Sertifisering et kvalitetsløft eller en symbolhandling?



Like dokumenter
Sertifisering et kvalitetsløft? Erfaringer, prosess og resultat fra arbeidet i Sykehuset Østfold

Fylkesmannens tilsynsvirksomhet Fylkeslege Anne-Sofie Syvertsen 1

Brutto og nettokalkyle brukerutstyr prioritet 1

Nettokalkyle brukerutstyr prioritet 4 og 5

Nettokalkyle brukerutstyr prioritet 2

Utvikling og status for risikoområder 2.tertial 2011

Ledelsens gjennomgåelse (LGG) med risikovurdering 3. tertial 2014

SAK NR OPPFØLGING AV UØNSKEDE HENDELSER I SYKEHUSET INNLANDET

Lederens ansvar for kvalitet er sertifisering/akkreditering veien å gå? Elisabeth Arntzen 29.oktober 2009

Ledelsens gjennomgåelse (LGG) med risikovurdering 1. tertial 2009

Risikovurdering LGG 2. tertial 2011

Nytt sykehus på Kalnes i Norges mest moderne. Hvilke muligheter gir dette østfoldsamfunnet?

Bør sykehus ha observasjonsposter? Hans Ole Siljehaug Klinikksjef klinikk for anestesi og akuttmedisin St. Olavs Hospital

Risikovurdering av omlegging av akuttberedskapen i SØ

Handlingsplan kvalitet- og pasientsikkerhet Vestre Viken - status pr. mars 2013

ISO-sertifisering av sykehus og helseforetak.

Strategi 2020 pr. 17. jan 2009

BI for strategisk måloppfyllelse: Diakonhjemmet Sykehus gir bedre kvalitet og støtter daglige drift

Styresak 52/11 Avviksmeldinger IK 2448, tilsyns- og NPR-saker 1. tertial

Erfaringer fra prosjektet Aart Huurnink

Nordlandssykehuset. Bodø. Vesterålen. Nytt sykehusbygg i Bodø Lofoten

Angstlidelser. Til pasienter og pårørende. Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen

Elektronisk kurve og lukket legemiddelsløyfe ved Sykehuset Østfold


Ahus - Offentlig journal

Utvikling og status for risikoområder 2.tertial 2012

Saksframlegg til styret

Dok.dato: Tilsetting ekstern utlysning - 4 faste 100% stillingar - Sakshandsamar - Paseientreiser - Møre og Romsdal. Dok.dato:

Iso-sertifisering av alderspsykiatrisk avdeling

Oppsummering Questbackundersøkelse. Bemannings- og rekrutteringsutfordringer

H VO R DA N H E L S E B E R G E N J O B B E R F O R Å L Ø S E O P P D R AGET

Utbyggingsprosjekt i NLSH

Triage i den akuttmedisinske kjede

Brukermedvirkning i forbedringsarbeid

Hvordan ønsker vi å bli målt?

Ringerike sykehus HF. Hallingdal sjukestugu Ringerike Sykehus HF sin desentraliserte spesialisthelsetjeneste i Hallingdal

Sykehuset Telemark - Offentlig journal

Offentlig journal. Oppsigelse av leiekontrakt Hauggt. 7. Leie - Utleie av lokaler - SAK 2008/ / /

Universitetssykehuset Nord-Norge HF: 27,4 millioner kroner Nordlandssykehuset HF: 21,6 millioner kroner Helse Finnmark HF: 16,2 millioner kroner

Fagutvikling Ambulanse, AMK og Akuttmottak. Kristine Dreyer Nasjonalt kompetansesenter for helsetjenestens kommunikasjonsberedskap

Sommerferieavvikling 2016 i foretaksgruppen

Statistikk SSHF. Alderssammensetning, stillingsprosent, prosentvis andel spesialsykepleiere, kjønn og turnover.

Pasientsikkerhet - 30-dagers overlevelse

Heretter heter vi Fylkesmannen

Organisering av kvalitetsutvalg og pasientsikkerhetsutvalg

Funksjonsfordeling akuttfunksjoner Helse Nordmøre og Romsdal HF

LEAN ON LILLEHAMMER Bedre pasientforløp. Best for deg

Offentlig journal. Avslutning av arbeidsforhold - ***** ***** ***** Personalmappe - ***** ***** ***** ***** ***** 2014/ /

VEDTAK: 1. Styret tar resultatene fra undersøkelsen om pasientopplevelser med norske sykehus 2014 til orientering.

Trygghet ved akutt sykdom - Hvilken akuttberedskap krever det?

VEDLEGG Organisering av medisinsk biokjemi og radiologi i STHF

VEDTAK: 1. Styret tar statusrapporten for oppfølging av tiltakene i Handlingsplan for å styrke det pasientadministrative arbeidet til orientering.

Endringsoppgave: Implementering av ny behandling i ambulanseavdelingen Bruk av ketalar som smertelindrende medikament.

Saksframlegg til styret

Sykehuset Telemark - Offentlig journal

Antibiotikabruk i Helse Nord

Pasientflyt inn i sykehuset. v/ avdelingssjef Anestesiologisk avdeling Else-Marie Ringvold Bilder/grafer: Vivvi Bjørnø

NSFLOS sept Velkommen til Stavanger

Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid. Statusrapport til styremøte i Helse Sør-Øst RHF 20. juni 2013

Det har de senere år vært betydelig fokus i Sykehuset Innlandet på å arbeide systematisk for å redusere fristbrudd og ventetider.

Passion for data. Målinger som drivkraft i forbedringer

Sykehuset Telemark - Offentlig journal

Erfaringer etter gjennomføring av tiltaket «I pasientens fotspor»

Endret organisering på klinikk og avdelingsnivå

Kvalitet i sykehus. Torunn Janbu President i Legeforeningen Polyteknisk forening 11. mai 2011

Greit å bli kikket i kortene

Skal du skrive studentoppgave? ( bachelor-, etter-, videreutdanning og master nivå) Klinikk for psykisk helse

Sykehuset i Vestfold - Offentlig journal

Helse Sør- Øst - gode og likeverdige tjenester

Akuttbehandling av KOLS


Korleis oppnå kravet om 80 % epikrisetid? HELSE FØRDE. Klinikkdirektør Anne Margrethe Øvsthus

Utvikling og status for risikoområder 1.tertial 2012

Pasientforløp Cholecystitt

HELSE MØRE OG ROMSDAL HF BYGNINGSMESSIG UTVIKLINGSPLAN VOLDA SYKEHUS - 3 SCENARIER

Sykehuset i Vestfold - Offentlig journal

Fremtidig behov for helsepersonell i spesialisthelsetjenesten. Nord-Norge. Jan Norum fagdirektør Helse Nord RHF

Hvorfor og hvordan skal styrene etterspørre pasientsikkerhet?

BARN MED BEHOV FOR. KOORDINERTE TJENESTER KOMMUNE - SYKEHUS Felles retningslinjer for samarbeid

Sak 20/12 Virksomhetsstatus pr

Saksframlegg til styret

«Ny sykehusplan kursendring eller alt ved det vante?» xx Cathrine M. Lofthus, administrerende direktør Helse Sør-Øst RHF

Forebygging av sykefravær hva kan arbeidsgivere og HMS-arbeidet bidra med?

Risikovurderinger av overordnede styringsmål 2011

Funktioner FORPLASS. Plan sengeposter. Ankomster. Plan 3. Plan 2. Plan 1. Plan U1 LEGEVAKT. Ambulanse. Akutsøle til OP, Intensiv og føde

Orkdal Sjukehus St. Olavs Hospital

Hva har vi gjort av forberedelser? Ringerike sykehus

«Mottaks og utredningspost på SUS»

Kartlegging Region Midt- Norge

OFFENTLIG POSTJOURNAL SYKEHUSET ØSTFOLD HF

Ahus - Offentlig journal

Årsmelding kvalitetsutvalget SI- Divisjon Lillehammer 2013.

Depresjon. Til pasienter og pårørende. Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen

Klinikk for psykisk helse og rus. Lokalt samhandlingsutvalg

Revisjon Sørlandet sykehus HF

Styresak Pasienthendelser, tilsyn og NPE-saker for NLSH HF i 2015

Årsplan for styret 2012 og status for oppfølging av vedtak

Sykehuset i Vestfold - Offentlig journal

Versjon: 1.0. Risikovurdering av. Vaktsamarbeid innen Kirurgi mellom Kristiansund og Molde sykehus

Styresak. Arild Johansen Styresak 017/12 B Tilleggsrapportering til årlig melding Kreftpasienters erfaringer med somatiske sykehus 2009

Transkript:

Sertifisering et kvalitetsløft eller en symbolhandling?

Fylkeslegen gransker ny tilsynssak (VG) Ny klagesak mot Sykehuset Østfold (Nettavisen) Enda et avvik(fb)

Sykehuset Østfold HF En versting? (2005)

Nasjonalt tilsyn med akuttmottak 2007 Vi ser at akuttmottak gir særlige utfordringer for sykehusene. Aktivitetene er uforutsigbare, og personellressursene kommer fra ulike avdelinger. Styring og drift er en utfordring. (Anne W Sheteling, avdelingsdirektør planlagte tilsyn)

Utfordringer Sykehuset Østfold Opphopning av pasienter kan føre til svikt i pasientbehandlingen Nærmeste samlende leder for akuttmottak er adm.dir. I seg selv en modell med betydelige ledelsesmessige utfordringer Akuttmottak er en arena hvor svært mange fagfolk fra ulike avdelinger møtes med sine ulike kulturer og preferanser Mange lederlinjer skal fungere sammen for å lykkes

Samarbeidspartnere MTA Gyn Apotek HR Lønn Lab. Radiologi Anestesi Patologi Mikrobiologi Nevrologi Øye ØNH Kirurgi Ortopedi Ambulanse AMK Akuttmottak Sykepleiere/ leger Renhold Kjøkken Smittevern skrivetjeneste Medisin Prest sosionom Psykiatri DPS Fag/ forskning Legevakt Kommunehelsetjenesten Pediatri Operasjon intensiv Forsyning/ lager Sterilsentral Transport/ vektertjeneste

Hvorfor delta hva var vårt mål? Sertifikat? Konkurranseutsatt virksomhet? Omdømmekritisk? En ekstern og uavhengig vurdering av: Om lovkrav følges Kvaliteten på tjenesten Bidrag til forbedring

ISO 9001-2008

Prosessen Teamarbeid Økt samarbeid mellom avdelinger Økt forståelse for akuttmottakets utfordringer En effektiv og god pasientflyt er et felles ansvar og kan kun nås ved et godt samarbeid

Resultat Bidrar sertifisering til forbedret pasientbehandling? Opphopning av pasienter (jfr. Helsetilsynet) Pasientsikkerhet (prioritering, ventetid) Klargjøring av ansvar Oversikt over virksomheten Oversikt over risiko- og forbedringsområder Kompetanse

Forbedringsarbeid Systematikk! Oversikt over risiko- og forbedringsområder Forebygge og lære av feil Målrettede tiltak Eks. på tiltak: Krav til kompetanse for leger i akuttmottak, inkl. systematisk opplæringsplan Definering av kapasitetsgrense akuttmottak, med tydeliggjøring av tiltak og ansvar Tiltak og ansvar ved overbelegg i Sykehuset Østfold Kulturarbeid; melding av avvik en nødvendig og viktig del av forbedringsarbeidet Skape systemforståelse

Flytskjema som utgangspunkt for risikovurderingene 1 OBS RTG/UL/CT Sengepost/ operasjon/ overvåkning Pasienten møter i skranken (skadepol) med henvisning Triagerom Behandlingsrom Annet sykehus Pol rom Hjem 2 OBS RTG/UL/CT Sengepost/ operasjon/ overvåkning Pasienten møter i skranken (skadepol) uten henvisning Skrankesykepleier vurder pas. ut fra Norsk index for medisinsk nødhjelp Triagerom Behandlingsrom Annet sykehus Henvising egen lege/legevakt Pol rom Hjem

Sertifisering et kvalitetsløft eller en symbolhandling? Sertifisering ingen garanti, men et godt utgangspunkt Konkrete resultat Kunnskap/ læring

Videre prosess Dette er bare begynnelsen! Det er nå den virkelige jobben begynner, og det er vår oppgave å sikre at dette har vært en verdifull innsats Vi vil fortsatt ha utfordringer, og vi vil fortsatt gjøre feil men.. - vi er bedre til å forebygge og lære av våre feil

Østfold på meldetoppen Av BODIL SUNDBYE og TOM EGIL JENSEN (foto) FREDRIKSTAD (VG) Østfold er best til å melde ifra til Helsetilsynet. Ansatte ved sykehuset mener det er bra. Vi er ikke redde for å bli sett i kortene. Derfor er det greit å melde fra om avvik slik at vi kan bli bedre, sier Hilde Hoel, avdelingssjef for kvinneklinikken ved Sykehuset i Østfold

Takk til HSØ og Veritas!

Velkommen Nytt Østfoldsykehus 2015