bør omhandle samarbeid med NAV, eksempelvis i forbindelse med punktene: 1.2.4.5 Samhandling 2.3.1.3.4 Folkehelse og forebygging 2.3.1.3. 1 Helhetlige og sammenhengende pasientforløp 2.4.1.1 Tjenesteutvikling Vi foreslår videre at handlingsplan for SSHF, NAV Aust-Agder og NAV Vest-Agder omtales i strategiplanens oversikt over handlingsplaner pkt. 5.3. Med vennlig hilsen (sign.) Hilde Høynes direktør (sign.) Anne Midtlien avdelingsdirektør Vedlegg: Handlingsplan 2013 2014 for SSHF, NAV Aust-Agder og NAV Vest-Agder 2
Handlingsplan for 2013-2014 Sørlandet sykehus HF, NAV Aust-Agder og NAV Vest-Agder Bakgrunn Samarbeidsavtale 2010 2015 mellom Sørlandet sykehus HF, NAV Aust-Agder og NAV Vest-Agder. Formål Samarbeidet skal bidra til at eksisterende faglige og økonomiske ressurser utnyttes optimalt slik at felles brukere/pasienter i Agder-fylkene får et helse- og velferdstilbud som i størst mulig grad er tilpasset den enkeltes behov og i henhold til nasjonale føringer. Samarbeidet skal bidra til redusert sykefravær, samt understøtte målsettingen om flere i arbeid og færre på trygd. Representanter i arbeidsutvalget o Gro Lohne, konsulent klinikk for psykisk helse psykiatri og avhengighetsbehandling SSHF o Bente Sandvik Kile, Samhandlingskoordinator SSHF o Harald Meberg, rådgiver medisinsk klinikk SSHF o Oddgeir Tjomsland, rådgiver NAV Arbeidslivssenter Vest-Agder o Kjetil Drangsholt, koordinerende rådgivende overlege NAV Vest-Agder o Inger Anderssen, koordinator for Raskere tilbake NAV Vest-Agder o Anne Midtlien, leder NAV Aust-Agder Arbeid og helse o Vidar Thorbjørnsen, koordinator for Raskere tilbake NAV Aust-Agder o Øivind Svensen, avdelingsdirektør NAV Aust-Agder Områder som arbeidsutvalget jobber med i perioden er o Tilbud til felles brukere/pasienter med psykiske lidelser/rus og sammensatte lidelser, med fokus på effekter av samtidighet mellom behandling og arbeid/aktivitet o Kompetanseutveksling/kompetanseoverføring mellom SSHF og NAV o Bedre samarbeid og økt tilgjengelighet o Samordning av Raskere tilbake-tilbudene i NAV og SSHF, inkl. felles informasjon til fastleger og andre o Program for sykehusleger i forbindelse med ny sykefraværsmodell med vekt på arbeidsrettet brukeropplæring o Obligatorisk opplæring i sykmeldingsarbeid for leger innen 1. januar 2014 må alle leger som ønsker adgang til å sykmelde gjennomføre obligatorisk opplæring o Konsekvensene av samhandlingsreformen for NAV og SSHF o Felles informasjonstiltak NAV/SSHF Vedlagte tabell side 2 gir nærmere informasjon om ansvar og status for aktuelle samarbeidsområder/tilbud. Oversikten oppdateres etter hvert møte i arbeidsutvalget. NAV Aust-Agder er fram til høsten 2014 ansvarlig for møteinnkallinger og referater etc. Vedtatt i arbeidsutvalget 06.09.13. Side 1 av 3
Område Hvem/ansvar Status Program for sykehusleger NAV v/koordinerende overleger i Gjennomført samarbeid med organisasjonsdirektør SSHF Obligatorisk opplæring for leger som skal sykmelde (frist for godkjent opplæring 1. januar 2014) NAV v/koordinerende overlege Kjetil Drangsholt Gjennomført Raskere tilbake helse/ rehabiliteringstilbud for sykmeldte arbeidstakere: - Oppdatere felles informasjon til fastlegene - Utveksle informasjon om status/ventetider HEART tilbud for unge mellom 20-39 år med psykiske problemer Mestringsveier til arbeid tilbud til unge mellom 20-39 år med rusproblemer Utvidet praktisk samarbeid om felles pasienter/arbeidssøkere 20-39 år med psykiske problemer Faste samarbeidsmøter med mål om å utvikle samarbeidet mellom fastleger, sykehusleger/ssa og NAV Jobbmestrende oppfølging tilbud med arbeidspraksis og kognitiv trening til bruker med psykoseproblematikk Faste samarbeidsmøter for å bedre samhandling og få til større parallellitet i oppfølgingen Felles tilbud til unge mellom 18-32 år med alvorlige psykiske problemer/rus - basert på erfaringer fra «Jobbresept» i Rogaland. Rutiner for spesialisterklæringer fra SSHF Koordinator for Raskere tilbake ved SSHF i samarbeid med koordinatorer for Raskere tilbake NAV Aust-Agder og NAV Vest-Agder NAV Aust-Agder i samarbeid med Sørlandet sjukehus/dps Aust-Agder NAV Aust-Agder i samarbeid med Sørlandet sykehus/ara Aust-Agder NAV Aust-Agder/NAV Grimstad i samarbeid med Sørlandet sykehus/ DPS Aust-Agder Poliklinikk Vest NAV Aust-Agder og praksiskonsulent Sørlandet sykehus Arendal NAV Vest-Agder/ NAV Kristiansand i samarbeid med Sørlandet Sykehus/DPS Solvang NAV Vest-Agder og DPS Lister, Strømme og Solvang NAV Vest-Agder og DPS Solvang SSHF har iverksatt gjennomgang av rutiner for spesialisterklæringer. Det utarbeides foretaksovergripende og ensartede regler for postmottak, journalføring og oppgjør. Avtale er etablert, oppstart 010115 Side 2 av 3
Mulige nye samarbeidsområder Mulige samarbeidsarenaer: AFR overvekt og «vondter» generelt. Arbeidsutvalget utreder/vurderer. Oppdatert etter møte i arbeidsutvalget (dato): 050914 Side 3 av 3