Vil sykehusreformen bringe oss nærmere pasienten? - hva har reformen løst, og er vi på rett vei? Avdelingsdirektør Hans Petter Aarseth Avdeling for spesialisthelsetjenester 25.02.2004 Ny powerpoint-mal 1
Sykehusreformen Eierskapsreform Det offentlige eierskapet til sykehusene er samlet på statens hånd. Reform i den sentrale helseforvaltning Opprettelse av Sosial- og Helsedirektoratet Statens helsetilsyn Nasjonalt folkehelseinstitutt 25.02.2004 Ny powerpoint-mal 2
Foretaksmodellen STATEN Helsedepartementet Sosial- og helsedirektoratet Helsetilsynet Folkehelseinstituttet Helse Nord RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Vest RHF Helse Sør RHF Helse Øst RHF Helseforetak Helseforetak Helseforetak Helseforetak Helseforetak 25.02.2004 Ny powerpoint-mal 3
Foretaksmodellen Staten: Bedre muligheter for helhetlig organisering og samordning av ressursbruken inn mot prioriterte helsepolitiske mål Foretaks/sykehusledere: bedre muligheterere til å utøve lederskap og ta ansvar 25.02.2004 Ny powerpoint-mal 4
Ambisjoner med sykehusreformen Verktøy for å nå målsettingene i spesialisthelsetjenesteloven (1999) og pasientrettighetsloven (1999) Tilgjengelighet Likeverdig tilbud til alle Kvalitet Omsorg for den enkelte Rasjonell ressursforvaltning Helhetlig samfunnsmessig og ledelsesmessig ansvar 25.02.2004 Ny powerpoint-mal 5
Utfordringer i foretaksmodellen Maktbalanse politikere/foretak Sentrale helsepolitiske prioriteringer skal følges opp Foretakene skal ha autonomi Maktbalanse regionale/lokale foretak RHF skal gjennomføre funksjonsfordeling og samordning Sterkt ønske om autonomi i lokale foretak 25.02.2004 Ny powerpoint-mal 6
25.02.2004 Ny powerpoint-mal 7
25.02.2004 Ny powerpoint-mal 8
Hva er oppnådd? Styrking av pasientrettigheter Økt tilgjengelighet Fokus på kvalitet Samordning og funksjonsfordeling med hensyn på økt kvalitet av tjenester og rasjonell ressursbruk Økt samhandling spesialist/primærhelsetjenste Prosessene er startet, men mye arbeid gjenstår! 25.02.2004 Ny powerpoint-mal 9
Styrking av pasientrettigheter Endringsforslag til lov om pasientrettigheter: Utvidelse av rett til nødvendig helsehjelp - Individuelt fastsatt frist for nødvendig helsehjelp Utvidelse av rett til valg av sykehus - Tilbud om behandling ved privat institusjon eller i utlandet om fristen ikke overholdes 25.02.2004 Ny powerpoint-mal 10
Nasjonal enhet for fritt sykehusvalg Planlagt oppstart 01.05 03 Sosial- og helsedirektoratet har ansvar for utvikling og oppfølging Informasjonstjeneste som skal sørge for at retten til fritt sykehusvalg kan realiseres Nettsted skal inneholde opplysninger om historiske og fremtidige ventetider (Kvalitetsindikatorer?) 25.02.2004 Ny powerpoint-mal 11
Reduserte ventelister Reduksjon i antall pasienter på venteliste 40% reduksjon fra 1999-2002 Reduksjon i gjennomsnittlig ventetid 152 dager i 2002 mot 200 dager i 2001 Årsaker: - Reell økning i behandlingskapasitet - Endret pasientstrøm - Rydding i ventelister Styringsdokument til regionale helseforetak: Ingen skal vente mer enn ett år 25.02.2004 Ny powerpoint-mal 12
25.02.2004 Ny powerpoint-mal 13
Fokus på kvalitet: Nasjonale kvalitetsindikatorer Overordnet styringsinformasjon og grunnlag fror fritt sykehusvalg Sosial- og helsedirektoratet har ansvar for utvikling og publisering 6 nasjonale indikatorer skal registreres for 2003 - Pasienttilfredshet - Pre-operative liggetider ved lårhalsbrudd - Epikrisetid - Korridorpasienter - Sykehusinfeksjoner - Tvungen innskrivning i psykiatrisk institusjon 25.02.2004 Ny powerpoint-mal 14
Regionale/foretaksvise indikatorer Utvikles innenfor de regionale helseforetakene til bruk som lokal styringsinformasjon 25.02.2004 Ny powerpoint-mal 15
Kvalitetsregistre Intensjon om etablering av nasjonale medisinske kvalitetsregistre innen viktige medisinske fagområder Utgangspunkt for identifikasjon av relevante faglige kvalitetsindikatorer Verktøy for utvikling og forbedring av spesialisthelsetjenesten Sosial- og helsedirektoratet har viktig pådriverrolle 25.02.2004 Ny powerpoint-mal 16
Faglige retningslinjer Foretakene har et selvstendig ansvar for dem faglige kvaliteten i arbeidet Sosial- og helsedirektoratet har som en viktig oppgave å utarbeide forslag til faglige retningslinjer i samarbeid med fagmiljøene Eksempler: Behandling av lungekreft, brystkreft 25.02.2004 Ny powerpoint-mal 17
Samordning mellom primær- og spesialisthelsetjeneste Fokus på epikrisetid: 80% av epikrisene i 2003 skal være skrevet og sendt innen 7 dager (Styringsdokumentet til RHF ene) Utvikling av Distriktsmedisinske senter (DMS) Spesialistutførte medisinske tjenester skal praktiseres i samarbeid med lokalt helsetilbud Styrker tilbud til mange pasientgrupper - eldre med samensatte lidelsr - kronisk syke - døende pasienter - rehabilitering - kreftpasienter 25.02.2004 Ny powerpoint-mal 18
Funksjonsfordeling mellom sykehus Flere regionale helseforetak har startet prosesser for å se på mulighetene for å samle viktige funksjoner til færre foretak Akuttfunksjoner Elektiv kirurgi Risikofødsler Både faglige og ressursmessige hensyn ligger bak disse prosessene 25.02.2004 Ny powerpoint-mal 19
Konklusjon: Sykehusreformen er ikke noe mål i seg selv, men intensjonen har vært å gi bedre rammebetingelser for mange prosesser som vil kunne bringe oss nærmere pasienten En del av disse prosessene er i gang Reformen vil måtte bli evaluert på grunnlag av de resultater som oppnås 25.02.2004 Ny powerpoint-mal 20